首先，區(qū)分省市醫(yī)保是因為各地經(jīng)濟(jì)和保障水平發(fā)展不均衡;經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，然后就會間接導(dǎo)致各地醫(yī)保目錄不統(tǒng)一;經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不均衡，也會影響當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平和優(yōu)秀醫(yī)師分布不均衡。

1、繳費基數(shù)不同;市級醫(yī)保繳費基數(shù)是以全市上一年度職工平均月薪為單位來進(jìn)行計算，同理，省級醫(yī)保繳費基數(shù)則以全省職工上一年度職工平均月薪為單位來進(jìn)行計算。

2、資金去向不同;省級和市級醫(yī)保的統(tǒng)籌基金分別流向各自的基金管理單位。

3、適用范圍不同;以往市級醫(yī)保只能在當(dāng)?shù)氐丶壥惺褂?，省級社保的適用范圍更廣，全省皆可使用。但部分地區(qū)實行限購，如果想要享有購房資格，省級單位就受到了限制，只能在所在地級市參保。

4、統(tǒng)籌范圍不同;統(tǒng)籌范圍指的是將社保費用合并到一個范圍內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)用。省級和市級社保分別適用各自的統(tǒng)籌范圍。

5、參保范圍不同;省級和市級醫(yī)保的參保范圍、參保對象、繳費標(biāo)準(zhǔn)以及待遇支付標(biāo)準(zhǔn)分別適用各自的制定標(biāo)準(zhǔn)。