留學美國醫(yī)療保險解析
在外留學生必須要了解美國的生活學習和美國的醫(yī)療保險常識,只有這樣,在遇到了問題才知道如何去應對。...
對于赴美留學的學生,美國學校會要求大家購買醫(yī)療保險。這份保險能覆蓋大家留學美國期間發(fā)生的醫(yī)療費用。
在美國,醫(yī)療保險是強制性的
美國的學校,不管哪所,都會讓大家買醫(yī)療保險,否則沒法入學。只不過各州有各州的一些基本規(guī)定,每個州的學校會根據(jù)自己州的法律來選擇保險公司以及保險產(chǎn)品。
同時需要指出的是,這個是針對 Full - time 的學生,如果大家是兼職的學生(一學期學分沒有到 9 分),那么美國法律不會強制讓大家上醫(yī)療保險,大家可以完全自己選擇。
不過大家要考慮的一個問題就是,萬一個別時候得了一個大病,那么在美國治療可是一筆天文數(shù)字。
美國大學安排的健康保險 “未必實用”,但是“肯定靠譜”。
如上文所述,美國各地大學的保險政策不同。部分學校指定某個保險公司,所有留學生統(tǒng)一入一種保險,保險費隨學生賬單一并寄出。另有部分學校指定某幾個保險公司,學生在此范圍內(nèi)自行挑選購買保險,之后在學校規(guī)定時間內(nèi)把保險單證明提交到國際部或者保健室。
需要注意的是,如果大家不做任何事情,學校就會默認大家買了學校指定的保單。大家也可以 waive 掉學校的保險,買一個更便宜的保險,只要前提是覆蓋了學校要求的醫(yī)保范圍和要求就可以。
醫(yī)療保險不等于免費醫(yī)療
對比保險條款是個麻煩又無頭緒的過程。
其實多數(shù)保險所擔保的項目大同小異,比如疾病種類、門診急診、殘疾死亡等等。關鍵要對比條款里面的 “ euctible ”,也就是自己掏腰包的起始線和百分比。
這是一個令很多人糊涂的條款。如果一個條款的 “ euctible ”是 $300,指的不是只給投保人報銷 $300,而是每筆消費的前 $300 由大家自己出,超出的部分不論是 100 還是 1000 都由保險公司負責。
這樣一來,“ 100-ollar euctible ”比“ 300-ollar euctible ”要好,理由就是每次看病或者買藥需要自掏腰包的部分少很多。不少留學生感冒之后那到看病的賬單很不解,為什么自己明明買了保險還要自己花一二百塊?原因就在于此??磦€感冒可能賬單是 $230,如果 euctible 是 $200,自己收到的賬單會顯示消費支出是 $230,但是賬單余額是 $30。
一般來說,大家在自己國家辦理 “出境留學保險”選擇余地會大很多,費用上也相當優(yōu)惠。但是,一旦發(fā)生醫(yī)療服務或者救援,很多保險公司要求留學生預付,之后的審理和理賠過程會比較花時間,再加上可能牽扯到的翻譯和認證等問題。凡事都有利弊。關鍵還是大家所在大學是否接受外來保險的問題。
雖然多數(shù)留學生在美國階段或者來美國求學的初始階段是單身,但是仍然有數(shù)目龐大的留學生團體 “拖家?guī)Э凇薄簧倭魧W生的丈夫、妻子、或者子女會以“家屬 epenent ”身份一同來美。如果家屬們的姓名綁定在大家的簽證資料上,那么家屬也必須提供醫(yī)療保險證明,這些醫(yī)療保險可以以“附屬險”的條款生成,“附屬險”造成的大家額外開銷也很可觀。
選擇醫(yī)療保險注意七個方面:
一、了解醫(yī)療保險費的負擔 (PremiumCost),當然保險費是肯定要考慮的了。
二、要了解該保險公司的信譽,可以在網(wǎng)上搜一搜用戶的口碑。
三、保險的期限當然需要了解。
大家買的保險有的是可以在 OPT 期間或者在兼職期間延期的,包括未來在不符合繼續(xù)投保條件下,治療費用的繼續(xù)支付問題,這個大家也可以在買的時候提前問清楚。
四、在協(xié)議中提前看清楚排除支付條款 (Exclusion),也就是那些病是不包含在保險范圍之內(nèi)的,如眼科,牙齒等。
五、在保險協(xié)議中看清楚最高保險支付額 (MaximumPayment),這是指醫(yī)療保險公司對投保人醫(yī)療費用的最高支付額。
保險計劃的自付額( Deuctible Amount) 多數(shù)美國保險公司在支付前,都要求投保人必須先支付一定的醫(yī)療費用。投保人必須支付的金額,稱為自付額。
自付額一般有兩種:一種為年度自付額,即投保人付夠一年自付額后,公司才開始賠償;一種為看病自付額,即投保人每次看病都要付自付額??床∽愿额~通常比年度自付額低,但每次看病都要付。
六、共付比率 (Co - PaymentPercentage) 也要看清楚。
多數(shù)美國保險公司對投保人的全部醫(yī)療費用,一般只支付一定的百分比。如有些公司只付百分之八十的醫(yī)療費用,投保人自己要付百分之二十。保險協(xié)議里,對不同的疾病,保險公司也可能有不同的共付比率,有些疾病較高,另些疾病較低。此外,對醫(yī)療費用的不同部分,實施不同比率的賠償。如保險公司對醫(yī)療費的前 2000 元付百分之百,從 2000 元到 50000 元付百分之八十,50000 元以上再付百分之百。還有些公司在投保人自付額達到一定標準后,會百分之百支付。
七、特殊保險限制規(guī)定 (SpecialLimits)。
對某些醫(yī)療服務,不少保險公司規(guī)定有一定的支付限額,如對住院費、醫(yī)生、手術費、麻醉費、心理治療費等的限制。留求藝留學老師 提示,這些服務支付額限制的基本原則,一般是不能超過投保人居住地區(qū)的平均水平。
【微語】孩子遠赴重洋,為夢想啟航,愿旅途平安順利,未來可期。
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