19世紀以來，在西學東漸的背景下，西醫(yī)通過多種渠道傳入中國。鴉片戰(zhàn)爭前，東印度公司的醫(yī)生郭雷樞、李文斯敦等在廣州、澳門一帶向華人行醫(yī)，將西醫(yī)傳入中國。1835年，伯駕在廣州創(chuàng)辦近代中國第一所教會醫(yī)院。此后，教會醫(yī)療事業(yè)不斷拓展。1876年，新教在華所辦教會醫(yī)院有16所、診所24所，1905年分別達到166所和241所。同時，傳教士還翻譯出版西醫(yī)書籍，創(chuàng)辦一系列教會醫(yī)學院校和護士學校。洋務運動開始后，中國人也開始興辦近代醫(yī)療事業(yè)，但起步晚、進展慢。晚清時期，也有少數(shù)中國人因出國時受西方文化影響，或因接觸通商口岸的外國私人醫(yī)生而認識和接受了西醫(yī)。相比之下，教會醫(yī)療事業(yè)是晚清影響最大的西醫(yī)事業(yè)，它與其他因素一同影響了中國人西醫(yī)觀的演變。詳細地可以到圖書館搜尋相關的書籍資料。謝謝！

“西學東漸”是影響中國近代社會轉型的重要因素。醫(yī)學科學作為西方先進文化的重要組成部分，它在中國的傳播不僅使中國衛(wèi)生醫(yī)療體制發(fā)生了重大變革，還改變了國人的生活方式乃至思想觀念。西方醫(yī)學科學傳入中國以后，由于它與中國傳統(tǒng)醫(yī)學是在不同的社會歷史條件下產(chǎn)生發(fā)展的醫(yī)學體系，兩者之間不免產(chǎn)生矛盾。從近代中國歷史發(fā)展總體進程來看，西方醫(yī)學，主要是近現(xiàn)代醫(yī)學科學，在華傳播是比較順利的，最終為中國社會各界所普遍接受，并從20世紀初開始，取代中國本土傳統(tǒng)醫(yī)學，反客為主，成為中國現(xiàn)代醫(yī)學的主體部分。鴉片戰(zhàn)爭之前西方醫(yī)學在中國的早期傳播西方醫(yī)學在中國的傳播由來已久。早在唐朝就有景教徒（基督教聶斯托里派）在華從事行醫(yī)活動。1289年，羅馬教皇派遣意大利籍傳教士孟高維諾（G. de Montecorvino）來華。孟氏在傳教同時，也以醫(yī)術為活動工具。這是歐洲傳教士把西方醫(yī)學傳入中國的開端。明末清初，來華傳教士漸多，其中著名者有意大利人利瑪竇（M. Ricci）、熊三拔（S. de Ursis），瑞士耶穌會教士鄧玉函（J. Terrentius，）等。他們在行醫(yī)的同時，還翻譯了多部西醫(yī)書籍。其中鄧玉函翻譯的《泰西人身說概》（解剖學），經(jīng)過國人畢拱辰潤色，于1643年付梓刊印，流傳民間。當然，傳播醫(yī)學并不是傳教士的目的，而是求得在華立足之地以宣揚教義的手段。這一手段令西來客們獲益良多，甚至為他們打開了通往中國社會頂端的道路。降至康熙朝，西方傳教士在中國的醫(yī)學活動達到高峰，他們在派別上屬于天主教。當時來華傳教士，如意大利教士鮑仲義（J. Baudino）、羅懷忠（J. Casta），法國教士樊繼訓（P. Frapperie）、安泰（E. Roasset），德國教士羅德先（B. Rhodes）都先后入太醫(yī)院供職。鮑仲義和安泰充當康熙帝的隨身醫(yī)生，隨駕出巡。羅德先曾經(jīng)用藥治療了康熙的心臟病，還為他做過外科手術，切除了唇上的腫瘤。雖然西方傳教士試圖利用醫(yī)學作為傳教手段，然而事實上西方醫(yī)學傳播的社會影響遠勝于宗教。