一、職業(yè)暴露是指實驗室、醫(yī)護、預防保健人員以及有關的監(jiān)管工作人員，在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情況。

上述人員職業(yè)暴露后，存在感染艾滋病病毒的危險性，但實際感染艾滋病病毒的機率是很低的。研究資料表明，醫(yī)務工作者被艾滋病病毒污染的針具刺傷后，發(fā)生艾滋病病毒感染的機率為0.33%，粘膜表面暴露的感染艾滋病病毒的機率為0.09%，無破損皮膚暴露者無發(fā)生艾滋病病毒感染。影響針頭刺傷后的危險性因素包括：傷口的深度；有可見的血液從傷口溢出；針頭刺破了靜脈或動脈；污染源來自于晚期艾滋病病毒感染者。

二、艾滋病病毒暴露后緊急局部處理：

1、用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。

3、受傷部位的消毒：傷口應用消毒液（如70%酒精，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應用生理鹽水或清水沖洗干凈。 三、暴露后預防性用藥抗艾滋病病毒藥物的使用，是作為減少HIV職業(yè)感染的最后一個環(huán)節(jié)。暴露后預防性用藥的推薦方案是至少兩種藥物。在我國因獲準的藥物品種有限，目前可采用的基本用藥程序是單用雙汰芝（兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的聯(lián)合制劑），強化用藥程序是用雙汰芝的同時合并使用佳息患（蛋白酶抑制劑）。暴露后預防性用藥的開始時間越早越好，最好在意外事故發(fā)生后1~2小時之內(nèi)。預防用藥的時間推遲至24~36小時后將無預防作用。由于上述藥物的毒副作用較大，因此確定使用適應癥非常嚴格。數(shù)據(jù)分析表明，醫(yī)護人員對艾滋病病毒和艾滋病病人從事醫(yī)療和實驗檢測活動是比較安全的。執(zhí)行嚴格的安全操作及防護措施，醫(yī)護及檢驗等人員的暴露事件是可以避免的。當不慎受到暴露后，除立即進行局部處理外，還應及時報告，以得到進一步處理和追蹤隨訪。HIV暴露后預防阻斷艾滋病毒侵襲曾經(jīng)有人說，“當上帝在你面前關上一扇門，他同時也會為你打開一扇窗”。對于艾滋病感染者來說，治愈艾滋病可能就是那扇暫時被關起來的門，有待開啟，而HIV暴露后預防則是那扇正在打開的生命之窗，為暴露于艾滋病病毒中的高危人群透出一線生機。目前醫(yī)學研究已經(jīng)證明，如果能夠及時地進行暴露后的預防治療，很有可能能夠阻斷艾滋病毒的進攻，給感染者一次重生的機會。什么是HIV暴露后預防HIV暴露后預防（簡稱PEP）是指可能受到艾滋病毒（HIV）感染的高危人群，通過盡早地使用抗病毒藥物來阻斷感染的預防治療措施。自從1981年在美國的同性戀者中發(fā)現(xiàn)HIV，到80年代中期艾滋病席卷全世界，艾滋病毒就以傳播速度快，范圍廣，危害大而聞名于世。到目前為止，雖然通過藥物治療，可以抑制病毒在人體內(nèi)的復制，減少對免疫系統(tǒng)的破壞，延長患者的生命，但艾滋病仍然屬于致死性疾病，在沒有遇到真正的克星前，依然沒有辦法能將艾滋病毒從體內(nèi)清除出去，達到完全治愈的效果。然而，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（即HIV暴露后預防）能夠有效地降低HIV感染者血液中的病毒水平，并使許多人保持健康而不發(fā)病。因此，進行暴露后預防是極其必要的。HIV暴露后預防能100％阻斷艾滋病毒嗎初次感染艾滋病毒（HIV）時，患者不會立即出現(xiàn)全身性感染癥狀，這就為藥物干預留下一個短暫的窗口期，使預防或減少HIV的復制成為可能。當感染HIV時，病毒經(jīng)過3～5天的時間才會到達淋巴結(jié)，之后便活躍復制并釋放新的病毒顆粒到血液中，這個情況通常持續(xù)大約2個月。因此，在暴露后72小時內(nèi)采取預防措施可以抑制病毒的復制，從而預防或阻止全身性感染的出現(xiàn)。然而，評估HIV暴露后預防的功效是困難的，因為 HIV感染的危險性會因諸多因素而改變。美國疾病控制中心已經(jīng)有21例PEP失敗的報道，瑞士曾報告了一個因PEP治療太晚而失敗的病例。目前HIV暴露后預防效果僅在動物實驗中得到肯定的答案，且是有效的。研究者通過靜脈滴注將病毒注入長尾猿的身體里，在接種48小時前、4小時后和24小時后分別給予為期4周的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。結(jié)果證實了暴露后預防的效果，未經(jīng)治療的動物均出現(xiàn)了感染，但在暴露后24小時內(nèi)給予預防治療的動物則取得了良好的預防效果。除此以外，科學家還發(fā)現(xiàn)，如果暴露后預防的時間超過72小時，則不能預防。高危行為后可以進行HIV暴露后預防嗎來自于美國疾病控制中心的研究表明，自1996年以來HIV暴露后預防用于職業(yè)（醫(yī)務人員）暴露后的治療，使HIV血清陽轉(zhuǎn)率降低了79％，平均4小時內(nèi)開始治療的，血清陽轉(zhuǎn)率降低了81％；在母嬰傳播中，接受預防治療可以使HIV陽性的母親傳播給他們的孩子的危險性降低到8％；在性接觸中，即便是臨床經(jīng)驗豐富的專家，也還不能評估性暴露后預防治療的功效，因為HIV傳染的危險性依傳染源的情況以及性行為方式的不同而產(chǎn)生不同的效果。自從1997年以來，在舊金山超過600人接受了HIV暴露后的預防治療，他們大多數(shù)是在XJ中避孕套破了、被強奸或在吸毒中共用注射器時暴露于艾滋病毒中。醫(yī)學專家對83人性暴露后進行了預防治療研究，其中確定26人的性伴為HIV感染者，57人的性伴感染情況不明，暴露后預防的平均時間為26小時。在完成為期28天的PEP后，追訪1～5個月均未發(fā)現(xiàn)接受預防治療的人血清陽轉(zhuǎn)情況。怎樣進行HIV暴露后的預防治療北京地壇醫(yī)院可進行HIV暴露后預防的治療。治療前必須先進行暴露的危險性評估，以決定是否進行HIV暴露后的預防治療及治療方案。另外，在發(fā)生高危行為后，采取預防治療的時間越早越好，最遲不能超過72小時，需連續(xù)治療28天，服藥過程中注意監(jiān)測有無副作用，并在暴露后的一個月、三個月時檢測HIV。在此期間不能有吸毒行為和無保護的性行為，如是女性應避免懷孕和母乳喂養(yǎng)。不論HIV暴露后預防的治療效果有多少不確定性，在有效的預防HIV疫苗問世以前，HIV暴露后預防仍是十分必要的，也是可行的。鑒于迄今為止還沒有一種可以百分之百阻斷HIV感染的方法，因此潔身自愛仍是預防艾滋病的根本。