因___________班 同學(xué)及家長的強(qiáng)烈要求，住宿校外。

為了加強(qiáng)管理，杜絕安全事故發(fā)生，分清安全管理責(zé)任。學(xué)生及家長作出如下承諾：

一、家長是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，對子女的教育管理負(fù)責(zé)。在走讀期間家長履行以下管理職責(zé)：

1. 學(xué)生走讀期間家長作為監(jiān)護(hù)人，因校外住宿而導(dǎo)致的人身、財產(chǎn)、交通、飲食等一切安全責(zé)任由家長全權(quán)負(fù)責(zé)。2.家長向?qū)W校提供家庭準(zhǔn)確的地址和聯(lián)系電話，主動了解學(xué)校的作息時間安排，督促子女認(rèn)真學(xué)習(xí)，參與學(xué)校規(guī)定的各項活動。假如學(xué)生和家長提供給學(xué)校的資料信息不準(zhǔn)確而造成的一切后果由家長自己承擔(dān)。3.走讀生在上學(xué)、放學(xué)途中的校外安全有家長負(fù)責(zé)。學(xué)生放學(xué)后，到網(wǎng)吧、游戲廳等社會娛樂場所出現(xiàn)不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動、打架斗毆以及酗酒等有危險性活動出現(xiàn)的事故有學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)。

4、學(xué)生因特殊原因不能按時到校，家長一定向班主任履行請假手續(xù)，否則產(chǎn)生的一切安全以及其他問題由家長負(fù)責(zé)。

二、走讀生的職責(zé)1.走讀生辦理走讀胸卡，離、入校要自覺接受門衛(wèi)對佩戴走讀胸卡的檢查。除了參加學(xué)校、班級集體活動外，一律按時回家，不在校內(nèi)外逗留。2.走讀生入、離校時間已知道。3.走讀胸卡由學(xué)工處辦理，若有遺失，及時申請補(bǔ)辦，走讀胸卡限本人使用，不轉(zhuǎn)借、造假。在籍就讀期間若有違規(guī)現(xiàn)象，由學(xué)校將給予紀(jì)律處分。此協(xié)議有效期自簽訂之日起到就讀結(jié)束之日止。學(xué)生簽字：家長簽字：年 月 日