不過當時傳入中國的西方醫(yī)學，還是以古代醫(yī)學為主，無論是在基礎理論還是在臨床實踐方面都沒有取得顯著成就?？滴跄┠?，由于羅馬教廷沒有處理好基督教義與中國傳統(tǒng)禮俗之間的矛盾，在華傳教士又介入了皇室立儲紛爭，觸怒了后來繼位的雍正帝。這使得他們的政治地位一落千丈，甚至遭到清王朝的驅逐。西方醫(yī)學在華傳播也因此遭遇挫折。19世紀初，一批新教傳教士開始來華傳播醫(yī)學。此時，西方醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展到近代階段，在生理學、病理學、診斷學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生等方面都取得了突破性進步，在全球遙遙領先。正如一位西方醫(yī)學史家所指出的：“現(xiàn)代醫(yī)學，我簡稱為‘我們的醫(yī)學’，是19世紀社會的產(chǎn)物?！?800年以后來華的英、美傳教士醫(yī)生，把西方醫(yī)學的最新成果傳入中國，對于改善當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療狀況起到了積極作用。1805年英國醫(yī)生皮爾遜（A.Pearson）在澳門開展了牛痘接種，并雇傭了中國人邱熺等在廣東各地推廣，取得了很好的社會效果。邱熺后來獨立開辦了自己的種痘診所，在當?shù)孛H著，得到了兩廣總督阮元的題匾贈詩嘉獎。與此同時，西方先進的現(xiàn)代醫(yī)事制度也傳入中國。教會醫(yī)生在通商口岸澳門、廣州建立起近代化的新式醫(yī)院。早期在華興辦醫(yī)院頗富成效的當數(shù)美國人伯駕（P. Paker）。1834年，伯駕畢業(yè)于耶魯大學，獲醫(yī)學和神學博士學位，同年來華從事醫(yī)藥傳教事業(yè)。經(jīng)過一年多的艱苦努力，1835年11月，伯駕在廣州新豆欄街開辦了眼科醫(yī)局。醫(yī)局開辦后，初期雖求診者甚少，但是教會醫(yī)院所具有的福利性質(zhì)和先進的眼外科技藝，很快就吸引了眾多的病人，經(jīng)常是“每天都有幾千名等得不耐煩的中國人叫嚷著要求進入擁擠的病房”。他還曾為來廣州禁煙的欽差大臣林則徐醫(yī)治過疝氣。林則徐對伯駕的治療深表感謝。英國醫(yī)學碩士、皇家外科學會會員合信（B. Hobson）是當時另一位傳播西醫(yī)的杰出人物。1839年，他在廣州開設了惠愛醫(yī)館，“舍藥施醫(yī)，至者甚眾，無不應手奏效，而去求醫(yī)者幾于其門如市，戶限為穿，于是合信氏之名遂遍粵東人士之口”。教會醫(yī)生在建立醫(yī)院的同時，還積極推進西醫(yī)教育，為當?shù)嘏囵B(yǎng)新式醫(yī)生。麥高恩（D. Macgowan）提出：“不應該認為教會醫(yī)務人員工作的重要部分僅僅限于內(nèi)外科的實施，應該對當?shù)氐拈_業(yè)醫(yī)師在解剖學和生理學上進行講授，用他們自己的語言學習醫(yī)學和有關科學?！?837年，伯駕招收廣州本地學生入眼科醫(yī)局學習。合信也于1839年在廣州惠愛醫(yī)院傳授西方醫(yī)學。