介入放射學(xué)按目的可分為介入診斷學(xué)和介入治療學(xué)；按技術(shù)可分為：血管性介入放射學(xué)(藥物灌注；栓塞技術(shù)；成形支架；濾器技術(shù)等)和非血管放射介入學(xué)(穿刺活檢；引流技術(shù)；異物取除；腔道支架等)；按臨床應(yīng)用范圍可分為腫瘤介入放射學(xué)、非腫瘤介入放射學(xué)、神經(jīng)介入放射學(xué)等等。
雖然CT、MR、B超對(duì)某些血管病已具有診斷價(jià)值，但血管造影仍是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其辨別出血管動(dòng)脈、細(xì)小血管病變和血流的動(dòng)態(tài)觀察等仍然不可被替代。在某些血管病、腫瘤的治療上介入治療已成為首選，如腎動(dòng)脈狹窄，肝癌的治療等。 特別是對(duì)血管外一些管道狹窄性病變的開(kāi)通如食管、膽管、氣管、泌尿系狹窄甚至鼻淚管狹窄都有明顯療效。介入放射學(xué)的技術(shù)分類(lèi)一、血管介入放射學(xué)亦稱(chēng)介入性血管造影學(xué)（Interventionalangiography），是指在診斷性血管造影的同時(shí)，自導(dǎo)管向血管管腔內(nèi)注射藥物或某些物質(zhì)或施行某種措施，以達(dá)治療目的。 常用血管介入技術(shù)有三種。
1、血管內(nèi)灌注藥物治療(1）血管收縮治療經(jīng)導(dǎo)管向有關(guān)動(dòng)脈內(nèi)滴注加壓素，以控制胃腸道出血，例如食道胃靜脈曲張出血、胃粘膜彌漫性出血及結(jié)腸憩室出血等等。
（2）腫瘤化療導(dǎo)管留置于供應(yīng)腫瘤的動(dòng)脈，滴注化療藥物，使局部用藥濃度加大，避免或減輕化療引起的全身反應(yīng)。
2、經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞法（Transcatheterembolization）經(jīng)原血管造影的導(dǎo)管或特制的導(dǎo)管，將栓塞物送至靶血管內(nèi)，一是治療內(nèi)出血如外傷性臟器出血、潰瘍病、腫瘤或原因未明的臟器出血。 另一是用栓塞法治療腫瘤，因腫瘤循環(huán)部分或全部被栓塞物阻斷，以達(dá)控制腫瘤之生長(zhǎng)，或作為手術(shù)切除的一種治療手段；亦可用于非手術(shù)臟器切除，例如注射栓塞物質(zhì)于脾動(dòng)脈分支內(nèi)，即部分性脾栓塞，以治療脾功亢進(jìn)，同時(shí)不影響脾臟的免疫功能。 常用的栓塞物質(zhì)如自體血凝塊、明膠海綿、無(wú)水酒精、聚乙烯醇、液體硅酮、不銹鋼圈、金屬或塑料小球及中藥白芨等。
3、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）60年代開(kāi)始應(yīng)用于動(dòng)脈，使狹窄的血管擴(kuò)張，70年代研制雙腔氣囊導(dǎo)管成功后，得到廣泛應(yīng)用，多用于髂、股、腘動(dòng)脈及腎動(dòng)脈。 腎動(dòng)脈PTA（或PTPA）多用于腎源性高血壓，使狹窄腎動(dòng)脈擴(kuò)張，從而降低血壓。PTA亦可用于冠狀動(dòng)脈，稱(chēng)為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA），使硬化的冠狀動(dòng)擴(kuò)張，以達(dá)到治療冠心病的目的。 PTA使用的導(dǎo)管為帶膠囊的雙腔導(dǎo)管，將膠囊段置于狹窄血管處，囊內(nèi)注入含有造影劑的液體，加壓至3～6個(gè)大氣壓，每次持續(xù)10—15o。加壓可重復(fù)3～4次，多數(shù)能使狹窄血管達(dá)到擴(kuò)張的效果。PTA多用于動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的血管，其機(jī)理是粥樣斑塊受壓，內(nèi)膜和中層撕裂、伸展，使管腔增寬。 其他原因的血管狹窄，如多發(fā)性大動(dòng)脈炎，先天性血管狹窄，有時(shí)也可用PTA治療。
二、非血管性介入放射學(xué)1、經(jīng)皮穿刺活檢（Percutaneousneedlebiopsy,PNB）使用細(xì)針（22～23號(hào)，外徑0。 6～0。
