美國醫(yī)療保險種類
美國留學,很多留學生對醫(yī)療保險根本是一知半解。那么小編今天就向大家介紹一下美國的醫(yī)療保險,讓你有一個無憂的留學生活。...
美國留學,很多留學生對醫(yī)療保險根本是一知半解。那么小編今天就向大家介紹一下美國的醫(yī)療保險,讓你有一個無憂的留學生活。
一般保險公司提供的醫(yī)療保險有三種HMO、PPO及POS。這三個名稱并不是保險公司的名字,而是種類的分別。
HMO
(Health Maintenance Organization)
選擇HMO的人只能看醫(yī)療網(wǎng)(network)里面的醫(yī)生,所謂的network就是指跟這家保險公司HMO plan簽約的醫(yī)生,一般可以上保險公司的網(wǎng)站查詢有哪些醫(yī)生在network里面。
你需要指定一個家庭醫(yī)生(primary care physician,PCP),每次看病都得先去找你的家庭醫(yī)生。如果要看專科醫(yī)生,必須由家庭醫(yī)生幫你轉(zhuǎn)診(referral)。
MO原來的用意應(yīng)該是有效地管理醫(yī)療資源,因此有較多的限制。但也正因為如此,有些醫(yī)生不接受HMO的病人,造成有保險沒醫(yī)生可看的窘?jīng)r。
另外,也有朋友說HMO對于藥品跟治療方式有限制,HMO可能不愿意支付一些比較貴的藥及療程,因此你有可能得不到較好的醫(yī)療服務(wù)。
PPO
(Preferre Provier Organization)
你不需要選擇家庭醫(yī)生,隨便想看哪一個醫(yī)生都可以。
保險公司通常會將PPO的醫(yī)療方式分為in-network跟out-of-network。如果你去看network里面的醫(yī)生要先付co-pay,其實感覺跟HMO很像
除了network里面的醫(yī)生之外,也可以去看network以外(out-of-network)的醫(yī)生。你可能必須先自己支付所有的醫(yī)療費用,之后再填claim向保險公司申請退款。
保險公司會定一個自付額(euctible),超過自付額之外的部分,保險公司會cover一固定的比例,例如是80%,保險公司會將這筆錢退還給你。剩下的20%你必須自己負擔。
POS
(Point of Service)
POS介于HMO跟PPO之間,算是兩者的綜合版。
你還是會需要選擇一個家庭醫(yī)生,你可以選擇像HMO的方式運作,選擇看network里面的醫(yī)生時,還是需要經(jīng)過PCP的轉(zhuǎn)診才可以看??漆t(yī)生。
若你想看out-of-network的醫(yī)生,你可以不需要經(jīng)過轉(zhuǎn)診,自己直接去找network以外的醫(yī)生(稱為self-referrel),此時運作的方式就像PPO一樣,會有一定的自付額(euctible),且需要負擔一定比例的醫(yī)療費用,例如是20%。
上面的敘述只是很粗略的介紹,實際上每一家保險公司所提供的plan可能略有不同。
1、保險的期限
保險的期限截止是什么時候?在放假期間是否覆蓋?放假也是學生旅游出行的集中時間,如果在此期間受傷的話,一定要確保有醫(yī)療保險的覆蓋。
2、共付比率
多數(shù)美國保險公司對投保人的全部醫(yī)療費用,一般只支付一定的百分比。
保險協(xié)議里,對不同的疾病,保險公司也可能有不同的共付比率,有些疾病較高,另些疾病較低。比如保險公司對醫(yī)療費的前2000元付百分之百,從2000元到50000元付百分之八十,50000元以上再付百分之百。此外,對醫(yī)療費用的不同部分,實施不同比率的賠償。
還有些公司在投保人自付額達到一定標準后,會百分之百支付。
、購買學校保險是否能夠買其他保險?
有些學生已經(jīng)購買了學校的學生醫(yī)療保險計劃,但發(fā)覺仍不能滿足需求,那么也可以通過私人醫(yī)療保險公司再購買一份補充醫(yī)療保險,比如牙科保險 (Dental Insurance),視力保險 (Vision Insurance) 等。
4、保險是否能夠跟著人走
在美國轉(zhuǎn)學轉(zhuǎn)校非常普遍,學生需要搞清楚的是:如果打算轉(zhuǎn)校,之前購買的醫(yī)療保險能否退款取消,或者能跟著同學轉(zhuǎn)到新學校。
5、除非特殊情況千萬不要叫急診
與中國醫(yī)療保險體系不同,美國的急救服務(wù)非常昂貴,叫一輛救護車的費用可能要產(chǎn)生將近上萬美元的費用,即便有保險支付一定的比例,最后學生自付的金額也是非常高的。
一般情況下,建議和醫(yī)生提前預約時間就診。如果學生出現(xiàn)了緊急醫(yī)療情況需要盡快處理,學生可以去家附近的Urgent Care(急救護理中心)就診。
【微語】留學是一條漫長的路,不要因小失大。在留學中,你可以感悟人生,體驗文化,磨礪意志,陶冶情操,但千萬不要迷失方向。
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...買的保險種類并不是所有種類,還需要再根據(jù)這個國家的醫(yī)療保險體系來補充購買。對于美國、加拿...
美國留學保險費用因?qū)W校、保險計劃和個人需求而異,但通常有以下幾個參考范圍:一般在$500至$800之間。可能包括人壽保險、牙科保險和視力保險等,具體費用根據(jù)保險種類和保額計算。美國大學通常要求國際學生購買健康保......
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