需要指出的是，由于此時正當西方資本主義資本擴張與商品輸出全球化時期，醫(yī)學又成為傳教士服務于本國對華通商利益的輔助工具，也就是美國在華教會協(xié)會之主張：“欲介紹基督教于中國，最好的辦法是通過醫(yī)藥，欲在中國擴充商品的銷路，最好的辦法是通過教士。醫(yī)藥是基督的先鋒，而基督教又是推銷商品的先鋒?！笨傮w而言，鴉片戰(zhàn)爭以前，在華傳教士雖然為傳播西方醫(yī)學進行了艱苦努力，但是由于清中期以后，清政府一直奉行閉關自守政策，外國人在華活動受到諸多限制。傳教士醫(yī)生未能在華自由施展其影響，只能在廣州一帶活動。因此，在鴉片戰(zhàn)爭之前西方醫(yī)學對中國的影響也還是很有限的。1840年以后西方醫(yī)學在華影響的擴大西方近代醫(yī)學在中國得到廣泛傳播并開始得到中國社會各界的普遍接受，是在鴉片戰(zhàn)爭以后。西方列強先后逼迫清王朝簽訂了諸多不平等條約，以此為護符，西方人在華活動獲得了諸多便利。根據(jù)條約規(guī)定，外國人有權在華行醫(yī)和開設醫(yī)館，西方醫(yī)學在華影響隨之得到迅速擴大。一方面，教會在通商口岸設立了醫(yī)院，給予中國各階層民眾以醫(yī)療上的福利；另一方面，傳教士醫(yī)生多方努力，積極推進西方醫(yī)學理論、醫(yī)療技術在中國的廣泛傳播。1850年后，合信翻譯出版了《全體新論》、《西醫(yī)略論》、《內(nèi)科新說》、《婦嬰新說》等多部西醫(yī)著作。美國人嘉約翰（J. Kerr）在1859―1886年間編譯出版了以臨床醫(yī)學為主的20余種西醫(yī)書籍。1866年，由嘉約翰主持，中國第一所正式的西醫(yī)學校在廣州博濟醫(yī)院建立，招收中國男女學生入學醫(yī)科。該校為廣東西醫(yī)人才培養(yǎng)貢獻很大，造就了諸多杰出之士。戊戌六君子之康廣仁、 國父孫中山都曾經(jīng)在此求學。1886年，由美國教會醫(yī)生倡議，在上海成立了在華教會醫(yī)學聯(lián)合會，命名為“中國博醫(yī)會”。該會創(chuàng)辦了《博醫(yī)會報》，報道西醫(yī)在華傳播情況和世界醫(yī)學發(fā)展動態(tài)，并在上海、東北、武漢、廣州、福建等地建立分會。在華傳教士還資助一些中國青年赴外國學習。例如廣東人黃寬得到了美國教士布朗夫婦的資助，先赴美國留學，后在英國愛丁堡大學攻讀醫(yī)學，獲學士學位。1857年，他學成回國后，在香港、廣東等地開診行醫(yī)，并在診所內(nèi)培養(yǎng)中國學徒，是為中國人自行教授西醫(yī)之始。西方醫(yī)學的傳播得到了中國士大夫階層中有識之士乃至開明派封疆大吏的積極響應。他們出于自強救亡的目的，在察覺到中國傳統(tǒng)醫(yī)學存在諸般弊端的同時，也開始重視西方醫(yī)學，期望以此作為經(jīng)世救國的手段。西方醫(yī)學理論的科學性和治療方法的有效性，獲得了晚清中國士大夫階層的認可。有士人著文感嘆道：“西醫(yī)之精妙，西藥之簡便，華人稍知西學者，無不知之。而獨斥為不足信，不可用者，則中國之醫(yī)人藥肆居多。然每見上海各處遇有疑難重癥，華醫(yī)為之束手者，一延西醫(yī)，用西藥，即能霍然而愈者，指不勝屈?！蓖砬鍖W界頗負盛名的桐城派大家吳汝綸，在致友人書信中，對西醫(yī)理論和診療方法深表佩服：“今西醫(yī)盛行，理精鑿而法簡捷，自非勞瘵痼疾，決無不瘥之事。而朋友間至今仍多堅信中國含混醫(yī)術，安其所習，毀所不見，寧為中醫(yī)所誤，不肯一試西醫(yī)，殊可悼嘆?！