toothache可以作可數名詞，表示一陣或者一次牙痛。

英式英語里toothache也可以作不可數名詞，可以不加a

Does he have a toothache？他牙疼嗎？

例句：

昨天吃過早飯，我牙疼，所以去看了最受歡迎的牙醫(yī)．

本題主要考查不定冠詞a （an）與數詞one 同源，是"一個"的意思．a用于輔音音素前，而an則用于元音音素前，the用于上文提到過的人或事，又一次提到，或者特指時．第一個空三餐前不加任何冠詞，第二個空是固定短語have a toothache，所以用a，第三個個空是最高級前要加the