美國公共衛(wèi)生 MPH 申請的主要方向有 Biostatistics 、 Epiemiology 、 Community Health Science 、 Environmental Health Science 、 International Health 、 Health Policy an management 幾個(gè)分支，對于國內(nèi)申請人而言，申請 Biostatistics 和 Epiemiology 能占到 50% 左右。

1.Biostatistics 生物統(tǒng)計(jì)

研究內(nèi)容 : 去創(chuàng)造以及使用一些數(shù)學(xué)方法去研究人體科學(xué),用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的光譜分析的技術(shù)去推斷新的疾病爆發(fā)的可能性,提供給學(xué)術(shù)界,政府機(jī)構(gòu),醫(yī)藥公司,醫(yī)療衛(wèi)生組織以及其他的相關(guān)組織很多有價(jià)值的信息。

生物統(tǒng)計(jì)的專業(yè)研究方向：從幾個(gè)學(xué)校的教授進(jìn)行的研究可以看到在生物統(tǒng)計(jì)中分為兩大方向：臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué) (statistical genetics)。

臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)主要研究臨床實(shí)驗(yàn) (clinical trials) 的設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)分析，主要的方向有：生存分析 (survival analysis)，縱向數(shù)據(jù)分析 (longituinal ata analysis)，臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì) (clinical trial an esign) 等等。這幾個(gè)方向的介紹如下：

生存分析：主要處理臨床實(shí)驗(yàn)中的個(gè)體壽命。是研究生存現(xiàn)象和響應(yīng)時(shí)間數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)規(guī)律的一門學(xué)科。近二三十年來一直受到國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)學(xué)家的關(guān)注。生存分析以前主要用 Kaplan-Meier 和 Cox 兩大模型，現(xiàn)在又出現(xiàn)了 frailty moels,accelerate failure time moels,transformation moels 等新的理論。

縱向數(shù)據(jù)分析：主要處理臨床實(shí)驗(yàn)中對同一個(gè)體重復(fù)觀測得到的數(shù)據(jù)。描述縱向數(shù)據(jù)常用的模型有 ranom effects moels,marginal moels 等等。

臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：主要研究在隨機(jī)化實(shí)驗(yàn)中，如何在保證統(tǒng)計(jì)功效的條件下，盡可能讓患者接受新藥治療 (intention to treat) 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。這方面較新的理論是 alpha spening functions。統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)就是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)手段研究遺傳學(xué)與分子生物學(xué)中的問題，統(tǒng)計(jì)手段有：建模，Monte Carlo 等等。教授通常是通過基因表達(dá)數(shù)據(jù)對基因的調(diào)控行為與功能進(jìn)行研究?？傮w來說，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)較為傳統(tǒng)，理論推導(dǎo)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)類似，所以注重建立概率模型，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷等 ; 統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)由于處理的數(shù)據(jù)通常是高維數(shù)、高噪聲的，因此更注重計(jì)算機(jī)算法的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。

申請者背景要求 : 學(xué)統(tǒng)計(jì)的最合適，其次是數(shù)學(xué)尤其是應(yīng)用數(shù)學(xué)出身的，計(jì)算機(jī)的也湊合特別是研究 ata mining 的盡管這個(gè)專業(yè) bio( 生物 ) 開頭，其實(shí)需要的生物內(nèi)容是很少的，即使是要求高的學(xué)校，研究生上幾門 molecular biology 之類的入門課程就可以了。這個(gè)學(xué)科重視 Quantitative skills，所以純粹生物或者醫(yī)學(xué)類出身的，反而不特別受歡迎了。

發(fā)展方向：生物統(tǒng)計(jì)畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后主要是做學(xué)術(shù)或者進(jìn)藥廠當(dāng) programmer 或 statistician，另外因?yàn)樯锝y(tǒng)計(jì)背景的學(xué)生也就是掌握了統(tǒng)計(jì)方面的知識，所以去 consulting 、 nonprofit 甚至 finance 機(jī)構(gòu)也是有可能的。

關(guān)于生統(tǒng)這里，不得不提到 SAS 和 STATA 兩個(gè)軟件，因?yàn)檫@兩個(gè)是學(xué)生物統(tǒng)計(jì)的必備技能，生統(tǒng)畢業(yè)生畢業(yè)找工作，不會(huì)這兩個(gè)其中一個(gè)就約等于被拒。

