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澳大利亞保險(xiǎn)詳解

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在澳洲,醫(yī)療保險(xiǎn)主要分這幾大類: 公立醫(yī)療保險(xiǎn),私立醫(yī)療保險(xiǎn),以及海外留學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。

澳大利亞保險(xiǎn)詳解

公立醫(yī)療保險(xiǎn) ——Meicare公立醫(yī)療保險(xiǎn)就是大家所謂的 Meicare,是大家所說(shuō)的免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn),只要在澳洲拿到了永久居留權(quán)或者是公民,那么就會(huì)拿到這張保險(xiǎn)卡,看病在絕大多數(shù)情況下是免費(fèi)的,包括支持 Bulk Bill 的家庭醫(yī)生( GP )、公立醫(yī)院和部分??圃\所。

私立醫(yī)療保險(xiǎn) ——Meibank,Bupa或其他正因?yàn)楣⑨t(yī)療保險(xiǎn)卡不是所有地方都是免費(fèi)的,這就孕育而生了私立醫(yī)療保險(xiǎn),所以私立醫(yī)療保險(xiǎn)的主要作用是覆蓋那些 Meicare 不涵蓋的部分。而私立醫(yī)療保險(xiǎn)又分為醫(yī)院保險(xiǎn)( Hospital Cover )和附加醫(yī)療保險(xiǎn)( Extra Cover ),這兩種保險(xiǎn)都包含救護(hù)車服務(wù)。加醫(yī)療保險(xiǎn)( Extra Cover ):附加醫(yī)療保險(xiǎn)則是一種附加險(xiǎn)種,包括基礎(chǔ)牙齒護(hù)理(潔牙)、配眼鏡和物理治療(按摩)、其他理療之類

海外留學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn) ——OSHC來(lái)留學(xué)是不能參加澳大利亞的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn) Meicare。所有留學(xué)生,必須在學(xué)生簽證的有效期內(nèi)購(gòu)買澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),相應(yīng)的如果學(xué)生簽證獲得延長(zhǎng),也必須相應(yīng)地延長(zhǎng)保險(xiǎn)計(jì)劃。如果留學(xué)生有配偶或者年齡不滿 18 周歲的子女在澳大利亞陪讀,他們也必須參加海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。OSHC 支付依據(jù)是根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療指導(dǎo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的。國(guó)際學(xué)生在 OSHC 保險(xiǎn)單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利。

詳細(xì)解讀 —— 海外留學(xué)生保險(xiǎn) OSHC

OSHC 和 Meicare 所包含的內(nèi)容差不多,也就是說(shuō),國(guó)際學(xué)生其實(shí)在 OSHC 保險(xiǎn)單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利。

OSHC保險(xiǎn)包括什么?

·在醫(yī)療指導(dǎo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)清單上(上文提到的 MBS )的在院的醫(yī)療服務(wù)(例如,全科醫(yī)生)的報(bào)銷金額;

·在醫(yī)療指導(dǎo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)清單上 (MBS) 的住院醫(yī)療服務(wù)可以 100% 報(bào)銷(例如,手術(shù));

·報(bào)銷公立醫(yī)院或者與保險(xiǎn)公司有協(xié)議的私立醫(yī)院的多人病房食宿費(fèi);

·每一個(gè)會(huì)員都會(huì)享有從單價(jià)為 $50 一份的藥物至最高消費(fèi)為 $300 (家庭會(huì)員為 $600 )一年的藥物報(bào)銷福利。海外學(xué)生在沒(méi)有任何適當(dāng)保險(xiǎn)覆蓋的情況下,很可能會(huì)面對(duì)一筆巨大的醫(yī)藥用品開銷,特別是腫瘤(癌癥)治療;

·救護(hù)車服務(wù)。

OSHC保險(xiǎn)不包括什么?

·在赴澳前已經(jīng)預(yù)支的開銷;

·在前往或離開澳洲旅途中多產(chǎn)生的開銷;

·被遣送出澳洲的海外學(xué)生或因?yàn)槿魏卧蛞蕾囲栋闹薜膶W(xué)生;

·已經(jīng)得到損害賠償和賠償補(bǔ)助的。

留學(xué)生如何使用 OSHC 看?。?/p>

雖然是留學(xué)生,但是在土澳你可以去 GP 或者公立醫(yī)院門診看病,或者被推薦到??漆t(yī)生看病。照例,公立醫(yī)院看病時(shí)全部免費(fèi)。OSHC 保險(xiǎn)公司通常為會(huì)員提供 24 小時(shí)緊急諮詢和幫助。如果您有任何問(wèn)題,可以隨時(shí)與保險(xiǎn)公司聯(lián)系。有些保險(xiǎn)公司為會(huì)員提供翻譯服務(wù)。

OSHC 看病怎么報(bào)銷?

