以下回答摘自 上海市同濟(jì)醫(yī)院眼科 畢燕龍 主任醫(yī)師《畢燕龍主任：玻璃體出血可能并不簡(jiǎn)單》能治好！下面介紹一個(gè)真實(shí)病例治療經(jīng)歷：家住安徽的孫阿姨，1個(gè)月突然出現(xiàn)右眼突然視力下降，當(dāng)時(shí)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)眼B超檢查后，診斷為右眼玻璃體出血，由于出血較多眼底無(wú)法檢查，開(kāi)了點(diǎn)藥讓回去靜養(yǎng)等血慢慢吸收就好了。

在起初的一周好轉(zhuǎn)，而后又出現(xiàn)進(jìn)一步加重，目前已經(jīng)1個(gè)月了仍沒(méi)有完全好轉(zhuǎn)，慕名來(lái)到上海市同濟(jì)醫(yī)院畢燕龍教授的專(zhuān)家門(mén)診就診。畢教授為孫阿姨散瞳后，仔細(xì)檢查眼底后發(fā)現(xiàn)：右眼底有一個(gè)馬蹄形的巨大的視網(wǎng)膜裂孔，還好沒(méi)有造成大范圍的視網(wǎng)膜脫離。畢教授告訴孫阿姨，目前右眼不僅有玻璃體出血還有視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜脫離的可能性，需及時(shí)治療。孫阿姨感到難以理解，這玻璃體出血怎么還能視網(wǎng)膜脫離了呢？畢教授解釋到：視網(wǎng)膜脫離的原因一般來(lái)說(shuō)有兩種可能，一是這次出血之前就存在的眼底的基礎(chǔ)病變，病變進(jìn)展后玻璃體牽拉視網(wǎng)膜造成了視網(wǎng)膜裂口，同時(shí)拉破該處的血管造成出血。第二種可能就是剛開(kāi)始只是單純的血管問(wèn)題造成的玻璃體出血，之后由于出血與玻璃體纖維機(jī)化形成牽引條索，牽拉局部的視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜的裂口，所以視網(wǎng)膜出血和裂口兩者可互為因果。目前的當(dāng)務(wù)之急是要通過(guò)手術(shù)的方法清除玻璃體的出血和積化膜，并封閉形成的視網(wǎng)膜裂口。孫阿姨聽(tīng)了畢教授詳細(xì)的解釋?zhuān)中湃萎吔淌冢庾鲞@個(gè)手術(shù)。完善術(shù)前相關(guān)檢查，仔細(xì)的術(shù)前評(píng)估后，局麻患者住院做了“右眼玻璃體切除+視網(wǎng)膜裂孔激光修補(bǔ)術(shù)”。手術(shù)十分順利，術(shù)后第一天，孫阿姨右眼玻璃體腔清晰，裂孔已封，視網(wǎng)膜平復(fù)。她對(duì)術(shù)后效果十分滿意，感嘆到早點(diǎn)找專(zhuān)家就診就好了。專(zhuān)家提示：視網(wǎng)膜裂孔形成可以到是玻璃體出血。但往往由于臨床上只考慮玻璃體出血，沒(méi)有仔細(xì)檢查眼底，導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離的漏診。故中老年突然出現(xiàn)單眼玻璃體出血，無(wú)外傷，無(wú)糖尿病、高血壓等視網(wǎng)膜血管性疾病時(shí)，要考慮玻璃體后脫離撕破視網(wǎng)膜血管的所致的玻璃體視網(wǎng)膜出血，視網(wǎng)膜裂孔形成及視網(wǎng)膜脫離。一旦發(fā)現(xiàn)玻璃體出血，因詳細(xì)的檢查眼底，以便盡早找到裂孔，做到早診斷、早治療。專(zhuān)家簡(jiǎn)介：畢燕龍，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市星光計(jì)劃創(chuàng)新之星。德國(guó)雷根斯堡大學(xué)博士、德國(guó)科隆大學(xué)博士后，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。玻璃體視網(wǎng)膜專(zhuān)業(yè)碩士、角膜病專(zhuān)業(yè)博士和博士后。擅長(zhǎng)：角膜移植、復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)（如角膜移植后白內(nèi)障、高度近視白內(nèi)障、青光眼白內(nèi)障等）、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)（糖網(wǎng)病、PVR、視網(wǎng)膜脫離等）、黃斑界面手術(shù)、高度近視眼手術(shù)（ICL及后鞏膜加固）、眼整形美容（獨(dú)創(chuàng)微創(chuàng)重瞼術(shù)、淚道再通術(shù)等）等。