——原標(biāo)題:2019年中國健康保險行業(yè)市場分析:未來萬億市場規(guī)模靜啟 發(fā)展趨勢和長期價值不變未來中國健康險市場規(guī)模將突破萬億根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會數(shù)據(jù),2018年,互聯(lián)網(wǎng)健康險業(yè)務(wù)持續(xù)高速增長,健康險在互聯(lián)網(wǎng)人身保險中的比重首次突破至10.3%。
高凈值群體對健康和養(yǎng)生越來越重視,不少資本也進(jìn)軍這一領(lǐng)域,而健康險便是其中一個龐大的市場。中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《2018年中國商業(yè)健康保險報告》顯示,以2012年到2017年間保費(fèi)收入五年復(fù)合增長率38%為依據(jù)計算,預(yù)計到2020年健康險市場規(guī)模將超過1萬億元。的確,健康險增長趨勢強(qiáng)勁。中國銀保監(jiān)會最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,今年1-8月,中國健康險原保險保費(fèi)收入達(dá)到4991億元,同比增長31.47%;健康險原保險賠付支出1430億元,同比增長37.56%。而前瞻產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2010年我國健康保險保費(fèi)收入已達(dá)677.47億元。并呈現(xiàn)逐年增長態(tài)勢,2015年我國健康保險保費(fèi)收入達(dá)到2410.47億元。2016年后我國健康保險保費(fèi)收入進(jìn)入爆發(fā)式增長,增長突破4000億元。截止至2017年我國健康保險保費(fèi)收入為4389.46億元,同比增長8.58%。進(jìn)入2018年我國健康保險保費(fèi)收入達(dá)到了5448.13億元,同比增長24.12%。2010-2019年前8月中國健康險原保險保費(fèi)收入統(tǒng)計情況數(shù)據(jù)來源:前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理健康險走熱源自社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、營銷渠道變化等因素,市場各類主體一擁而上,健康險領(lǐng)域更是成為投資的新風(fēng)口。分子保險實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)始人劉揚(yáng)對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示,“健康險行業(yè)需要的是建立在風(fēng)險可控基礎(chǔ)上的良性增長,商譽(yù)、風(fēng)險是保險業(yè)的立業(yè)之本。笑到最后的一定是那些關(guān)注風(fēng)險、為用戶長遠(yuǎn)價值著想、尊重商業(yè)和保險客觀發(fā)展規(guī)律的人。”中國健康險發(fā)展旺盛從幾個維度可以大致描摹出健康險發(fā)展的旺盛狀態(tài)。中銀國際證券的研報顯示,今年上半年,中國平安、中國人壽、中國太保以及新華保險健康險保費(fèi)收入分別為546.9億元、624.2億元、277.2億元以及 279.8 億元,同比增速分別為22.4%、29.8%、56.0%以及 25.9%,整體呈現(xiàn)穩(wěn)定增長趨勢。不難發(fā)現(xiàn),健康險在上市保險公司中占有愈發(fā)重要的位置。一位券商分析師對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者評價稱,“除續(xù)期保費(fèi)拉動外,健康險等產(chǎn)品保費(fèi)高速增長是推動上市保險公司保費(fèi)收入持續(xù)改善的重要原因。目前,各家保險公司加大對于主力健康險推廣力度,市場競爭日趨激烈。”例如,平安健康險近期升級了“i動保”健康運(yùn)動保障計劃,推出了一款免費(fèi)的百萬醫(yī)療險“i動保·醫(yī)療”,用戶每月20萬步(即每天6666步)即可獲取每月100萬元的醫(yī)療險保額。平安健康險回復(fù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者稱,“i動保”健康運(yùn)動保障計劃采用了贈險的形式,公司承擔(dān)全部成本,用戶免費(fèi)獲得保障。項目中采用“客戶細(xì)分,風(fēng)險分層”的模式,用戶在加入“i動?!焙螅纯擅赓M(fèi)獲得基礎(chǔ)的保額;而保持良好的運(yùn)動習(xí)慣,步數(shù)達(dá)標(biāo)才可以獲得更高的保額。不僅如此,健康險領(lǐng)域也成為了投資的新風(fēng)口。此前,北京妙醫(yī)佳信息技術(shù)有限公司對外宣布完成的近5億元C輪融資,正是由中國太保旗下的太平洋醫(yī)療健康管理有限公司、太平洋保險養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資管理有限責(zé)任公司以及翕然資本共同投資。在保險機(jī)構(gòu)層層加碼之外,流量巨頭們的表現(xiàn)亦可佐證一二。今年以來,以螞蟻金服“相互寶”為代表的網(wǎng)絡(luò)互助計劃受到廣泛關(guān)注,如今“相互寶”會員已經(jīng)超過9000萬人;騰訊微保“藥神?!被叶葴y試上線僅7天,投保轉(zhuǎn)化率就達(dá)到了其此前明星產(chǎn)品“微醫(yī)?!钡?倍,成為微保上線以來最為“爆款”的保險產(chǎn)品。根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會數(shù)據(jù),2018年,互聯(lián)網(wǎng)健康險業(yè)務(wù)持續(xù)高速增長,健康險在互聯(lián)網(wǎng)人身保險中的比重首次突破至10.3%。