醫(yī)生收費(fèi)和 MBS 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的差額是你自己承擔(dān)的費(fèi)用,例如,全科醫(yī)生診療費(fèi)一般根據(jù)澳大利亞國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的 MBS 標(biāo)準(zhǔn) 100 %報(bào)銷。按照 2015 年 Meicare 的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),每次 20 分鐘之內(nèi)的診療費(fèi)可以報(bào)銷 $37。如果你的全科醫(yī)生收費(fèi) $50,那麼保險(xiǎn)公司將報(bào)銷 37×100%=$37,你個(gè)人需要支付 50 - 37 = $13。

通常有以下幾種方式:

可以自費(fèi)支付所有醫(yī)療費(fèi)用,然後憑收據(jù)去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(推薦)

可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向您的保險(xiǎn)公司結(jié)算費(fèi)用(最好的選擇?。?/p>

可以通過(guò)保險(xiǎn)公司網(wǎng)站申請(qǐng)報(bào)銷(不推薦,非常復(fù)雜,容易出錯(cuò)?。?/p>

可以去學(xué)校的合作點(diǎn)直接申請(qǐng)報(bào)銷 如果需要住院治療,通常情況下,醫(yī)院會(huì)將帳單直接送到保險(xiǎn)公司。你如果在私立醫(yī)院住院,最好和保險(xiǎn)公司核實(shí)該醫(yī)院是否屬於報(bào)銷范圍。如果不是,那你就要好好考慮啦,因?yàn)槟銈€(gè)人需要支付額外的住院費(fèi)。

OSHC如何買藥?

OSHC 對(duì)處方藥物的報(bào)銷有限制,所以留學(xué)生的購(gòu)藥支出可能比較高。一般,保險(xiǎn)公司規(guī)定每種藥物報(bào)銷不超過(guò) $50,每人每年不超過(guò) $300 (家庭每年不超過(guò) $600 )。在買藥時(shí),你個(gè)人先要支付每種藥品的共付費(fèi)用( co-payment )。如果藥費(fèi)超過(guò) $50,你還要再支付超額的費(fèi)用。如果超過(guò)了年度藥品報(bào)銷限額,你需要自己支付以後的費(fèi)用。必須先自費(fèi)支付所有費(fèi)用,然後向保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

詳細(xì)解讀 —— 私人醫(yī)療保險(xiǎn)

所謂的公費(fèi)醫(yī)療不夠,私人醫(yī)療來(lái)湊!不管是你嫌棄公費(fèi)醫(yī)療排隊(duì)慢、耽誤治療,還是那些公費(fèi)醫(yī)療不包括的牙科檢查、驗(yàn)光配鏡等,你都可以在私人醫(yī)療保險(xiǎn)里去找到你心儀的那一款。種類非常多,大家按需購(gòu)買。澳洲私人醫(yī)療保險(xiǎn)通常包括:醫(yī)院保險(xiǎn)( Hospital Cover ),附加保險(xiǎn)( General Treatment Cover or Ancillary or Extras Cover ),救護(hù)車保險(xiǎn)( Ambulance Cover )。

醫(yī)院保險(xiǎn)Hospital Cover醫(yī)院保險(xiǎn)是指幫助支付住院時(shí)產(chǎn)生的全部或部分的費(fèi)用,包括醫(yī)生服務(wù)費(fèi)、住院食宿費(fèi),手術(shù)室費(fèi)用、藥品費(fèi)用、以及必要情況下的救護(hù)車費(fèi)用等。一般來(lái)說(shuō),私人醫(yī)院保險(xiǎn)包括國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn) Meicare 所提供的基本醫(yī)院保險(xiǎn),并根據(jù)不同的保險(xiǎn)品種增加 Meicare 不報(bào)銷的醫(yī)院服務(wù)。舉個(gè)例子,private patient 無(wú)論是在公立還是私立醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù),Meicare 都會(huì)根據(jù) MBS 標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷 75% 的費(fèi)用,你買的私人保險(xiǎn)會(huì)為你報(bào)銷剩下的 25% 以及其他費(fèi)用。

