一、職業(yè)暴露是指實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員，在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情況。

上述人員職業(yè)暴露后，存在感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性，但實(shí)際感染艾滋病病毒的機(jī)率是很低的。研究資料表明，醫(yī)務(wù)工作者被艾滋病病毒污染的針具刺傷后，發(fā)生艾滋病病毒感染的機(jī)率為0.33%，粘膜表面暴露的感染艾滋病病毒的機(jī)率為0.09%，無(wú)破損皮膚暴露者無(wú)發(fā)生艾滋病病毒感染。影響針頭刺傷后的危險(xiǎn)性因素包括：傷口的深度；有可見(jiàn)的血液從傷口溢出；針頭刺破了靜脈或動(dòng)脈；污染源來(lái)自于晚期艾滋病病毒感染者。

二、艾滋病病毒暴露后緊急局部處理：

1、用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應(yīng)盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。

3、受傷部位的消毒：傷口應(yīng)用消毒液（如70%酒精，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。 三、暴露后預(yù)防性用藥抗艾滋病病毒藥物的使用，是作為減少HIV職業(yè)感染的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。暴露后預(yù)防性用藥的推薦方案是至少兩種藥物。在我國(guó)因獲準(zhǔn)的藥物品種有限，目前可采用的基本用藥程序是單用雙汰芝（兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的聯(lián)合制劑），強(qiáng)化用藥程序是用雙汰芝的同時(shí)合并使用佳息患（蛋白酶抑制劑）。暴露后預(yù)防性用藥的開(kāi)始時(shí)間越早越好，最好在意外事故發(fā)生后1~2小時(shí)之內(nèi)。預(yù)防用藥的時(shí)間推遲至24~36小時(shí)后將無(wú)預(yù)防作用。由于上述藥物的毒副作用較大，因此確定使用適應(yīng)癥非常嚴(yán)格。數(shù)據(jù)分析表明，醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病病毒和艾滋病病人從事醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)檢測(cè)活動(dòng)是比較安全的。執(zhí)行嚴(yán)格的安全操作及防護(hù)措施，醫(yī)護(hù)及檢驗(yàn)等人員的暴露事件是可以避免的。當(dāng)不慎受到暴露后，除立即進(jìn)行局部處理外，還應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以得到進(jìn)一步處理和追蹤隨訪。HIV暴露后預(yù)防阻斷艾滋病毒侵襲曾經(jīng)有人說(shuō)，“當(dāng)上帝在你面前關(guān)上一扇門(mén)，他同時(shí)也會(huì)為你打開(kāi)一扇窗”。對(duì)于艾滋病感染者來(lái)說(shuō)，治愈艾滋病可能就是那扇暫時(shí)被關(guān)起來(lái)的門(mén)，有待開(kāi)啟，而HIV暴露后預(yù)防則是那扇正在打開(kāi)的生命之窗，為暴露于艾滋病病毒中的高危人群透出一線生機(jī)。目前醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證明，如果能夠及時(shí)地進(jìn)行暴露后的預(yù)防治療，很有可能能夠阻斷艾滋病毒的進(jìn)攻，給感染者一次重生的機(jī)會(huì)。什么是HIV暴露后預(yù)防HIV暴露后預(yù)防（簡(jiǎn)稱PEP）是指可能受到艾滋病毒（HIV）感染的高危人群，通過(guò)盡早地使用抗病毒藥物來(lái)阻斷感染的預(yù)防治療措施。自從1981年在美國(guó)的同性戀者中發(fā)現(xiàn)HIV，到80年代中期艾滋病席卷全世界，艾滋病毒就以傳播速度快，范圍廣，危害大而聞名于世。到目前為止，雖然通過(guò)藥物治療，可以抑制病毒在人體內(nèi)的復(fù)制，減少對(duì)免疫系統(tǒng)的破壞，延長(zhǎng)患者的生命，但艾滋病仍然屬于致死性疾病，在沒(méi)有遇到真正的克星前，依然沒(méi)有辦法能將艾滋病毒從體內(nèi)清除出去，達(dá)到完全治愈的效果。然而，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（即HIV暴露后預(yù)防）能夠有效地降低HIV感染者血液中的病毒水平，并使許多人保持健康而不發(fā)病。因此，進(jìn)行暴露后預(yù)防是極其必要的。