一百多年前，法國醫(yī)生雷內(nèi)克發(fā)明的

近兩百年啦聽診器有哪些變化

法國名醫(yī)雷奈克.1816年9月13日，法國名醫(yī)雷奈克用一本薄筆記本卷成圓筒，解決了困擾他很久的診斷難題，隨之他發(fā)明了聽診器。最初的醫(yī)學(xué)熏陶雷奈克的全名叫何內(nèi)·希歐斐列·海辛特·雷奈克，出生于1781年2月17日，當(dāng)時的法國醫(yī)學(xué)正處于黃金時代。雷奈克六歲那年，他的母親便因肺結(jié)核去世了，他父親是個小公務(wù)員，由于擔(dān)負不了沉重的生活負擔(dān)，就把小雷奈克送到他的叔叔居洛木·雷奈克醫(yī)師那里寄養(yǎng)。居洛木不是一般的開業(yè)醫(yī)師，他早先在巴黎學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，其間曾到德國進修，最后畢業(yè)于歷史悠久的蒙佩里大學(xué)。由于他的醫(yī)術(shù)精湛，在短短的兩年內(nèi)就當(dāng)上了南特大學(xué)醫(yī)學(xué)院的院長。在當(dāng)時的南特地區(qū)，居洛木家可以說是比較顯赫一時的。少年時代的雷奈克本來很喜歡機械工程學(xué)，但由于受叔叔的影響，雷奈克最終還是選擇了不受人注目的醫(yī)學(xué)作為以后的職業(yè)，并在叔叔的幫助下，于14歲時進入南特大學(xué)附設(shè)醫(yī)院開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。因為雷奈克生來就很瘦弱，而且有遺傳性結(jié)核病的癥狀，加上他在學(xué)習(xí)期間過于用功，沒有多久就大病一場。雖然后來康復(fù)了，但這場病大大耗弱了他的體能，使他一生都處于病蔫蔫的狀態(tài)之中。雷奈克的叔叔居洛木一心想讓他在將來能接其衣缽，并且希望他能青出于藍而勝于藍，便和他的父親達成協(xié)議，共同出資送他到巴黎去進一步提高醫(yī)學(xué)造詣。居洛木在雷奈克遠行時，這樣告訴他：“我的孩子，醫(yī)師這個職業(yè)就像鎖鏈一樣，只要搭在了我們身上，我們?nèi)找苟疾荒馨阉断聛?！”一個醫(yī)學(xué)天才在巴黎求學(xué)的輝煌歷程1801年4月中旬，雷奈克揣著父親和叔叔給他的600法郎，前往巴黎。他在米修拉丁區(qū)安頓好住處之后，不顧極度疲倦的身體，當(dāng)天便向巴黎當(dāng)時最有名的大醫(yī)院——創(chuàng)建于1607年的慈善醫(yī)院申請入學(xué)。雷奈克之所以選擇這家醫(yī)院，是因為它擁有當(dāng)時最有名的醫(yī)生科維薩特?？凭S薩特是19世紀法國醫(yī)學(xué)黃金時代的代表人物，于1804年成為拿破侖的御醫(yī)。他有無數(shù)個才智非凡的學(xué)生，法國醫(yī)學(xué)史上的許多名人大都出自他的門下。但后來最能彰顯師門與法國醫(yī)學(xué)界的，也就是這個來自南特大學(xué)的瘦弱年輕人——以發(fā)明了聽診器聞名于世的雷奈克。而雷奈克進入慈善醫(yī)院時，科維薩特年僅46歲，但在整個法國醫(yī)學(xué)界，他儼然已是仰之彌高的圣人。在巴黎，醫(yī)學(xué)生只要完成兩件事就可以揚名立世。其一是成為“醫(yī)學(xué)教育委員會”委員；其二是通過競爭激烈的考試，進入專門為已學(xué)完三年醫(yī)學(xué)課程的特殊學(xué)生所設(shè)立的臨床學(xué)校。雷奈克在導(dǎo)師科維薩特的熱心指導(dǎo)下，順利地獲得了這兩項殊榮?？凭S薩特之所以在群賢畢集的眾多學(xué)生中特別青睞雷奈克，是因為雷奈克不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，而且在學(xué)術(shù)研究上也做出了突出成就。比如他在研究酒癮患者的受損而結(jié)痂的肝臟時，發(fā)現(xiàn)了肝上有暗棕色的特殊光澤，便使用希臘文Laennec scirrhosis(暗褐色或暗棕色)來形容，后來此病也因而被命名為“雷奈克氏肝硬化”。直到現(xiàn)在，一些醫(yī)生在提及雷奈克之名時，首先想到的是肝硬化而不是聽診器。在科維薩特成為拿破侖御醫(yī)那年，雷奈克通過了當(dāng)時最優(yōu)秀學(xué)校的所有嚴格的資格考試，獲得了一名法國醫(yī)學(xué)生所能獲得的最高榮譽，被選進屬于皇家醫(yī)學(xué)會的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)院。當(dāng)時他才23歲。