看到這個題目心里很不是滋味,現(xiàn)在的日本已經(jīng)把仲圣傷寒論里的方子大部分都做成了免煎顆粒他能叫做漢方顆粒還申請了國際上的專利,像小柴胡湯,葛根湯,附子理中丸,桂枝湯等等,在日本藥店里基本買不到抗生素的普通的小毛病你就是拿著錢去藥店里買人家都不賣給你,但這種行為是赤裸裸的剽竊,所幸的是日本人是得方不得方法只能機(jī)械的死套方證大概在20世紀(jì)世紀(jì)70年代初期,日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑,同時有地滋教授(西醫(yī)教授研究中藥組方后發(fā)表的)發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報告,剎時間在日本引起不同凡響。
小柴胡湯成了暢銷藥,輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化。短短的幾年里,津村順天堂便成了日本乃至世界注目的制藥企業(yè),財富積累走向巔頂。但自20世紀(jì)90年代初起不斷爆出小柴胡湯有副作用的新聞,(死了不少人但都是在很長時間之后)1991年4月日本厚生省向醫(yī)師、藥劑師下達(dá)了要注意小柴胡湯導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的通告。
1994年1月~1999年12月報道了因小柴胡湯顆粒的副作用發(fā)生了188例間質(zhì)性肺炎,其中22人死亡。結(jié)果津村順天堂1997年破產(chǎn),2000年津村順天堂社長津村昭被判刑3年,寫這段的目的是告知大家中醫(yī)要辨證不是拿西醫(yī)的病名來套中藥的藥性。另外歐美很多國家都把中醫(yī)的針灸列如到醫(yī)院里正規(guī)治療的方法而且用純中醫(yī)方法治療是非常昂貴的且不能列入醫(yī)保。反觀我們國內(nèi)呢中藥慢中醫(yī)不行廢除中醫(yī)中醫(yī)不科學(xué)這種口號此起彼伏,遠(yuǎn)的不說非典最后怎么被控制住的,青蒿素怎么獲得獎都忘記了嗎?中醫(yī)是我們的先輩幾千年來智慧和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,他能存在幾千年必定有他存在的理由,老祖宗留下的都是好東西關(guān)鍵是看學(xué)的人和用的人,學(xué)不好用不好只能怪自己,另外很多人說現(xiàn)代人得的病古代中醫(yī)是治不好的,這個我就只能哈哈了。像現(xiàn)在的糖藥病中風(fēng)高血壓,古中醫(yī)早就有了記錄和治療的方法,舉個小例子藥王孫思邈在晚年時得了中風(fēng)臥床不起,讓其弟子用的續(xù)命煮散的方子治療好的。(傷寒論里早就有治療中風(fēng)的方子但由于很多原因遺失了很多,孫思邈也是晚年之后才看到殘缺的傷寒論的。這里分享一個中醫(yī)大家醫(yī)案供大家參考首診醫(yī)案甘某,女,34歲時間2018年12月6日主訴再生障礙性貧血病情摘要患者4年前于外院確診“1·骨髓衰竭癥,再生障礙性貧血;2·慢性乙肝型病毒性肝炎”,每月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸血兩次??滔略陆?jīng)周期23天,量多,淋漓不盡,初色鮮紅,后暗紅,少塊,少腹不涼,白帶多,色黃;手腳不涼不麻,偶爾汗多,汗后涼,頭偶爾暈,飲可,飲溫,納一般,大便可,夜尿1-2行;心慌,眠差,夢多。查體脈緩滑,舌紅嫩苔白膩,下瞼淡白邊紅,面色不華,面部火痤,血痤,腹微滿,下肢輕度襪痕,輕度血絡(luò),手微涼?;A(chǔ)病機(jī)表束,表寒輕證,中風(fēng),傷營太陰傷血,血少,水飲陽明里熱輕證,里結(jié),外結(jié)處方1.千金黃芪小豆白蘞牡蠣方赤小豆 白蘞 牡蠣 黃芪(各等分) 酒一盞半2.