美國公共衛(wèi)生 MPH 申請的主要方向有 Biostatistics 、 Epiemiology 、 Community Health Science 、 Environmental Health Science 、 International Health 、 Health Policy an management 幾個分支，對于國內(nèi)申請人而言，申請 Biostatistics 和 Epiemiology 能占到 50% 左右。

1.Biostatistics 生物統(tǒng)計

研究內(nèi)容 : 去創(chuàng)造以及使用一些數(shù)學方法去研究人體科學,用統(tǒng)計學中的光譜分析的技術(shù)去推斷新的疾病爆發(fā)的可能性,提供給學術(shù)界,政府機構(gòu),醫(yī)藥公司,醫(yī)療衛(wèi)生組織以及其他的相關(guān)組織很多有價值的信息。

生物統(tǒng)計的專業(yè)研究方向：從幾個學校的教授進行的研究可以看到在生物統(tǒng)計中分為兩大方向：臨床統(tǒng)計學和統(tǒng)計遺傳學 (statistical genetics)。

臨床統(tǒng)計學主要研究臨床實驗 (clinical trials) 的設計與數(shù)據(jù)分析，主要的方向有：生存分析 (survival analysis)，縱向數(shù)據(jù)分析 (longituinal ata analysis)，臨床試驗設計 (clinical trial an esign) 等等。這幾個方向的介紹如下：

生存分析：主要處理臨床實驗中的個體壽命。是研究生存現(xiàn)象和響應時間數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計規(guī)律的一門學科。近二三十年來一直受到國內(nèi)外統(tǒng)計學家的關(guān)注。生存分析以前主要用 Kaplan-Meier 和 Cox 兩大模型，現(xiàn)在又出現(xiàn)了 frailty moels,accelerate failure time moels,transformation moels 等新的理論。

縱向數(shù)據(jù)分析：主要處理臨床實驗中對同一個體重復觀測得到的數(shù)據(jù)。描述縱向數(shù)據(jù)常用的模型有 ranom effects moels,marginal moels 等等。

臨床實驗設計：主要研究在隨機化實驗中，如何在保證統(tǒng)計功效的條件下，盡可能讓患者接受新藥治療 (intention to treat) 進行實驗設計。這方面較新的理論是 alpha spening functions。統(tǒng)計遺傳學就是運用統(tǒng)計手段研究遺傳學與分子生物學中的問題，統(tǒng)計手段有：建模，Monte Carlo 等等。教授通常是通過基因表達數(shù)據(jù)對基因的調(diào)控行為與功能進行研究。總體來說，臨床統(tǒng)計學較為傳統(tǒng)，理論推導和數(shù)理統(tǒng)計類似，所以注重建立概率模型，進行統(tǒng)計推斷等 ; 統(tǒng)計遺傳學由于處理的數(shù)據(jù)通常是高維數(shù)、高噪聲的，因此更注重計算機算法的設計與實現(xiàn)。

申請者背景要求 : 學統(tǒng)計的最合適，其次是數(shù)學尤其是應用數(shù)學出身的，計算機的也湊合特別是研究 ata mining 的盡管這個專業(yè) bio( 生物 ) 開頭，其實需要的生物內(nèi)容是很少的，即使是要求高的學校，研究生上幾門 molecular biology 之類的入門課程就可以了。這個學科重視 Quantitative skills，所以純粹生物或者醫(yī)學類出身的，反而不特別受歡迎了。

發(fā)展方向：生物統(tǒng)計畢業(yè)的學生畢業(yè)后主要是做學術(shù)或者進藥廠當 programmer 或 statistician，另外因為生物統(tǒng)計背景的學生也就是掌握了統(tǒng)計方面的知識，所以去 consulting 、 nonprofit 甚至 finance 機構(gòu)也是有可能的。

關(guān)于生統(tǒng)這里，不得不提到 SAS 和 STATA 兩個軟件，因為這兩個是學生物統(tǒng)計的必備技能，生統(tǒng)畢業(yè)生畢業(yè)找工作，不會這兩個其中一個就約等于被拒。

一些學校的生物統(tǒng)計系都設立在公共衛(wèi)生學院 ( 比如 University of Michigan 和 UNC)，因此學生物統(tǒng)計經(jīng)常會與生物醫(yī)學背景的人打交道，從而溝通與交流的能力，統(tǒng)計方法和結(jié)果可以得到交流。而 Georgetown University 將 Biostatistics,Bioinformatics,an Biomathematics 合并成一個系，加強三個方向的學生之間的聯(lián)系。

2.Epiemiology 流行病學 :

研究內(nèi)容主要是研究疾病的地區(qū)性爆發(fā),對于疾病的地區(qū)性爆發(fā)對于人類的影響,以及疾病本身對人類的影響. 通過隨機收集一些人的疾病數(shù)據(jù),預測疾病發(fā)生的可能性,以及區(qū)分疾病發(fā)生的特點流行病學的研究是為衛(wèi)生政策,醫(yī)療研究以及公共醫(yī)療的疾病預防提供基礎的數(shù)據(jù).

生物統(tǒng)計和流行病學的研究,基本都會出現(xiàn)在公衛(wèi)學院里面,可見其研究價值是不容忽視的,有的學校設置會把它們分開,成為獨立的兩個部門,從它們研究的實質(zhì)性,都是比較偏重于從數(shù)據(jù)的角度研究疾病的爆發(fā),因此有的學校會把此兩個方向并列在同一個部門,就像是 UIC,George Washington,U of south FL,Texas A&M Health Science Center,U of South Carolina 等.