附加保險(xiǎn)General Treatment Cover附加保險(xiǎn)英文又稱為 Extras Cover,顧名思義,就是包括了不屬於 Meicare 報(bào)銷范圍的普通治療( General Treatment )或輔助治療( Ancillary Cover )。比如牙科、理療、針灸、脊椎指壓治療、配鏡和隱形眼鏡、家庭護(hù)理、助聽器、假肢等。(一般附加保險(xiǎn)對(duì)這些輔助治療的報(bào)銷金額都有限制) Extras Cover 可以單獨(dú)買,也可以和 Hospital Cover 一起買。但是請(qǐng)注意,單買 Extra Cover,而沒(méi)有購(gòu)買 Hospital Cover 的,不能免除高收入家庭 / 個(gè)人的可納稅收入 1% 的 Meicare Levy Surcharge。另外,Extra Cover 中也包含了救護(hù)車險(xiǎn)。還有一些保險(xiǎn)公司受理單獨(dú)的救護(hù)車險(xiǎn)。

以下是比較熱門的附加保險(xiǎn):

牙科

眾所周知,在國(guó)外看牙非常昂貴,區(qū)區(qū)十幾分鐘的拔牙手術(shù),牙醫(yī)收費(fèi) 70 澳元,而且拔牙還要根據(jù)部位,最里面的難拔的牙齒要收費(fèi)高達(dá) 100 多澳元!參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)後,常規(guī)牙醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目完全可以報(bào)銷,例如拔牙、補(bǔ)牙、洗牙等等,但裝牙屬於另外的項(xiàng)目,保險(xiǎn)公司只承擔(dān) 400 澳元,一顆烤瓷牙費(fèi)用在 900-1200 澳元,剩下的金額就需要受保人自己承擔(dān)了。

脊椎指壓

針灸理療類受保人每人每年可報(bào)銷 400 澳元(如果是保家庭計(jì)劃,兩個(gè)成人 + 一個(gè)孩子,就是三個(gè)人受保,不僅保費(fèi)相對(duì)便宜而且受保人為三人,金額也乘 3 ),用來(lái)接受中醫(yī)治療、針灸、推拿等服務(wù)。這個(gè)項(xiàng)目也是華人最常使用的一個(gè)項(xiàng)目。

光學(xué)配鏡

眼鏡光學(xué)類,每年,每個(gè)受保人可報(bào)銷 250 元金額的費(fèi)用,這筆費(fèi)用你可以用來(lái)配眼鏡或者隱型眼鏡,其中鏡架占總金額的1?31?2(根據(jù)每種保險(xiǎn)計(jì)劃不同金額有差別)。保險(xiǎn)投保和使用按照一個(gè)日歷年來(lái)計(jì)算(1?1-12?31),所以每年的年末,華人眼鏡店都在報(bào)紙上大打廣告,標(biāo)題無(wú)外乎是「年底了,快來(lái)配一副眼鏡吧,別浪費(fèi)了今年的份額 」

救護(hù)車保險(xiǎn)

Ambulance有些私人醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃包括了救護(hù)車保險(xiǎn),在需要救護(hù)車時(shí),由保險(xiǎn)公司支付相關(guān)的費(fèi)用。在澳大利亞,多數(shù)州和地區(qū)政府不提供免費(fèi)的緊急救護(hù)服務(wù),而且不同州的救護(hù)車保險(xiǎn)都不同 以上就是澳洲醫(yī)療保險(xiǎn)的概述。但是澳洲醫(yī)療保險(xiǎn)品種非常多,尤其是私人醫(yī)療保險(xiǎn),所有公費(fèi)醫(yī)療不包括的項(xiàng)目幾乎都可以在私人醫(yī)療保險(xiǎn)中找到。

總的來(lái)說(shuō),澳洲賦予公民和留學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)可以保障人民的基本看病需求,私人醫(yī)療保險(xiǎn)大家還是要按需購(gòu)買。

【微語(yǔ)】在遠(yuǎn)方的天空下,他/她用筆尖書寫著未來(lái),愿每一個(gè)夜晚都有星光陪伴,讓夢(mèng)想不再孤單。

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