meiyou

對不起，我不太了解，來賺點分，呵呵

說實話，沒有什么大事

1980年，美國通過了《醫(yī)療保險修正案》，規(guī)定凡住院者每次需自負180美元，60天后自負額減少到45美元，其目的就是為了適當減少聯(lián)邦政府的開支。 20世紀80年代，里根總統(tǒng)在位期間繼續(xù)奉行醫(yī)療保障“不作為”政策，認為更多的醫(yī)療健康費用投入并不一定給民眾帶來更好的衛(wèi)生健康服務，正是這種醫(yī)療保障領(lǐng)域“無為而治”的思想使得聯(lián)邦政府衛(wèi)生健康支出持續(xù)有增無減。按照世界銀行的統(tǒng)計，美國醫(yī)療衛(wèi)生支出占聯(lián)邦政府支出總額“1972年為8.6%，1980年為10.4%，1982年為10.8%，1987年為12.2%，1989年上升到12.9%， 1990年達到13.5%?！边@種醫(yī)療費用的增加必然會增加雇主及政府的負擔，從而直接增加民眾的醫(yī)療費用負擔，最終使得很多人游離于醫(yī)療保險之外，截止到1988年底，美國還有3530萬人沒有參加任何形式的醫(yī)療保險，占美國總?cè)丝诘?4.6%左右。 當然，聯(lián)邦政府醫(yī)療保險的“不作為”政策理念并不等于各個地方以及其他團體忽視醫(yī)療保險存在的問題，它們結(jié)合自身實際進行醫(yī)療保險制度的改革嘗試。例如，1980年新澤西州實行了由耶魯大學研制出來的“疾病分類定額付款”制度。他們將1.3萬多種病例分解成467種疾病診斷類型，根據(jù)患者的年齡、性別、手術(shù)內(nèi)容、并發(fā)癥、住院時間等制定出各種病例醫(yī)療費用標準，以規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療費用。1982年加州成立了“優(yōu)先提供者”組織(Preferred Provider Organization)，該組織與保險機構(gòu)簽訂合同，參加保險的患者一般自費20%，其余80%由保險公司承擔，當然作為回報，患者交納比較低的保險費。 參考資料：