DRGS模型,全稱為DRGS分類法,是一個(gè)根據(jù)患者的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度、住院費(fèi)用、合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素,將相似病例分到同一組的病例分組體系。
它旨在創(chuàng)建方便醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量或醫(yī)療費(fèi)用管理的病例分組體系,或者一種醫(yī)療產(chǎn)出的測(cè)量模型。DRGS模型是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一,其核心在于分組。通過將特征相同或相似的病人歸為一組,并通過統(tǒng)計(jì)分析方法分析這些特征,構(gòu)建出醫(yī)生、醫(yī)院間相互同質(zhì)可比的基礎(chǔ)單元,解決了科學(xué)衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償及質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)問題,為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償或醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)提供了一把測(cè)量的“量尺”。DRGS模型不僅降低了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管理難度和費(fèi)用,還有利于宏觀預(yù)測(cè)和控制醫(yī)療費(fèi)用,為醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估提供了一個(gè)科學(xué)的、可相互比較的分類方法。