薄傲畹苋缦捣渭?，應就西醫(yī)，……此病甚不易治，中醫(yī)不解，亦無徵效之藥；其云可治，乃隔膜之談。若西醫(yī)用聞癥筒（注：聽診器）細心審聽，決為可治，乃足信耳?！蓖砬逅枷虢缰宋镟嵱^應在其名著《盛世危言·醫(yī)道》一篇中，較全面地將中西醫(yī)加以比較。他認為西方醫(yī)學在關于人體臟腑器官的認識、診斷手法、藥物炮制、外科器械等方面都勝于中醫(yī)。他對于西方的醫(yī)事制度也非常贊賞：“西國醫(yī)學設?？啤杂擅麕熃陶d……迨至學成，官為考驗，必須確有心得，給予文憑方能以醫(yī)師自命……故學問閱歷精益求精，中國之醫(yī)能如是乎？”曾國藩、李鴻章等晚清著名地方督撫疆吏，在成功鎮(zhèn)壓太平天國起義后，認識到西方先進的科學技術可以作為維護封建王朝統(tǒng)治的新工具。他們在主持洋務自強運動過程中，對于作為西方先進科學技術重要組成部分的近代醫(yī)學科學，也采取了積極的接納與提倡態(tài)度。1865年，北京同文館設立醫(yī)學課程，聘請英國醫(yī)生德貞（J. Dudgeon）為教習，是為中國自設西醫(yī)教育之始。在洋務派大吏中，以李鴻章為推進西方醫(yī)學傳播出力最多。他聘請西醫(yī)為自己家庭的私人醫(yī)生，著文大力宣揚西醫(yī)：泰西醫(yī)學有長官、有學堂，又多世業(yè)孤學，藏真府俞悉由考驗，湯液酒醴更極精翔。且俞跗治疾、割皮解肌、湔浣腸胃，此法久逸。而彼方于腫瘍、金瘍、折傷、潰瘍之石藥劀殺尤得其傳，且于草木金石之原則化質(zhì)，一一格致微眇，務盡其實用，非僅以炮制為盡物性，則尤中土醫(yī)士所未逮者，予久偉其用心之精而立法之善矣。李鴻章提出了匯通中西醫(yī)的觀點，指出：“倘學者合中西之說而會其通以造于至精極微之境，與醫(yī)學豈曰小補!”他出資贊助英國教會醫(yī)生馬根濟（J. Mackenzie）在天津開辦了一所英文名為“Viceroy’ Hospital”（總督醫(yī)院）的新式醫(yī)院。1893年，他建立了中國第一所官辦正規(guī)近代化西醫(yī)院?！毖筢t(yī)學堂。北洋醫(yī)學堂聘請外國醫(yī)生主持教學。學校堂規(guī)稱：“西醫(yī)學堂原為珍重生命而設，諸生來堂肄業(yè)于醫(yī)學諸書，宜視為利己濟人之要務，孜孜不倦，晨夕研求，毋得始勤終怠。將來造詣有成，資送各兵船及各營所當差，不獨資給薪資，兼可活人無算，良醫(yī)良相事異功同?！碑敃r的新聞傳媒對西醫(yī)也進行正面宣傳報道。1872年，很具影響力的《申報》刊文評價西醫(yī)道：今夫治疾之法，至于西醫(yī)可謂詳且備矣。其于人之一身，內(nèi)而心肝五臟，外而筋骨四肢，上而耳目各孔，下而陰陽等竅，無不詳辨其形，細察其隱，以觀其受病之處，以究其得病之原。較之中國醫(yī)書之所載與夫中國醫(yī)士之所知，奚啻詳細千百倍哉。盡管鴉片戰(zhàn)爭之后各國列強在華的侵略行徑引起了國人的敵視與仇恨，西方文化在華傳播所受阻力甚大，但是西方醫(yī)學以其拯救生命、維護健康的崇高宗旨和先進的科學理論與治療技術，逐漸贏得了中國社會各界的認可與接受。當時有人記載道，“自中國通商以來，西醫(yī)之至中國者，各口岸皆有之”，“初則貧賤患病，無力醫(yī)藥者就之，常常有效；繼則富貴患病、華醫(yī)束手者就之，往往奏功；今則無論富貴貧賤，皆有喜西藥之簡便與西藥之奇異者，而就醫(yī)館醫(yī)治者，日多一日，日盛一日也”。