1. 分子生物學將成為醫(yī)學的帶頭學科,生物技術和生物醫(yī)學工程將成為醫(yī)學的主導技術,從而帶動醫(yī)學各個領域的發(fā)展,加速預防、診斷、治療等技術的更新,使整個醫(yī)學面貌發(fā)生根本改觀。
(1)基礎醫(yī)學將普遍進入分子水平,從根本上闡明人體的結構與功能,闡明疾病與療效的機制。形態(tài)學、生理學、病理學、藥理學、遺傳學、神經科學及內分泌學從器官、細胞到分子水平的發(fā)展,將使基礎醫(yī)學發(fā)生革命性的變化。 (2)預防醫(yī)學將在分子生物學和生物技術引導下產生出多種高效安全的疫苗(人工合成多肽疫苗、基因重組疫苗、獨特型疫苗等)以及新的預防藥物。從長遠看將根據基因圖譜分析及其他先進方法預測疾病,并采取相應的防治措施。以上這些發(fā)展結合環(huán)境的保護和人群自我保健能力的提高,將為疾病的預防開創(chuàng)新紀元。 (3)臨床醫(yī)學將充分應用高科技成果,不斷涌現(xiàn)新的診斷與治療方法。 ①診斷方面。超聲、X、CT、MRI、PET、DSA等影像診斷;生物技術檢驗,敏感性與特異性大大提高;無創(chuàng)或低創(chuàng)的直視檢查更為精確;計算機人工智能系統(tǒng)的綜合診斷;基因診斷可作預測診斷及早期發(fā)現(xiàn)病人。 ②治療方面。藥物及生物技術制品;內窺鏡及各種介入治療手段;顯微外科成為外科常規(guī)手段;生物和非生物取代技術;人工智能技術用于治療;基因治療將取得重大突破。 2.醫(yī)學將從原來的純生物模式轉變?yōu)樯怼睦怼鐣h(huán)境的模式,將從傳統(tǒng)的“一個醫(yī)生一個病人,開一個處方做一個手術”的純治療型模式轉變?yōu)槿后w、保健、預防和主動參與的模式。隨著這兩個模式的轉換,預測醫(yī)學科學將出現(xiàn)以下新的動向: (1)保護環(huán)境,控制人口,從根本上改善人類的生存條件,成為未來醫(yī)學乃至社會發(fā)展的中心工作。環(huán)境與人口是互為制約,互為因果的。在達到人口增長基本得到控制的同時,還需要注意人口素質的改善與提高。隨著老齡化社會的到來,必須加強老年醫(yī)學研究及老年保健工作。 (2)加強全民健康教育,矯治不良生活方式及習慣,最大限度地提高人民群眾的自我保健能力成為醫(yī)學科學及醫(yī)務工作者的一項十分重要的任務。醫(yī)生在醫(yī)院中等待病人上門的現(xiàn)象必須改革,因為醫(yī)生面對的不僅僅是疾病,而是有心理反應的處在特定條件下的病人。這將對醫(yī)生提出更高的要求。 (3)世界各國之間,一個國家各個地區(qū)之間,一個地區(qū)不同人群之間的差異已構成達到“人人享有衛(wèi)生保健”的主要障礙之一。如何確保公平保健,縮小這種差距,是醫(yī)學科學的主要目標之一,尤其應當重視脆弱人群(婦女、兒童、老人及殘疾人)的衛(wèi)生保健。充分利用有限的人力及財政資源,也是衛(wèi)生經濟學面臨的重大課題。