誘導(dǎo)需求理論(Induced?Demand?Theory)在70年代首先由英國(guó)斯坦福大學(xué)的Tuchs教授和加拿大R.G.Evans教授研究提出的。

該理論認(rèn)為,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)有需方被動(dòng)而供方壟斷的特殊性,供方醫(yī)生對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用具有決定作用,能左右消費(fèi)者的選擇。在這種病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,而醫(yī)生具有自身經(jīng)濟(jì)利益的服務(wù)中,醫(yī)生既是顧問(wèn)又是服務(wù)提供者,因此可以創(chuàng)造額外需求,即供方創(chuàng)造需求(Supply?Creats?D)。于是出現(xiàn)一種現(xiàn)象,如果增加某一地區(qū)的醫(yī)生數(shù),無(wú)論是醫(yī)生服務(wù)的價(jià)格還是提供服務(wù)的數(shù)量都會(huì)隨之增加。中文名誘導(dǎo)需求理論外文名Induced Demand Theory提出者Tuchs教授和R.G.Ecans教授運(yùn)用領(lǐng)域醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)相互需求理論需求理論層次需求理論重疊需求理論格蘭諾維特強(qiáng)弱關(guān)系需求理論有哪些布萊德肖的需求理論供給需求理論人群關(guān)系理論人際需求理論誘導(dǎo)需求理論在衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中，由于消費(fèi)者的信息缺乏，供需雙方存在明顯的信息不對(duì)稱，消費(fèi)者沒(méi)有足夠的信息來(lái)做出自己的消費(fèi)選擇，患者只能在醫(yī)生檢查后，由醫(yī)生確定其衛(wèi)生服務(wù)需求，這就導(dǎo)致了在衛(wèi)生服務(wù)提供中，患者需求的被動(dòng)性。醫(yī)生既是患者的顧問(wèn)，同時(shí)也是衛(wèi)生服務(wù)的提供者。由于提供衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系到醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益，所以醫(yī)生就可能在病人缺乏有關(guān)治療需要知識(shí)的情況下，向患者推薦額外服務(wù)。

20世紀(jì)70年代，美國(guó)斯坦福大學(xué)的Tuchs教授和加拿大R.G.Ecans教授首先研究提出了誘導(dǎo)需求理論。該理論認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)由需方被動(dòng)而供方壟斷的特殊性，供方醫(yī)生對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用具有決定作用，能左右消費(fèi)者的選擇。在這種病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，而醫(yī)生具有自身經(jīng)濟(jì)利益的服務(wù)中，醫(yī)生既是顧問(wèn)，又是衛(wèi)生服務(wù)的提供者，因此可以創(chuàng)造額外需求，即供方創(chuàng)造需求。即如果一個(gè)地區(qū)的醫(yī)生數(shù)量增加，無(wú)論是醫(yī)生服務(wù)的價(jià)格還是數(shù)量都會(huì)隨之增加。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論認(rèn)為，當(dāng)商品市場(chǎng)中的需求量與供給量相等時(shí)的價(jià)格為均衡價(jià)格，供給的增加將導(dǎo)致價(jià)格的下降以及需求量的的增加。但在衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中，由于對(duì)醫(yī)生服務(wù)的需求缺乏價(jià)格彈性，價(jià)格的下降會(huì)使醫(yī)生的收入減少，而在患者缺乏有關(guān)治療需要的知識(shí)的情況下，醫(yī)生為了保證自己的經(jīng)濟(jì)收入，就可利用患者的無(wú)知而推薦額外服務(wù)，誘導(dǎo)新的需求。因此需求量隨供給量的增加而增加，結(jié)果保持了醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)收入，甚至有所提高。誘導(dǎo)需求是患者得到了更多的衛(wèi)生服務(wù)，這些服務(wù)有些事有益于患者的健康的，如建議患者復(fù)診，以判斷病情恢復(fù)是否令人滿意。但在更多的情況下，這些服務(wù)是一種浪費(fèi)，因?yàn)閷?duì)患者來(lái)說(shuō)，預(yù)期費(fèi)用超過(guò)了預(yù)期收益。更為嚴(yán)重的誘導(dǎo)需求可能在判斷是否需要外科手術(shù)時(shí)發(fā)生，這種誘導(dǎo)需求通常帶來(lái)嚴(yán)重的后果，如不必要地摘除扁桃體、切除闌尾、切除子宮等。醫(yī)生誘導(dǎo)需求的程度可以通過(guò)兩種假設(shè)來(lái)解釋:一種是假設(shè)醫(yī)生存在目標(biāo)收入，隨著供給量的增加，價(jià)格的下降，這時(shí)醫(yī)生往往會(huì)通過(guò)誘導(dǎo)需求來(lái)維持自己的目標(biāo)收入;另一種假設(shè)醫(yī)生的誘導(dǎo)需求是會(huì)有一種心理成本，他們誘導(dǎo)需求使自己的收入增加越多，其心理成本越高，因而限制了可以發(fā)生的誘導(dǎo)需求量，如太多誘導(dǎo)需求會(huì)使醫(yī)生得到濫開(kāi)處方的壞名聲，獲得壞名聲的懲罰會(huì)限制醫(yī)生的誘導(dǎo)需求。下面是醫(yī)生創(chuàng)造需求的一個(gè)國(guó)外研究案例:一些研究表明，醫(yī)生按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)得到補(bǔ)償時(shí)，外科手術(shù)率是比較高的。某研究對(duì)有同樣保險(xiǎn)賠付的雇員做了比較，其中一組按人頭預(yù)付計(jì)劃(captiation)，另一組按項(xiàng)目收費(fèi)(fee-for-service)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)住院手術(shù)處理率在按人頭付費(fèi)為3.9%，而在按項(xiàng)目收費(fèi)中為7.0%。在手術(shù)處理率的差別中，有1/3是闌尾切除術(shù)和扁桃體摘除術(shù)等。以上手術(shù)數(shù)據(jù)證實(shí)了這樣的假設(shè)，即當(dāng)病人缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，而醫(yī)生在具有經(jīng)濟(jì)利益的服務(wù)中，醫(yī)生可利用既是患者顧問(wèn)又是服務(wù)提供者的雙重角色，創(chuàng)造需求。