生物統(tǒng)計與流行病的研究是比較緊密結(jié)合的,生物統(tǒng)計通過統(tǒng)計疾病的爆發(fā)率,再把數(shù)據(jù)提供給流行病學的研究中. 而其他的衛(wèi)生管理以及健康教育,環(huán)境衛(wèi)生等的學習,都會涉及到相關(guān)的管理學,法律知識,以及經(jīng)濟學等.

3.Environmental Health science 環(huán)境衛(wèi)生管理 / 公共衛(wèi)生管理

研究環(huán)境的發(fā)展對于人類健康的不利影響以及對于這些不利影響的控制. 傳統(tǒng)上該專業(yè)比較集中研究環(huán)境中的多代理環(huán)境,包括生物,化學以及物理等的多代理環(huán)境.

各個學校有其專業(yè)特點,有的會把學習的方向偏向管理,有的則偏向政策或者幾種研究全球的衛(wèi)生狀況,也有的是縮小范圍,只是在研究婦女,兒童的健康政策等. 在公衛(wèi)學院里面,還有一些比較特別的分支 ( 但是都比較小 ),例如有的學校會開設有營養(yǎng)學,以及免疫學等。

4. Health Policy & Aministration program

MPH in health policy an aministration 我覺得可以分成兩部分，一部分是 health policy 還有一部分是 health service aministration. 這兩部分的偏重點有很大的不同，　program 設置也有很大的不同。health poicy 偏重于研究，會學很多的 policy an law 相關(guān)的課程，以及 ploicy analysis 的 methology 比如 economics,quantatitive methos. 這個 program 我覺得是挺難的。對于大部分的中國同學來說，我們沒有很強的背景知識和語言能力，而且即使你進入這個 program 你也很難找到很好的實習機會，畢竟這是一個為 omestic stuent 設置的課程。但是對于 health care aministration,health service aministration,health care management( 名字很多其實都是一樣的 ),這些比較偏重于實踐的經(jīng)驗而不是研究，你會學到很多的 finance analysis,economics,operation an management 的課程。你也會接觸到一點 policy an law 的課程，但是不會很多，其實這些課程將來會用到的很少，為什么要學呢 ? 有一個很實際的原因就是你的 program 如果要 CEPH,ASPH,等機構(gòu)的 accreitation，你就必須設置這些課程。最變態(tài)的就是 CEPH 還要求 health policy an aministration program 設置 environmental science 的課程。像 policy,law 等課程怎么說將來在實踐中可能還會有點用，但是這個環(huán)境課基本是沒用而且很難學，特別是 toxicology 部分。當然每個 program 都會有 biostat an epi 等公共課，這個一般對中國的學生不會是大問題。總的來說這兩個 program 的偏重點是不同的，將來找工作和實習時會有很大的區(qū)別。具體選擇什么 program 要看那個系里哪一部分比較強，哪一部分比較好找工作，還是要 學生本人 去多關(guān)注 program 的設置以及校友就業(yè)情況。

總的來說，偏向管理的公衛(wèi)方向是比較好申請的,一來對于申請者的背景要求不高,在理科或醫(yī)學背景,在醫(yī)院實習過 ( 最好有 ),都基本符合了條件了,再者獎學金很少,就業(yè)方面雖然說可以進入政府機構(gòu),醫(yī)療機構(gòu),或者一些公衛(wèi)組織從事一些管理的工作,但管理者的需求量很容易飽和,發(fā)展下去,很容易會出現(xiàn)僧多粥少的局面.

這個分支不太好找到跟所學相關(guān)的工作，不論是 MPH 還是 PhD，原因是讀的是 Policy，中間會學習到一些美國相關(guān) regulations 的知識和觀念，如果回國就業(yè)美國的相關(guān) policy 與 regulations 在國內(nèi)并不適用，如果留在美國找工作，管理師需要有美國的文化和背景來支持的，這樣在競爭優(yōu)勢上又相對薄弱了。所以，結(jié)論是讀公衛(wèi)的這個方向最后可能學非所用的找其他的工作。

5. Community Health Science/ 社區(qū)衛(wèi)生

公衛(wèi)的社區(qū)衛(wèi)生方向申請的人并不多，它大致分為三類：

1/ 衛(wèi)生教育 (Health Eucation) 大體上就是工作在社區(qū)團體、社會扶助團體、鄉(xiāng)市區(qū)公所等。通常是運用課堂上學習到的行為模式觀念來設計一些預防的計劃，同時要評估這些計劃，這里要用到一些商業(yè)上常用的評估方法。

2/ 婦幼衛(wèi)生 (Maternal an Chil Health) 這個主要是在學習影響婦女兒童健康的環(huán)境或者社會因素。這個專業(yè)主要在非盈利，或者那種專門注重婦女團體的單位工作，醫(yī)院也會不少，例如婦產(chǎn)科小兒科等。

3/ 營養(yǎng) (Nutrition) 這個比較少，具體的工作是，在一些發(fā)展程度比較落后的國家存在營養(yǎng)不良抵抗力低的情況，很多諸如此類的社會原因會造成該區(qū)人民的營養(yǎng)狀況差，既然公共衛(wèi)生是以預防為主，那當然要從根本的營養(yǎng)做起，所以去不發(fā)達地區(qū)幫助他們發(fā)展衛(wèi)生預防工作也是就業(yè)方向之一。同時，在一些發(fā)達國家普遍存在肥胖引起疾病的問題，比如一些醫(yī)院的營養(yǎng)分科就是用營養(yǎng)學知識和基本行為理論的結(jié)合方式來勸導這些肥胖人群，把他們引導向健康的生活和飲食方式。

通過上面對美國公共衛(wèi)生 MPH 申請方向的解讀，相信對于很多計劃申請美國公共衛(wèi)生 MPH 的學生可以參考上面的信息來提前做好申請美國本科及研究生的準備和規(guī)劃。