HIV暴露后預(yù)防能100％阻斷艾滋病毒嗎初次感染艾滋病毒（HIV）時(shí)，患者不會(huì)立即出現(xiàn)全身性感染癥狀，這就為藥物干預(yù)留下一個(gè)短暫的窗口期，使預(yù)防或減少HIV的復(fù)制成為可能。當(dāng)感染HIV時(shí)，病毒經(jīng)過(guò)3～5天的時(shí)間才會(huì)到達(dá)淋巴結(jié)，之后便活躍復(fù)制并釋放新的病毒顆粒到血液中，這個(gè)情況通常持續(xù)大約2個(gè)月。因此，在暴露后72小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施可以抑制病毒的復(fù)制，從而預(yù)防或阻止全身性感染的出現(xiàn)。然而，評(píng)估HIV暴露后預(yù)防的功效是困難的，因?yàn)?HIV感染的危險(xiǎn)性會(huì)因諸多因素而改變。美國(guó)疾病控制中心已經(jīng)有21例PEP失敗的報(bào)道，瑞士曾報(bào)告了一個(gè)因PEP治療太晚而失敗的病例。目前HIV暴露后預(yù)防效果僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到肯定的答案，且是有效的。研究者通過(guò)靜脈滴注將病毒注入長(zhǎng)尾猿的身體里，在接種48小時(shí)前、4小時(shí)后和24小時(shí)后分別給予為期4周的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。結(jié)果證實(shí)了暴露后預(yù)防的效果，未經(jīng)治療的動(dòng)物均出現(xiàn)了感染，但在暴露后24小時(shí)內(nèi)給予預(yù)防治療的動(dòng)物則取得了良好的預(yù)防效果。除此以外，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，如果暴露后預(yù)防的時(shí)間超過(guò)72小時(shí)，則不能預(yù)防。高危行為后可以進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防嗎來(lái)自于美國(guó)疾病控制中心的研究表明，自1996年以來(lái)HIV暴露后預(yù)防用于職業(yè)（醫(yī)務(wù)人員）暴露后的治療，使HIV血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率降低了79％，平均4小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療的，血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率降低了81％；在母嬰傳播中，接受預(yù)防治療可以使HIV陽(yáng)性的母親傳播給他們的孩子的危險(xiǎn)性降低到8％；在性接觸中，即便是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，也還不能評(píng)估性暴露后預(yù)防治療的功效，因?yàn)镠IV傳染的危險(xiǎn)性依傳染源的情況以及性行為方式的不同而產(chǎn)生不同的效果。自從1997年以來(lái)，在舊金山超過(guò)600人接受了HIV暴露后的預(yù)防治療，他們大多數(shù)是在XJ中避孕套破了、被強(qiáng)奸或在吸毒中共用注射器時(shí)暴露于艾滋病毒中。醫(yī)學(xué)專家對(duì)83人性暴露后進(jìn)行了預(yù)防治療研究，其中確定26人的性伴為HIV感染者，57人的性伴感染情況不明，暴露后預(yù)防的平均時(shí)間為26小時(shí)。在完成為期28天的PEP后，追訪1～5個(gè)月均未發(fā)現(xiàn)接受預(yù)防治療的人血清陽(yáng)轉(zhuǎn)情況。怎樣進(jìn)行HIV暴露后的預(yù)防治療北京地壇醫(yī)院可進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防的治療。治療前必須先進(jìn)行暴露的危險(xiǎn)性評(píng)估，以決定是否進(jìn)行HIV暴露后的預(yù)防治療及治療方案。另外，在發(fā)生高危行為后，采取預(yù)防治療的時(shí)間越早越好，最遲不能超過(guò)72小時(shí)，需連續(xù)治療28天，服藥過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)有無(wú)副作用，并在暴露后的一個(gè)月、三個(gè)月時(shí)檢測(cè)HIV。在此期間不能有吸毒行為和無(wú)保護(hù)的性行為，如是女性應(yīng)避免懷孕和母乳喂養(yǎng)。不論HIV暴露后預(yù)防的治療效果有多少不確定性，在有效的預(yù)防HIV疫苗問(wèn)世以前，HIV暴露后預(yù)防仍是十分必要的，也是可行的。鑒于迄今為止還沒(méi)有一種可以百分之百阻斷HIV感染的方法，因此潔身自愛(ài)仍是預(yù)防艾滋病的根本。