一些學(xué)校的生物統(tǒng)計(jì)系都設(shè)立在公共衛(wèi)生學(xué)院 ( 比如 University of Michigan 和 UNC)，因此學(xué)生物統(tǒng)計(jì)經(jīng)常會(huì)與生物醫(yī)學(xué)背景的人打交道，從而溝通與交流的能力，統(tǒng)計(jì)方法和結(jié)果可以得到交流。而 Georgetown University 將 Biostatistics,Bioinformatics,an Biomathematics 合并成一個(gè)系，加強(qiáng)三個(gè)方向的學(xué)生之間的聯(lián)系。

2.Epiemiology 流行病學(xué) :

研究內(nèi)容主要是研究疾病的地區(qū)性爆發(fā),對于疾病的地區(qū)性爆發(fā)對于人類的影響,以及疾病本身對人類的影響. 通過隨機(jī)收集一些人的疾病數(shù)據(jù),預(yù)測疾病發(fā)生的可能性,以及區(qū)分疾病發(fā)生的特點(diǎn)流行病學(xué)的研究是為衛(wèi)生政策,醫(yī)療研究以及公共醫(yī)療的疾病預(yù)防提供基礎(chǔ)的數(shù)據(jù).

生物統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)的研究,基本都會(huì)出現(xiàn)在公衛(wèi)學(xué)院里面,可見其研究價(jià)值是不容忽視的,有的學(xué)校設(shè)置會(huì)把它們分開,成為獨(dú)立的兩個(gè)部門,從它們研究的實(shí)質(zhì)性,都是比較偏重于從數(shù)據(jù)的角度研究疾病的爆發(fā),因此有的學(xué)校會(huì)把此兩個(gè)方向并列在同一個(gè)部門,就像是 UIC,George Washington,U of south FL,Texas A&M Health Science Center,U of South Carolina 等.

生物統(tǒng)計(jì)與流行病的研究是比較緊密結(jié)合的,生物統(tǒng)計(jì)通過統(tǒng)計(jì)疾病的爆發(fā)率,再把數(shù)據(jù)提供給流行病學(xué)的研究中. 而其他的衛(wèi)生管理以及健康教育,環(huán)境衛(wèi)生等的學(xué)習(xí),都會(huì)涉及到相關(guān)的管理學(xué),法律知識,以及經(jīng)濟(jì)學(xué)等.

3.Environmental Health science 環(huán)境衛(wèi)生管理 / 公共衛(wèi)生管理

研究環(huán)境的發(fā)展對于人類健康的不利影響以及對于這些不利影響的控制. 傳統(tǒng)上該專業(yè)比較集中研究環(huán)境中的多代理環(huán)境,包括生物,化學(xué)以及物理等的多代理環(huán)境.

各個(gè)學(xué)校有其專業(yè)特點(diǎn),有的會(huì)把學(xué)習(xí)的方向偏向管理,有的則偏向政策或者幾種研究全球的衛(wèi)生狀況,也有的是縮小范圍,只是在研究婦女,兒童的健康政策等. 在公衛(wèi)學(xué)院里面,還有一些比較特別的分支 ( 但是都比較小 ),例如有的學(xué)校會(huì)開設(shè)有營養(yǎng)學(xué),以及免疫學(xué)等。

4. Health Policy & Aministration program

MPH in health policy an aministration 我覺得可以分成兩部分，一部分是 health policy 還有一部分是 health service aministration. 這兩部分的偏重點(diǎn)有很大的不同，　program 設(shè)置也有很大的不同。health poicy 偏重于研究，會(huì)學(xué)很多的 policy an law 相關(guān)的課程，以及 ploicy analysis 的 methology 比如 economics,quantatitive methos. 這個(gè) program 我覺得是挺難的。對于大部分的中國同學(xué)來說，我們沒有很強(qiáng)的背景知識和語言能力，而且即使你進(jìn)入這個(gè) program 你也很難找到很好的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，畢竟這是一個(gè)為 omestic stuent 設(shè)置的課程。但是對于 health care aministration,health service aministration,health care management( 名字很多其實(shí)都是一樣的 ),這些比較偏重于實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)而不是研究，你會(huì)學(xué)到很多的 finance analysis,economics,operation an management 的課程。你也會(huì)接觸到一點(diǎn) policy an law 的課程，但是不會(huì)很多，其實(shí)這些課程將來會(huì)用到的很少，為什么要學(xué)呢 ? 有一個(gè)很實(shí)際的原因就是你的 program 如果要 CEPH,ASPH,等機(jī)構(gòu)的 accreitation，你就必須設(shè)置這些課程。最變態(tài)的就是 CEPH 還要求 health policy an aministration program 設(shè)置 environmental science 的課程。像 policy,law 等課程怎么說將來在實(shí)踐中可能還會(huì)有點(diǎn)用，但是這個(gè)環(huán)境課基本是沒用而且很難學(xué)，特別是 toxicology 部分。當(dāng)然每個(gè) program 都會(huì)有 biostat an epi 等公共課，這個(gè)一般對中國的學(xué)生不會(huì)是大問題?？偟膩碚f這兩個(gè) program 的偏重點(diǎn)是不同的，將來找工作和實(shí)習(xí)時(shí)會(huì)有很大的區(qū)別。具體選擇什么 program 要看那個(gè)系里哪一部分比較強(qiáng)，哪一部分比較好找工作，還是要 學(xué)生本人 去多關(guān)注 program 的設(shè)置以及校友就業(yè)情況。

