備受贊譽(yù)的醫(yī)保制度在建立廣覆蓋和充分體現(xiàn)公平性的衛(wèi)生服務(wù)體制方面，加拿大在世界范圍內(nèi)都處于先進(jìn)水平。

如果從衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重和一些健康指標(biāo)來(lái)看，加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)制度呈現(xiàn)出較高的“性?xún)r(jià)比”——數(shù)據(jù)顯示，2010年加拿大衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重為11.7%，高于高收入國(guó)家的平均水平，但低于美國(guó)、瑞士、德國(guó)等國(guó)家，而其人口死亡率、出生期望壽命、傳染病發(fā)病率等指標(biāo)則在經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）國(guó)家中處于中上水平。從其實(shí)際的覆蓋范圍來(lái)看，加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)不僅針對(duì)本國(guó)公民，只要擁有合法的長(zhǎng)期留居身份，就可以在一定的等待期后享受同居民一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)。雖然加拿大向全體居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)，但其保險(xiǎn)制度并不是全國(guó)性的統(tǒng)一制度，而是由十個(gè)省和三個(gè)地區(qū)各自獨(dú)立但又相互掛鉤的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃組成。不同地區(qū)之間在服務(wù)項(xiàng)目、參保資格、保費(fèi)繳納等方面具有一定差異。根據(jù)加拿大法律的相關(guān)規(guī)定，省和地區(qū)政府承擔(dān)了本省或地區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的主要職責(zé)，不僅要資助各種基本或輔助性醫(yī)療服務(wù)，還要資助醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療保健項(xiàng)目的有效性評(píng)估等。目前，省和地區(qū)政府對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的直接支出要占其政府總支出的三分之一以上。聯(lián)邦政府除了制定國(guó)家性原則和直接對(duì)特殊人群提供支持，還通過(guò)稅收轉(zhuǎn)移和直接撥款支持各地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行初期，聯(lián)邦政府的支付比例高達(dá)50%，之后雖有所下降，但也保持在30%以上。為了保證各地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃差異能控制在一定范圍之內(nèi)，聯(lián)邦政府對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)會(huì)給予更高額的財(cái)政支持。加拿大是OECD國(guó)家中唯一不允許商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)公共醫(yī)療保險(xiǎn)的項(xiàng)目進(jìn)行再保險(xiǎn)的國(guó)家。也就是說(shuō)，凡是納入公共醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)項(xiàng)目，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都不允許染指，只有在公共醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍之外的領(lǐng)域才允許后者參與競(jìng)爭(zhēng)。分層的醫(yī)療保健服務(wù)加拿大的醫(yī)療保健服務(wù)，是較為典型的三層服務(wù)體系。首先，是由醫(yī)保覆蓋的基本醫(yī)療服務(wù)。這些服務(wù)由私人醫(yī)生、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者政府辦的非營(yíng)利性的醫(yī)院提供，服務(wù)包括預(yù)防和治療常見(jiàn)疾病和損傷，基本的急救服務(wù)，轉(zhuǎn)診，初級(jí)精神衛(wèi)生保健，臨終關(guān)懷，健康促進(jìn)等等。私人診所的醫(yī)生大多是參保人的家庭醫(yī)生，通常按服務(wù)收費(fèi)，服務(wù)價(jià)格則由每個(gè)省和地區(qū)政府與醫(yī)務(wù)工作者之間通過(guò)談判達(dá)成協(xié)議，由政府支付。當(dāng)基本醫(yī)療服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足病人需求時(shí)，病人有可能被轉(zhuǎn)診到醫(yī)院、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)或者社區(qū)接受特別照護(hù)，服務(wù)項(xiàng)目包括處方藥、家庭護(hù)理、長(zhǎng)期照料、康復(fù)等。這一層次的服務(wù)費(fèi)用一般由公共資金、公司或其他保險(xiǎn)及個(gè)人共同承擔(dān)。大多數(shù)情況下，家庭和長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)不屬于醫(yī)保覆蓋范圍，然而，各省和地區(qū)都向例如低收入家庭、老年人家庭或者殘障人士家庭等特定家庭提供支持。除以上兩個(gè)層次以外的其他醫(yī)療服務(wù)，例如牙科、眼科、醫(yī)療設(shè)備及輔助設(shè)備（假肢、輪椅等等），以及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的服務(wù)（物理治療）等則屬于第三層次。這些服務(wù)的費(fèi)用一般由個(gè)人、公司提供的保險(xiǎn)福利或者個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)，但對(duì)于老年人、兒童和低收入居民，省和地區(qū)政府也會(huì)提供資助。筆者曾在安大略省訪(fǎng)學(xué)半年，鑒于加拿大的醫(yī)保制度設(shè)計(jì)，對(duì)于像筆者這樣只參加省醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，沒(méi)有其他公司或團(tuán)體保險(xiǎn)覆蓋的人，生大病不用擔(dān)心，因?yàn)樽≡旱娜抠M(fèi)用（包括檢查、手術(shù)、床位、甚至伙食）都由保險(xiǎn)支付；看門(mén)診會(huì)有點(diǎn)擔(dān)心，因?yàn)獒t(yī)生開(kāi)具的處方藥需自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)，而加拿大的藥品價(jià)格比較貴，一個(gè)小小的感冒可能就需要幾十加元；看牙科和眼科則會(huì)非常擔(dān)心，因?yàn)檫@些都需要自掏腰包，而加拿大這兩科的服務(wù)費(fèi)用高得驚人。鑲一顆牙的價(jià)格在700-900加幣，普通的修補(bǔ)也至少要300-400加幣，而這里一個(gè)人一個(gè)月的生活費(fèi)用（不含房租）也不過(guò)就300加幣。