西方醫(yī)學在維新運動中地位的提升19世紀末，西方帝國主義勢力掀起瓜分中國的狂潮，中華民族陷入空前危機。學習西方先進文化，拯救民族危亡的維新運動蓬勃興起，西方醫(yī)學在華傳播也隨之而入新境。維新派思想家認為救國首先必須強民。他們強調(diào)要從身心兩方面提高國民的素質(zhì)，提出了醫(yī)學救國的主張。梁啟超指出：“不求保種之道則無以存中國。保種之道有二：一曰學以保其心靈，二曰醫(yī)以保其身軀?！眹缽鸵卜e極提倡醫(yī)學救國，他在其名著《原強》一文中論道：“蓋生民之大要三，而強弱存亡莫不視此。一曰血氣體力之強，二曰聰明智慮之強，三曰德行仁義之強，是以西洋觀化言治之家莫不以民力、民智、民德三者斷民種之高下。未有三者備而國威不奮者也?！本S新志士肯定了西方醫(yī)學所取得的長足進步，深信引進西醫(yī)有助于救國保種?？祻V仁在澳門創(chuàng)辦的《知新報》特辟西醫(yī)專欄，宣傳醫(yī)學維新論。劉楨麟在該報發(fā)表“富強始于衛(wèi)生論”，稱：“欲治天下必自治國始，欲治國必自強民始，欲強民必自強體始。強體之法，西人醫(yī)學大昌，近日骎骎乎進于道矣?！绷簡⒊J為發(fā)展醫(yī)學是變革圖強、追求人類社會文明進步的重要組成部分，“凡世界文明之極軌，惟有醫(yī)學”；“醫(yī)者，純乎民事者也，故言保民，必自醫(yī)學始。英人之初變政也，首講求攝生之道、治病之法，而講求全體，而講化學，而講植物學，而講道路，而講居宅，而講飲食多寡之率，而講衣服寒熱之法，而講工作久暫之刻，而講產(chǎn)孕，而講育嬰，而講養(yǎng)生，而講免疫”。維新派引進西醫(yī)的救國主張，在社會上反響很大。研究西醫(yī)者不斷增多，各種學習西醫(yī)的民間組織和報刊雜志，在許多地方紛紛出現(xiàn)。社會各界對于學習西醫(yī)的熱情也顯著高漲起來。一次，梁啟超在集會宣講醫(yī)學救國論時，忽有人當眾涕淚長跪而言曰，“此舉若昌，某愿粉身碎骨相贊助”；“愿悉所有以其半養(yǎng)母，而散其半以就此事”。這一主張也得到了統(tǒng)治階級開明派的采納。光緒帝在百日維新期間頒布的改革教育的上諭中稱：“醫(yī)學一門關系至重，極應另立醫(yī)學堂考求中西醫(yī)理，歸大學堂兼轄，以期醫(yī)學精進?！奔词故蔷S新派的政敵榮祿，在接受了德貞為他施行手術治療后，重病痊愈，不禁稱贊他醫(yī)術“精妙絕倫”，“不特為華醫(yī)所未見，亦華人所未聞，藉非目睹，其誰信之”。百日維新雖然因清王朝統(tǒng)治階級內(nèi)極端保守勢力的反對而失敗，但是維新改革勢力依然日益強大。學習西醫(yī)已成為中國社會改革勢力奮斗之重要方向，西醫(yī)大潮從此在神州洪波涌現(xiàn)。清末民初西方醫(yī)學在中國醫(yī)療體系中主體地位的形成1903年清末教育改革中，中國傳統(tǒng)醫(yī)學式微、西方醫(yī)學科學轉為主流之局已現(xiàn)端倪。著名開明派重臣張之洞與張百熙在當年制訂的“癸卯學制”中，將醫(yī)科大學作為新學制的重要組成部分。雖然中國醫(yī)學仍列29門醫(yī)學科目之首，但是其他28門科目皆屬西醫(yī)范疇。