助產(chǎn)士是在正式助產(chǎn)學(xué)校學(xué)習(xí)或具有同等能力,能獨(dú)立接生和護(hù)理產(chǎn)婦的中級(jí)醫(yī)務(wù)人員。

?助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危，一個(gè)工作多年的助產(chǎn)士，她的經(jīng)驗(yàn)不亞于一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，她的經(jīng)驗(yàn)來(lái)源于臨床實(shí)踐和細(xì)微的觀察，熟悉產(chǎn)程進(jìn)展的每一種變化，熟悉并能應(yīng)對(duì)產(chǎn)程突變的各種情況，甚至熟悉產(chǎn)婦的每一個(gè)表情和反應(yīng)，她和產(chǎn)婦零距離接觸，是產(chǎn)婦具有真正意義上的守護(hù)神和合作伙伴。 一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的處理和對(duì)難產(chǎn)的估計(jì)超過(guò)一個(gè)產(chǎn)科大夫，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)決定了助產(chǎn)士集助產(chǎn)、產(chǎn)科大夫、護(hù)理技術(shù)于一身。?主要工作1、助產(chǎn)士在分娩室擔(dān)任以下工作 ?? 助產(chǎn)士（1）負(fù)責(zé)室內(nèi)物品器械的清潔保管，保持室內(nèi)安靜整潔和注意溫度、通風(fēng)的調(diào)節(jié)。 （2）負(fù)責(zé)分娩室內(nèi)應(yīng)用物品的準(zhǔn)備，并及時(shí)補(bǔ)充。 （3)必要時(shí)充當(dāng)難產(chǎn)助手，或擔(dān)任一部分難產(chǎn)急救工作。 （4）在待產(chǎn)室對(duì)已有陣痛的產(chǎn)婦做產(chǎn)前處置，指導(dǎo)及幫助進(jìn)行無(wú)痛分娩的手法。并注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化情況。 （5）接正常產(chǎn)、處置新生兒。負(fù)責(zé)送產(chǎn)婦入休養(yǎng)室（病房），新生兒入嬰兒室。 （6）擔(dān)任值班工作。

2、助產(chǎn)士在門(mén)診及病房可擔(dān)任孕期檢查、無(wú)痛分娩、孕期衛(wèi)生、嬰兒保健知識(shí)和避孕的宣傳指導(dǎo)和一般的護(hù)理與處置工作。注意觀察產(chǎn)婦回病房后子宮收縮情況，以及有無(wú)流血現(xiàn)象和預(yù)防交叉感染。

3、負(fù)責(zé)新生兒的護(hù)理工作。

4、在護(hù)士長(zhǎng)（或助產(chǎn)士長(zhǎng)）的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助完成對(duì)助產(chǎn)學(xué)校學(xué)生的臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)任務(wù)。?前景國(guó)際理念強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)士是孕婦孕期的主要照顧者，助產(chǎn)士要給產(chǎn)婦提供連續(xù)性照顧的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。 新西蘭助產(chǎn)學(xué)的發(fā)展具有百年歷史，是世界上第一個(gè)頒發(fā)注冊(cè)護(hù)士資格證的國(guó)家，懷卡托理工學(xué)院則是新西蘭開(kāi)展助產(chǎn)學(xué)教育規(guī)模最大的學(xué)院。該學(xué)院助產(chǎn)士學(xué)士學(xué)位主管、新西蘭第一位被授予助產(chǎn)士學(xué)科博士學(xué)位的MargieDuff博士在論壇上介紹說(shuō)，與產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)模式不同，助產(chǎn)士主導(dǎo)模式強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)士是孕婦孕期主要照顧者，通過(guò)助產(chǎn)士給產(chǎn)婦提供連續(xù)性照顧的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，能夠提高自然產(chǎn)率，減少妊娠期的住院時(shí)間，減少藥物鎮(zhèn)痛與產(chǎn)時(shí)麻醉，降低會(huì)陰側(cè)切率，降低新生兒復(fù)蘇率，同時(shí)也能增加產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的滿意度。 MargieDuff博士表示，有多種模式可以實(shí)現(xiàn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦的連續(xù)照顧。以小組模式開(kāi)展連續(xù)性服務(wù)模式，由一組助產(chǎn)士照顧一定數(shù)量的婦女，保證婦女在分娩期有一位助產(chǎn)士可以全程陪伴，助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。“助產(chǎn)的伙伴”關(guān)系則是連續(xù)照顧模式的又一典型代表，這種模式于1990年在新西蘭和澳大利亞開(kāi)始被采用。“伙伴關(guān)系”的核心理念是妊娠和分娩是自然的生活事件，助產(chǎn)服務(wù)以婦女為中心，助產(chǎn)士能夠獨(dú)立運(yùn)用專業(yè)知識(shí)為其提供連續(xù)的助產(chǎn)照顧。助產(chǎn)士被認(rèn)為是有責(zé)任心的專業(yè)人員，她們和婦女結(jié)為伙伴關(guān)系，在婦女妊娠、分娩及產(chǎn)褥期給予婦女必要的支持、照顧和建議。 事實(shí)證明，婦女可以從連續(xù)性照顧模式和產(chǎn)時(shí)連續(xù)的支持中獲益。