7mm）經(jīng)皮直接穿刺身體各部位病變區(qū)，由于針頭有特殊裝置，便于取出病變的活檢標(biāo)本。也可用細(xì)針直接抽吸病變的組織碎塊，再作活檢。胸部PNB用以診斷肺臟、縱隔和胸壁病變，對(duì)肺內(nèi)球形病籵及縱隔包塊的定性診斷有重要意義，準(zhǔn)確率可達(dá)85%。 較常見(jiàn)的并發(fā)癥為氣胸、出血、但用細(xì)針的并發(fā)癥甚少，腹部PNB應(yīng)用較多，肝、膽、胰、脾、腎及腹后壁包塊均可，診斷準(zhǔn)備性亦高；骨骼穿刺須用較粗骨穿針，可診斷骨腫瘤。此外還用于穿刺甲狀腺腫塊，眶內(nèi)腫塊等等。 為保證針刺安全到達(dá)待查病變處，須用電視熒屏、CT、B超、及有關(guān)造影檢查，以便指引穿刺方向。
2、經(jīng)皮穿刺引流（1）經(jīng)皮肝穿膽道引流（Percutaneoustranshepaticcholedochusdrainage,PTCD或PTD）由于惡性（如膽管癌、胰頭癌）或良性（如總膽管結(jié)石）病變，引起肝外膽道梗阻，臨床出現(xiàn)黃疸。 PTCD可行膽道內(nèi)或膽道外膽汁引流，故而緩解梗阻，減輕黃疸，為根治手術(shù)提供有利條件。行PTCD前需先做經(jīng)皮肝穿膽管造影（Percutaneoustranshepatic），確定膽管梗阻的部位、程度、范圍與性質(zhì)。 PTCD有內(nèi)外引流之分，通過(guò)PTC的穿刺針引入引導(dǎo)鋼絲，而后拔出穿刺外地，沿引導(dǎo)鋼絲送進(jìn)末段有多個(gè)側(cè)孔的導(dǎo)管，導(dǎo)管在梗阻段上方的膽管內(nèi)，其內(nèi)口亦在該處，膽汁經(jīng)導(dǎo)管外口連續(xù)引流，是為外引流；若導(dǎo)管通過(guò)梗阻區(qū)，留置于梗阻遠(yuǎn)端的膽管內(nèi)或進(jìn)入十二指腸，膽汁則沿導(dǎo)管側(cè)孔流入梗阻下方的膽管或十二指腸，是為內(nèi)引流。 （2）經(jīng)皮腎穿腎盂造瘺術(shù)（Percutaneoustransrenalpyelotomy）主要用于尿路梗阻引流，也可利用造瘺術(shù)的導(dǎo)管將腎盂或輸尿管內(nèi)結(jié)石向下推移，送至膀胱排出。造瘺術(shù)方法同上，使用細(xì)針經(jīng)皮穿腎，進(jìn)入腎盂，先做經(jīng)皮順行腎盂造影（Percutaneousantigradepyelography）觀察尿路形態(tài)、狹窄或梗阻部位及其程度，而后沿穿刺針?biāo)瓦M(jìn)引導(dǎo)鋼絲，再將導(dǎo)管插入，留置于腎盂內(nèi)。 按臨床應(yīng)用分類(lèi)1、血管性疾?。海?）PTA+Stent治療血管狹窄。
（2）溶栓+PTA和（或）Stent治療血管狹窄。
（3）應(yīng)用栓塞材料，鋼圈，內(nèi)支架治療動(dòng)脈瘤、AVM、動(dòng)靜脈瘺，血管性出血。 （4）應(yīng)用穿刺術(shù)+PTA+Stent治療門(mén)脈高壓癥，布加氏綜合癥。
（5）應(yīng)用栓塞術(shù)或血管加壓素治療胃腸道血管出血。
（6）下腔靜脈濾器預(yù)防下肢、腹盆部血栓脫落。
2、心臟疾?。海?）應(yīng)用閉合傘治療ASD、VSD。 （2）應(yīng)用鋼圈或粘堵劑治療PDA。
（3）應(yīng)用球囊擴(kuò)張治療肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣狹窄。
（4）應(yīng)用PTA+Stent治療冠狀動(dòng)脈狹窄。
（5）射頻消融治療心動(dòng)過(guò)速。
（6）心臟起搏器治療各種心率過(guò)緩。
3、腫瘤：（1）選擇性腫瘤供血?jiǎng)用}灌注化療+栓塞治療惡性腫瘤。 （2）經(jīng)皮穿刺注入無(wú)水酒精、沸水治療惡性腫瘤。
（3）應(yīng)用栓塞術(shù)治療海綿狀血管瘤，蔓狀血管瘤，子宮肌瘤，骨肉瘤，鼻咽部纖維血管瘤等。
（4）熱消融治療肝癌，肺癌。
4、非血管性疾?。海?）應(yīng)用PTA+Stent或單純PTA治療消化道，泌尿道、膽道、氣道、鼻淚管狹窄。 （2）應(yīng)用栓塞術(shù)或經(jīng)輸卵管注入硬化劑治療宮外孕。
（3）應(yīng)用擴(kuò)張術(shù)治療輸尿管狹窄。
5、穿刺活檢術(shù)：應(yīng)用特制穿刺針抽吸或取組織進(jìn)行病理檢查。按所應(yīng)用的設(shè)備分類(lèi)1。在X線透視引導(dǎo)下。
2。在CT引導(dǎo)下。 3。在B超引導(dǎo)下。
4。在MRI引導(dǎo)下。
