DRGs是醫(yī)療管理領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的一種病例組合系統(tǒng)。
DRGs利用診斷和操作為主要的分類軸,實踐證明,它對短期住院病例的風(fēng)險調(diào)整能力甚佳,因而,應(yīng)用于住院服務(wù)相關(guān)費用管理和績效管理,能夠有效地提升管理的效率。當前,世界上超過30個國家和地區(qū)在醫(yī)療管理的多個領(lǐng)域使用DRGs,DRGs應(yīng)用的原理和諸多方法已經(jīng)日趨成熟。在中國新一輪衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展的今日,積極研究并開發(fā)DRGs相關(guān)的管理工具,對于推進中國衛(wèi)生系統(tǒng)管理走向科學(xué)化、規(guī)范化和系統(tǒng)化大有裨益?!霸\斷相關(guān)組(Diagnosis-related Groups,DRGs)”誕生于上世界60年代末的美國。由于1980年代應(yīng)用于美國的“老人醫(yī)療保險(Medicare)”的支付制度改革,此后傳入歐洲、澳洲及亞洲部分地區(qū),在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。中國的學(xué)者自1980年代末開始關(guān)注DRGs,隨后進行過大規(guī)模的研究。最近,隨著中國新一輪衛(wèi)生體制改革部分的推進,一些基礎(chǔ)條件較好的地區(qū)(如北京),開始將DRGs應(yīng)用于醫(yī)療管理的實際工作當中。
30年以來,DRGs發(fā)展和推廣應(yīng)用的步伐迅速,當中許多經(jīng)驗值得總結(jié),很多問題值得探討。