2003年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在新西蘭，產(chǎn)婦的自然分娩率達(dá)到了67.4%，澳大利亞為60.8%；而產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率，兩國(guó)僅為10.2%與16.1%。 現(xiàn)實(shí)尷尬中國(guó)助產(chǎn)服務(wù)仍以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)，助產(chǎn)學(xué)仍從屬于護(hù)理專業(yè)，既非獨(dú)立學(xué)科，也無(wú)專業(yè)體系，與國(guó)際水平相去甚遠(yuǎn)。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員葉鴻瑁教授指出，中國(guó)助產(chǎn)士同樣在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)保健工作中發(fā)揮著重要作用，他們主要負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)師處理難產(chǎn)并負(fù)責(zé)計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教及技術(shù)指導(dǎo)。近年來(lái)開(kāi)展的導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)和助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪產(chǎn)中，助產(chǎn)士的人性化服務(wù)取得了非常好的效果，降低了剖宮產(chǎn)率。但他同時(shí)也指出，在中國(guó)助產(chǎn)學(xué)仍從屬于護(hù)理專業(yè)，既不是獨(dú)立學(xué)科，也沒(méi)有專業(yè)體系，與國(guó)際水平相去甚遠(yuǎn)，這一領(lǐng)域的專業(yè)化進(jìn)程亟待加強(qiáng)。 中華護(hù)理學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)組王立新主任認(rèn)為，目前國(guó)際助產(chǎn)專業(yè)教育已發(fā)展成為獨(dú)立的高等專業(yè)教育，助產(chǎn)士必須具有本科以上的專業(yè)教育背景。但我國(guó)助產(chǎn)士高等教育和專業(yè)培訓(xùn)十分欠缺，專業(yè)教育僅限于中專教育，醫(yī)學(xué)院校中沒(méi)有助產(chǎn)士的大專、本科專業(yè)設(shè)置，相當(dāng)部分助產(chǎn)士是從護(hù)士改行，在繼續(xù)教育中也沒(méi)有專業(yè)深造的可能，只能選擇護(hù)理專業(yè)的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)?！拔沂亲再M(fèi)來(lái)參加這次論壇的，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)助產(chǎn)有啥可學(xué)的，不批準(zhǔn)我來(lái)?！币晃粊?lái)自河南某醫(yī)院的主管護(hù)師說(shuō)，“但這樣的專業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少了，我就要求休假，自費(fèi)來(lái)北京了?！?王立新還指出，在絕大部分國(guó)家和地區(qū)的助產(chǎn)領(lǐng)域?qū)嵭歇?dú)立的注冊(cè)準(zhǔn)入制度，助產(chǎn)士有相對(duì)獨(dú)立的國(guó)際管理機(jī)構(gòu)和組織。助產(chǎn)士注冊(cè)后享有基本的檢查、處方權(quán)。常規(guī)的孕期隨訪、檢查和正常自然分娩完全可以由助產(chǎn)士全程管理，醫(yī)院?？漆t(yī)生主要負(fù)責(zé)對(duì)高危病例的管理。中國(guó)雖然已經(jīng)建立了相對(duì)完善的婦幼保健體系，但助產(chǎn)士仍從屬于護(hù)理專業(yè)，在注冊(cè)和職稱晉升上，助產(chǎn)專業(yè)對(duì)應(yīng)的體系尚屬空白。 她分析說(shuō)，造成這一現(xiàn)狀的原因在于從業(yè)人員學(xué)歷水平偏低，缺乏專業(yè)性。同時(shí)，中國(guó)助產(chǎn)士人力資源匱乏，據(jù)了解，在發(fā)達(dá)國(guó)家，助產(chǎn)士與生育婦女比例為1:1000，而我國(guó)這一比例為1:4000。此外，產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員高需求也造成了中國(guó)助產(chǎn)服務(wù)仍以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)的局面。但實(shí)際上，對(duì)于正常的妊娠和分娩，經(jīng)過(guò)高等教育和培訓(xùn)的助產(chǎn)士完全可以勝任。 未來(lái)展望有了學(xué)會(huì)，助產(chǎn)士才有自己的家。曾連續(xù)三次代表我國(guó)出席國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟大會(huì)的王立新主任在論壇上大聲疾呼，由于專業(yè)體系缺失，中國(guó)助產(chǎn)學(xué)難以建立獨(dú)立的學(xué)術(shù)團(tuán)體和學(xué)會(huì)，這也成為我國(guó)加入國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟的現(xiàn)實(shí)阻礙。據(jù)了解，國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟是一個(gè)代表來(lái)自72個(gè)國(guó)家助產(chǎn)士的助產(chǎn)士聯(lián)盟，主要致力于定義助產(chǎn)士角色，為助產(chǎn)士教育和準(zhǔn)備工作提供指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。聯(lián)盟每3年召開(kāi)一次國(guó)際助產(chǎn)大會(huì)，我國(guó)大陸雖然連續(xù)3年被邀請(qǐng)出席，但均以觀察員身份到會(huì)，而中國(guó)香港和臺(tái)灣地區(qū)已經(jīng)成為了正式會(huì)員?！坝辛藢W(xué)會(huì)，助產(chǎn)士才有了自己的家”。