但荒唐的是，取得如此成就的雷奈克，居然找不到一家醫(yī)院愿意聘用他。醫(yī)學(xué)史上的重大發(fā)明就在一瞬間1816年，在巴黎呆了十幾年也沒被政府醫(yī)院任用的雷奈克已經(jīng)35歲了，正準備回到南特大學(xué)參加叔叔的執(zhí)業(yè)行列時，意想不到的一件事不僅改變了他的一生，而且也改變了醫(yī)學(xué)的歷史—內(nèi)克醫(yī)院決定聘用他！非?？尚Φ氖牵@位在歐洲大名鼎鼎的醫(yī)學(xué)研究者之所以能獲得他期待許久的工作，不是因為他超凡的能力和巨大的發(fā)展?jié)摿?，而是單純地因為人際關(guān)系。雷奈克的一個名叫貝菲的朋友正好從次國務(wù)卿升任為內(nèi)政部長，有權(quán)決定誰到內(nèi)克醫(yī)院任職。不管怎么說，雷奈克就是在內(nèi)克醫(yī)院發(fā)明了使整個醫(yī)學(xué)前進一大步的聽診器。他的一位名叫格拉維爾的學(xué)生在關(guān)鍵時刻正好在場，這個來自英格蘭的年輕人記下那天是9月13日。格拉維爾的記錄帶有幾分野史意味：“早上雷奈克醫(yī)師在盧浮宮廣場散步時，看到幾個孩子正在玩他在孩提時代常玩的一種游戲——一個孩子附耳于一根長木條的一端，他可以聽清楚另一個孩子在另一端用大頭針刮出的密碼。絕頂聰明的雷奈克一下子想到他的一個女患者的病情……他立即招來一輛馬拉篷車，直奔內(nèi)克醫(yī)院。他緊緊卷起一本筆記本，緊密地貼在那位美麗少女左邊豐滿的乳房下——長久困擾著他的診斷問題迎刃而解了！于是，聽診器誕生了！”然而，雷奈克在回憶錄中這樣寫道：“1816年我去探視一位年輕的女患者，她正因心臟病的癥狀而受苦。由于她體形肥胖，以手敲診或觸診斷又起不了多大作用，而附耳于其胸口做診斷又不被風(fēng)俗允許，我忽然想到少年時用木桿傳遞聲音的游戲。我的意思是，音響學(xué)里指出，聲音透過某些固體的傳遞可以達到放大的效果。靈光一現(xiàn)之后，我立刻用紙卷成圓筒，結(jié)果一點也不意外，我聽到心臟運動的聲音，比我以前任何一次直接附耳于患者胸口來得更清晰。從那一刻，我思索著，這是一個好辦法，除了心臟以外，胸腔內(nèi)器官運動所制造的聲音，應(yīng)該也可以使我們更確認其特性……”顯然就在一瞬間，一個卷起的紙筒使臨床醫(yī)學(xué)向前邁進了一大步。雷奈克親自制造出第一個聽診器之后，有人稱之為“獨奏器”，也有人稱為“醫(yī)學(xué)小喇叭”，他的叔叔建議命名為“胸腔儀”。幾經(jīng)考慮后，雷奈克最后決定定名為“聽診器”。參考資料：回答者： 永世回眸 - 經(jīng)理 五級 11-12 20:29 聽診器是1816年由法國醫(yī)師林奈克發(fā)明的。當(dāng)時，林奈克為一胸痛的肥胖病人看病，他將耳朵貼在病人的胸前，但是病人肥胖的胸部，隔音效果太強了，聽不到從內(nèi)部傳出來的聲音。林奈克非常懊惱，在小路上漫步也在思考這個問題。正好有兩個小孩蹲在一條長木梁兩端游戲，一個小孩敲他那一端木梁，另一端的孩子則把耳朵貼在木梁上，靜聽彼端傳來的聲音。林奈克思路頓開，立刻返回醫(yī)院，用紙卷成圓錐筒，用寬大的錐底置于病人的胸部，傾聽了一陣，驚喜地發(fā)現(xiàn)，可以聽到病人胸部內(nèi)的聲音了。經(jīng)過多次試驗，試用了金屬、紙、木等材料不同長短形狀的棒或筒，林奈克最后改進制成了長約30厘米、中空、兩端各有一個喇叭形的木質(zhì)聽筒。由于聽筒的發(fā)明，使得林奈克能診斷出許多不同的胸腔疾病，他也被后人尊為胸腔醫(yī)學(xué)之父。林奈克死于1826年，年僅45歲。1840年，英國醫(yī)師喬治.菲力普.卡門改良了林奈克設(shè)計的單耳聽筒?？ㄩT認為，雙耳能更正確地診斷。他發(fā)明的聽診器是將兩個耳栓用兩條可彎曲的橡皮管連接到可與身體接觸的聽筒上，聽筒是一中空鏡狀的圓椎?？ㄩT的聽診器，有助于醫(yī)師聽診靜脈、動脈、心、肺、腸內(nèi)部的聲音，甚至可以聽到母體內(nèi)胎兒的心音。1937年凱爾再次改良卡門的聽診器，增加了第二個可與身體接觸的聽筒，可產(chǎn)生立體音響的效果，稱為復(fù)式聽診器，它能更準確地找出病人的病灶所在?？上P爾的改良品未被廣泛采用。近來又有電子聽診器問世，它能放大聲音，并能使一組醫(yī)師同時聽到被診斷者體內(nèi)的聲音，還能記錄心臟雜音，與正常的心音比較。雖然新型聽診器不斷問世，但是醫(yī)師們普遍愛用的仍然是由林奈克設(shè)計，經(jīng)卡門改良的舊型聽診器。

世界上第一個聽診器的發(fā)明距今已有一百多年的歷史 1814年 法國醫(yī)生“胸腔醫(yī)學(xué)之父”雷內(nèi)克。