小品當(dāng)歸湯當(dāng)歸 阿膠(炙) 川芎 人參(各一兩)大棗(十二枚) 艾(一虎口) 酒三升3.赤小豆當(dāng)歸散赤小豆三升 當(dāng)歸三兩 酸漿水一升分析這是一個非常經(jīng)典的血虛水盛,第一個方子,從赤小豆,清酒來看,可以養(yǎng)血,同時牡蠣赤小豆可以除水,牡蠣白蘞可以清熱,各方面平衡扶正祛邪;患者第一層病機(jī)是血少,第一個方子去清火除水以后,血是不能馬上生化出來的,所以第二個方子是針對第一層病機(jī)血少,去增加有形的血;患者之所以會產(chǎn)生廢水,是因?yàn)轶w內(nèi)的津液和水飲的關(guān)系,津液減少的同時水飲就增加了,變成有余的東西,當(dāng)我們把有余的東西去除后,要讓正常的津液多起來,空出來的位置才不會被濁水濁氣占領(lǐng)。二診醫(yī)案時間2019年1月4日服藥后癥狀未服藥前一個月輸血兩次,服藥后一個月未輸血,月經(jīng)淋漓不盡已無??滔卵手杏刑?,口干,喜熱飲,納差,腹可,大便2日1行,偏干,夜尿1次;經(jīng)期容易咳嗽,心慌,氣短,月經(jīng)周期28天,經(jīng)期5-6天,量可,色紅,無塊,腰肚子、不疼,少腹涼,手偶爾麻,汗可,眠差夢多。查體脈滑數(shù),舌淡白嫩苔薄白膩水滑,下瞼蒼白,面色萎黃,面部火痤,血痤,腹微滿,下肢輕度襪痕,手涼?;A(chǔ)病機(jī)表束,表寒輕證,傷營太陰血少,里寒,里虛,水飲陽明里熱,里結(jié),里燥輕證,外結(jié) 處方1.千金大復(fù)脈湯黃芩 附子(各一兩)甘草 茯苓 麥門冬 干地黃 桂心 阿膠(各三兩)半夏 遠(yuǎn)志 石膏(各四兩)生姜(六兩)飴糖(一斤)大棗(十二枚)2.千金黃芪小豆白蘞牡蠣湯赤小豆 白蘞 牡蠣 黃芪(各等分) 酒一盞半3.小品當(dāng)歸湯當(dāng)歸 阿膠(炙) 川芎 人參(各一兩)大棗(十二枚) 艾(一虎口) 酒三升分析經(jīng)過一診平衡了血水關(guān)系后,我們需要讓患者的津液多起來同時溫起來,這就需要復(fù)脈法。真正的復(fù)脈法,并不只是去回陽救逆或者辛甘化陽,因?yàn)榻蜓膩碓春突A(chǔ)是津液。津液不能溫煦的同時,也不能濡養(yǎng),最容易產(chǎn)生燥·結(jié)。復(fù)脈法可以這么去理解:水少了它就不溫了,想要讓它溫起來,必須先加水,這樣血脈才能暢通,得以發(fā)揮防御和溫煦的效果,你一直加火是不是會熬干它?你增加水時再去讓它熱起來,這就是復(fù)脈法。千金大復(fù)脈湯這張方子包含了一個炙甘草湯和一個小半夏加茯苓湯,化陽的基礎(chǔ)是津液,那么炙甘草湯方干中的麥門冬,地黃,阿膠等甘味藥滋養(yǎng)津血,配合桂枝等辛味藥達(dá)到一個辛甘化陽的效果;里面一個小半夏加茯苓湯方干,可以讓津液增加的同時把形成的廢水化去,達(dá)到一個飲去而陽回的作用。三診醫(yī)案時間2019年3月3日服藥后癥狀近期無服用任何藥物,手腳不麻了,睡眠以及食欲較以前改善。從2019年1月8號至2019年3月3號未輸過血。月經(jīng)周期30天,經(jīng)期4天,量可色可,無血塊,少腹不涼不疼,怕冷,大便2日1行,偏干,成型,夜尿偶爾1次。處方1.千金大復(fù)脈湯黃芩 附子(各一兩)甘草 茯苓 麥門冬 干地黃 桂心 阿膠(各三兩)半夏 遠(yuǎn)志 石膏(各四兩)生姜(六兩)飴糖(一斤)大棗(十二枚)2.千金大豆紫湯黑豆(八兩)清酒(二升)3.小品當(dāng)歸湯當(dāng)歸 阿膠(炙) 川芎 人參(各一兩)大棗(十二枚) 艾(一虎口) 酒三升分析繼續(xù)用千金大復(fù)脈湯來增加及溫煦患者的津液,接著千金大豆紫湯補(bǔ)益津血,其中清酒有溫中的作用,可以溫養(yǎng)津血;第三個方子繼續(xù)增加患者有形的津血。四診醫(yī)案時間2019年5月7日四診概況患者反饋已逾半年未輸血。