美國醫(yī)療保險制度由私人醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險構(gòu)成。
人們常說的“醫(yī)療保險”(Medicare)屬于政府資助的社會保險項目,在美國,不少人同時參加私人醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險。 美國私人醫(yī)療保險 美國私人保險的一大特點是雇主為雇員支付保險金(Employer-Provided Insurance),這種情況約占90%。這是二戰(zhàn)期間政府實行工資和價格管制的一種意外結(jié)果。由于醫(yī)療保險保健屬于非工資福利,當(dāng)時不受政府管制,雇主便用它來吸引工人。當(dāng)然,這種情況也有美國所得稅稅法中某些條款上的原因。 美國社會醫(yī)療保險 醫(yī)療保險方面,政府可起重大作用。政府在這方面建立了三類主要醫(yī)療保險項目:醫(yī)療保險(Medicare),醫(yī)療補貼(Medicaid)和通過聯(lián)邦所得稅稅制對私人保險的隱含補貼。政府醫(yī)療補貼(Medicaid)項目,在很大程度上帶有財政轉(zhuǎn)移支付的功能。醫(yī)療補貼項目與醫(yī)療保險項目的區(qū)別是,前者是為貧困者而設(shè),后者是為老年人而設(shè),二者之間沒有直接聯(lián)系。美國的醫(yī)療保險行業(yè)雇員大約有900萬人,每年生產(chǎn)的產(chǎn)值占GDP的14%,約1萬億美元。最大的兩項開支是醫(yī)院(約占39%)和醫(yī)生服務(wù)費(約占18%)。