具體而言,2018年,互聯(lián)網(wǎng)健康險累計實(shí)現(xiàn)規(guī)模保費(fèi)收入122.9億元,同比增長108.3%。其中,費(fèi)用報銷型醫(yī)療保險仍是受市場歡迎的主力險種,全年累計實(shí)現(xiàn)規(guī)模保費(fèi)64億元,同比增長133.3%,占互聯(lián)網(wǎng)健康險總規(guī)模保費(fèi)的52.1%;重疾險實(shí)現(xiàn)規(guī)模保費(fèi)33.9億元,同比增長68.7%,占互聯(lián)網(wǎng)健康險總規(guī)模保費(fèi)的27.6%。2015-2018年中國互聯(lián)網(wǎng)健康保險行業(yè)保費(fèi)規(guī)模統(tǒng)計及增長情況數(shù)據(jù)來源:前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理2018年中國互聯(lián)網(wǎng)健康保險行業(yè)市場結(jié)構(gòu)占比統(tǒng)計情況數(shù)據(jù)來源:前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理正因如此,中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《2018年中國商業(yè)健康保險報告》顯示,以2012年到2017年間保費(fèi)收入五年復(fù)合增長率38%為依據(jù)計算,預(yù)計到2020年健康險市場規(guī)模將超過1萬億元。艾瑞咨詢更是在針對健康險的報告中指出,2020年我國健康險市場以26%的滲透率計算,人均每單消費(fèi)價增長到3500元,市場將達(dá)到1.3萬億元??梢姡覈】惦U市場未來擁有廣闊的發(fā)展空間。逆選擇風(fēng)險與紅利捕捉“這么好的發(fā)展紅利,這么多的創(chuàng)新機(jī)遇,這么多的主體參與,對國計民生的影響如此之大,機(jī)會和責(zé)任,都要求市場參與者倍加珍惜和關(guān)注。”作為一位保險業(yè)的資深人士,劉揚(yáng)如是坦言。不過,劉揚(yáng)認(rèn)為,整體而言,保險業(yè)對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的研究存在不足,換句話說,對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險認(rèn)知存在不足。“這一點(diǎn)從保險條款對疾病的定義與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定義不難看出。”對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的客觀數(shù)據(jù)、服務(wù)能力、治療效果、評價指標(biāo)、不同疾病在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際診療路徑、方案、用藥目錄,疾病間的關(guān)聯(lián)關(guān)系等基礎(chǔ)風(fēng)險的認(rèn)知,才是商業(yè)健康險經(jīng)營的基礎(chǔ)。誠然,快速前行的健康險需要居安思危。目前,隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,以及人們消費(fèi)需求的日益多元化,越來越多的重疾險在疾病發(fā)生后不終止,如多次給付重疾、身故恢復(fù)保額等,這滿足了消費(fèi)者重疾保障的現(xiàn)實(shí)需求,但也給保險公司產(chǎn)品開發(fā)和定價造成了一定困擾,甚至出現(xiàn)了有人利用一些疾病的保額與實(shí)際治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用存在較大差異的情況,進(jìn)行套利。而面對激烈的市場競爭環(huán)境,網(wǎng)銷健康險不僅同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重,還不得不一再降低保費(fèi)、放寬核保條件、縮短等待期,在消費(fèi)者投保時,僅依靠客戶告知作為投保風(fēng)險的主要篩選手段,這不僅容易造成消費(fèi)者和保險公司之間的理賠糾紛,也增加了保險公司的逆選擇風(fēng)險。劉揚(yáng)指出,一些健康險的健康告知形同虛設(shè)。“你無法確定用戶購買保險時是否閱讀了告知,無法確定用戶是否看懂了告知,也無法確定用戶的理解是否與你希望用戶理解的一致,甚至說,自動勾選、極小字體、華麗宣傳頁的設(shè)計的暗語本就是不希望讓用戶看到健康告知,因?yàn)橐坏┯脩粽J(rèn)真閱讀了健康告知,很多銷售平臺的保險轉(zhuǎn)化率可能會低得驚人。”此前,銀保監(jiān)會曾通報了三家銀行、保險機(jī)構(gòu)侵害消費(fèi)者權(quán)益情況。其中,2017年6月21日至2018年12月10日期間,某財險公司在其官網(wǎng)和APP銷售的健康險等5種產(chǎn)品的銷售宣傳用語與合同條款或事實(shí)不符。這家財險公司在官網(wǎng)銷售的健康險產(chǎn)品銷售宣傳頁面稱“只要確診癌癥,從此無免賠額”、“100%賠付比例”,與合同條款不符。劉揚(yáng)認(rèn)為,中國健康險的紅利巨大,發(fā)展趨勢和長期價值不會改變,但長期、最大紅利的分享者一定是那些“誠實(shí)”的消費(fèi)者和從業(yè)者。更多數(shù)據(jù)來源及分析請參考于前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國健康保險行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》,同時前瞻產(chǎn)業(yè)研究院還提供產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)申報、產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)招商引資等解決方案。