首先寫明個(gè)人基本情況。

包括現(xiàn)在的學(xué)習(xí)年級(jí)等等。其次，寫明學(xué)籍為何要保留。（保留的原因）再次，寫明自己的態(tài)度和打算。（保留之后怎么辦）某某學(xué)院學(xué)生保留學(xué)籍申請(qǐng)表院（系）：專業(yè)：班級(jí)姓名性別籍貫出生日期學(xué)生類別保留學(xué)籍原因家庭地址電話保留學(xué)籍理由(附相關(guān)材料)所在院（系）辦意見（具體注明保留學(xué)籍起止日期）：院（系）辦主任（簽名）：年月日所在院（系）領(lǐng)導(dǎo)意見：院長(zhǎng)(主任)（簽名）：年月日教務(wù)處意見：處長(zhǎng)（簽名）：年月日校領(lǐng)導(dǎo)意見：