總的來說，偏向管理的公衛(wèi)方向是比較好申請的,一來對于申請者的背景要求不高,在理科或醫(yī)學(xué)背景,在醫(yī)院實(shí)習(xí)過 ( 最好有 ),都基本符合了條件了,再者獎(jiǎng)學(xué)金很少,就業(yè)方面雖然說可以進(jìn)入政府機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者一些公衛(wèi)組織從事一些管理的工作,但管理者的需求量很容易飽和,發(fā)展下去,很容易會(huì)出現(xiàn)僧多粥少的局面.

這個(gè)分支不太好找到跟所學(xué)相關(guān)的工作，不論是 MPH 還是 PhD，原因是讀的是 Policy，中間會(huì)學(xué)習(xí)到一些美國相關(guān) regulations 的知識和觀念，如果回國就業(yè)美國的相關(guān) policy 與 regulations 在國內(nèi)并不適用，如果留在美國找工作，管理師需要有美國的文化和背景來支持的，這樣在競爭優(yōu)勢上又相對薄弱了。所以，結(jié)論是讀公衛(wèi)的這個(gè)方向最后可能學(xué)非所用的找其他的工作。

5. Community Health Science/ 社區(qū)衛(wèi)生

公衛(wèi)的社區(qū)衛(wèi)生方向申請的人并不多，它大致分為三類：

1/ 衛(wèi)生教育 (Health Eucation) 大體上就是工作在社區(qū)團(tuán)體、社會(huì)扶助團(tuán)體、鄉(xiāng)市區(qū)公所等。通常是運(yùn)用課堂上學(xué)習(xí)到的行為模式觀念來設(shè)計(jì)一些預(yù)防的計(jì)劃，同時(shí)要評估這些計(jì)劃，這里要用到一些商業(yè)上常用的評估方法。

2/ 婦幼衛(wèi)生 (Maternal an Chil Health) 這個(gè)主要是在學(xué)習(xí)影響婦女兒童健康的環(huán)境或者社會(huì)因素。這個(gè)專業(yè)主要在非盈利，或者那種專門注重婦女團(tuán)體的單位工作，醫(yī)院也會(huì)不少，例如婦產(chǎn)科小兒科等。

3/ 營養(yǎng) (Nutrition) 這個(gè)比較少，具體的工作是，在一些發(fā)展程度比較落后的國家存在營養(yǎng)不良抵抗力低的情況，很多諸如此類的社會(huì)原因會(huì)造成該區(qū)人民的營養(yǎng)狀況差，既然公共衛(wèi)生是以預(yù)防為主，那當(dāng)然要從根本的營養(yǎng)做起，所以去不發(fā)達(dá)地區(qū)幫助他們發(fā)展衛(wèi)生預(yù)防工作也是就業(yè)方向之一。同時(shí)，在一些發(fā)達(dá)國家普遍存在肥胖引起疾病的問題，比如一些醫(yī)院的營養(yǎng)分科就是用營養(yǎng)學(xué)知識和基本行為理論的結(jié)合方式來勸導(dǎo)這些肥胖人群，把他們引導(dǎo)向健康的生活和飲食方式。

通過上面對美國公共衛(wèi)生 MPH 申請方向的解讀，相信對于很多計(jì)劃申請美國公共衛(wèi)生 MPH 的學(xué)生可以參考上面的信息來提前做好申請美國本科及研究生的準(zhǔn)備和規(guī)劃。