【醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)】醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)狹義上是指基于醫(yī)學(xué)影像存儲與通信系統(tǒng),從技術(shù)上解決圖像處理技術(shù)的管理系統(tǒng);在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè),醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指包含了包括了RIS,以DICOM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,以高性能服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺,以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲管理工具,以醫(yī)療影像的采集、傳輸、存儲和診斷為核心,是集影像采集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢與報告管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng),主要的任務(wù)就是把醫(yī)院影像科日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像(包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光機等設(shè)備產(chǎn)生的圖像)通過DICOM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)接口(中國市場大多為模擬,DICOM,網(wǎng)絡(luò)等接口)以數(shù)字化的方式海量保存起來,當(dāng)需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用,同時增加一些輔助診斷管理功能。
【醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)分類】在實際應(yīng)用中,可以把醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)應(yīng)用劃分為四類:
1、在整個醫(yī)院內(nèi)實施的完整醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)系統(tǒng),目標(biāo)是支持在醫(yī)院內(nèi)部所有關(guān)于圖像的活動,集成了醫(yī)療設(shè)備,圖像存儲和分發(fā),數(shù)字圖像在重要診斷和會診時的顯示,圖像歸檔,以及外部信息系統(tǒng);
2、在醫(yī)院放射科部門內(nèi)實施的醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)系統(tǒng),目標(biāo)是提高部門內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的使用效率;
3、在醫(yī)院內(nèi)部的圖像分發(fā)系統(tǒng),目標(biāo)是幫助醫(yī)院的其他部門,特別是急診室(ER)和特護房(ICU)獲得放射醫(yī)療部門生成的圖像;
4、遠(yuǎn)程放射醫(yī)療,目標(biāo)是支持遠(yuǎn)程圖像傳輸和顯示?!踞t(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)由三部份組成】1、Database Server SubSystem:用于管理影像。醫(yī)學(xué)圖像診斷在現(xiàn)代醫(yī)療活動中占有相當(dāng)大的比重。借助可視化技術(shù)的不斷發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已越來越離不開醫(yī)學(xué)圖像的信息,在臨床診斷、醫(yī)學(xué)科研等方面正發(fā)揮著極其重要的作用。醫(yī)學(xué)圖像信息是多樣化的,如B超掃描圖像、彩色多普勒超聲圖像、核磁共振(MRI)圖像、X-CT圖像、X線透視圖像,各種電子內(nèi)窺鏡圖像,顯微鏡下病理切片圖像等。隨著醫(yī)學(xué)診斷可視化技術(shù)的深入發(fā)展,人們正在不斷努力,尋求更清晰、更有診斷價值的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)圖像。中國的醫(yī)院在過去十多年間,引進了大批進口的先進醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備,對提高診斷水平,加強對醫(yī)院等級管理起了重要的積極作用。由于資金的困擾及儀器設(shè)計的水平、大多數(shù)醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備都沒有考慮圖像的儲存和傳輸功能、充其量配置一部打印機或X光膠片作圖像記錄。醫(yī)生診斷是通過對儀器屏幕的圖像進行肉眼觀察,憑個人的經(jīng)驗進行分析診斷、主觀成分較多。隨著電子計算機技術(shù),特別是多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展,使醫(yī)學(xué)圖像的存儲和傳送成為可能,大容量的硬盤、圖像信息的壓縮技術(shù)、可讀寫光盤的應(yīng)用,使醫(yī)學(xué)圖像可以大量存儲。DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的制定使醫(yī)學(xué)圖像及各種數(shù)字信息在計算機間傳送有了一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),通過數(shù)據(jù)接口與互聯(lián)網(wǎng)接通,就可以進行醫(yī)學(xué)圖像信息的遠(yuǎn)程傳輸,實現(xiàn)異地會診。PACS是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息管理的重要條件,它把醫(yī)學(xué)圖像從采集、顯示、儲存、交換和輸出進行數(shù)字化處理,最后實現(xiàn)圖像的儲存和傳送。此外,通過對醫(yī)學(xué)圖像和信息進行計算機智能化處理后,可使圖像診斷摒棄傳統(tǒng)的肉眼觀察和主觀判斷。借助計算機技術(shù),可以對圖像的像素點進行分析、計算、處理,得出相關(guān)的完整數(shù)據(jù),為醫(yī)學(xué)診斷提供更客觀的信息,最新的計算機技術(shù)不但可以提供形態(tài)圖像,還可以提供功能圖像,使醫(yī)學(xué)圖像診斷技術(shù)走向更深層次。
2、File Server SubSystem : 用于存放影像。 大容量存儲設(shè)備分為以下四類:磁介質(zhì),光介質(zhì),磁帶及其它(如全息存儲)仍在發(fā)展中的介質(zhì)。磁盤容量正在飛速增長,未來的方向是TB級桌面磁盤,2000年時價格下降到3美分/MB。在光學(xué)存儲設(shè)備中,DVD是目前的熱點,但其影響力遠(yuǎn)不如CD-ROM技術(shù)當(dāng)年的影響力。DVD目前可以作為備份介質(zhì),但作為存儲介質(zhì)仍有不足,可擦寫的DVD還不成熟。磁帶的新進展包括多磁道記錄、磁阻式磁頭和允許隨機訪問的新型格式。磁帶的價格很有吸引力,但不能防潮,也不能接近磁場,存放場所的要求比較嚴(yán)格。備份(歸檔)是一個動態(tài)的過程,必須考慮到技術(shù)的變化,歸檔策略必須考慮到這一點。例如,一個機構(gòu)的7年歸檔容量是11TB,因而現(xiàn)在購買了11TB的存儲介質(zhì),但存儲介質(zhì)的價格將來會下跌,技術(shù)也會發(fā)生變化,所以這是不合算的。數(shù)據(jù)庫的性能、可靠性和容量與PACS系統(tǒng)的性能直接相關(guān)。PACS系統(tǒng)中圖像的每一次流動都與數(shù)據(jù)庫有關(guān),但PACS的數(shù)據(jù)庫技術(shù)受到了忽視。當(dāng)PACS集成到MIS系統(tǒng)中時,這一點將會得到改觀。高可用性技術(shù)的發(fā)展隨著用戶對PACS的依賴性增強將會越來越重要。
3、DICOM SubSystem:透過DICOM 協(xié)議與檢查設(shè)備連線作業(yè)。