1908年，光緒帝和慈禧太后先后病死后，作為舊時代中醫(yī)政治象征的太醫(yī)院也岌岌可危。在時代改革大潮中，中西醫(yī)的社會地位開始發(fā)生根本性變化。需要指出的是，甲午戰(zhàn)爭以后，中國醫(yī)學界的變革深受近代日本醫(yī)學思潮的影響。自唐以來，日本醫(yī)學界本來是追隨中國傳統(tǒng)醫(yī)學亦步亦趨。然而，明治維新以后，日本政府積極推進近代化進程，力圖擠進世界強國陣營，謀求“脫亞入歐”。在醫(yī)學領域，日本政府奉行所謂“文明開化”施政方針，于日本醫(yī)界大興“滅漢興洋”之風，在醫(yī)政管理、醫(yī)學教育、醫(yī)療設施、藥品生產(chǎn)等方面推行廢除漢醫(yī)、全盤西化。而就中國方面來看，清末自戊戌變法，特別是日本在日俄戰(zhàn)爭中戰(zhàn)勝了老牌強國俄羅斯帝國以后，日本模式已經(jīng)成為中國改革勢力最重要的模仿范本。同時由于“路近費省”的緣故，大批中國學子赴日本學習。他們學成歸國后，也把日本的醫(yī)學理念帶回中國，成為傳播西醫(yī)，廢棄中醫(yī)的骨干力量。民元以后， 政府摒棄中國傳統(tǒng)醫(yī)學于新式醫(yī)療制度之外，以西方醫(yī)療衛(wèi)生體制為范本，重構國家醫(yī)療衛(wèi)生制度。中醫(yī)也不再列入國家醫(yī)學教育內(nèi)容。1915年，由獲得英國劍橋大學醫(yī)學博士學位的伍連德發(fā)起的全國性中華醫(yī)學會建立。該會所有組成人員都是西醫(yī)背景，并以“促進醫(yī)學科學在中國的傳播，喚起民眾對于公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學的興趣”為宗旨。中西醫(yī)主次易位態(tài)勢，至此昭然。西方醫(yī)學科學在中國現(xiàn)代醫(yī)學體系中的主導地位基本確立。此后，西方醫(yī)學科學在全國得到深入推廣，中國傳統(tǒng)醫(yī)學則迅速萎縮，被斥為“不科學”，貶為“舊醫(yī)”。1916年余云岫著《靈素商兌》，以西方現(xiàn)代自然科學理論全面批判中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論，廢除中醫(yī)之論一時甚囂塵上，并得到了 政府汪精衛(wèi)、褚民誼等有留學日本背景高官的支持。1928年，汪企張在全國教育會議上提出廢止中醫(yī)案。1929年，在南京 政府第一屆中央衛(wèi)生委員會上，余云岫等人再次提出廢止中醫(yī)案，會議通過了《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》。至此中國傳統(tǒng)醫(yī)學不僅被西醫(yī)反客為主，更有被趕盡殺絕之勢。雖然經(jīng)中醫(yī)界極力反對，多方運動，此案未得切實實施。但是，隨著西方醫(yī)學科學在中國醫(yī)療衛(wèi)生體系中主體地位的日漸根深蒂固，中國本土傳統(tǒng)醫(yī)學也日趨邊緣化。此局面直到中華人民共和國建立后，人民政府大力提倡中西醫(yī)結合思想，方才有所改觀。綜觀西方醫(yī)學在華傳播之歷史進程，雖有波折，而終于得到國人之廣泛接受，取代中國本土傳統(tǒng)醫(yī)學之主體地位，對于推進中國科技現(xiàn)代化，維護中國人民健康起到了積極作用。