最全澳洲醫(yī)療保險詳細(xì)介紹
最全澳洲醫(yī)療保險詳細(xì)介紹...
在澳洲,醫(yī)療保險主要分這幾大類: 公立醫(yī)療保險,私立醫(yī)療保險,以及海外留學(xué)生醫(yī)療保險。
公立醫(yī)療保險——Meicare 公立醫(yī)療保險就是大家所謂的Meicare,是大家所說的免費醫(yī)療保險,只要在澳洲拿到了永久居留權(quán)或者是公民,那么就會拿到這張保險卡,看病在絕大多數(shù)情況下是免費的,包括支持Bulk Bill的家庭醫(yī)生(GP)、公立醫(yī)院和部分??圃\所。
私立醫(yī)療保險——Meibank,Bupa 或其他 正因為公立醫(yī)療保險卡不是所有地方都是免費的,這就孕育而生了私立醫(yī)療保險,所以私立醫(yī)療保險的主要作用是覆蓋那些Meicare不涵蓋的部分。而私立醫(yī)療保險又分為醫(yī)院保險(Hospital Cover)和附加醫(yī)療保險(Extra Cover),這兩種保險都包含救護(hù)車服務(wù)。加醫(yī)療保險(Extra Cover):附加醫(yī)療保險則是一種附加險種,包括基礎(chǔ)牙齒護(hù)理(潔牙)、配眼鏡和物理治療(按摩)、其他理療之類
海外留學(xué)生醫(yī)療保險——OSHC 來留學(xué)是不能參加澳大利亞的國民醫(yī)療保險Meicare。所有留學(xué)生,必須在學(xué)生簽證的有效期內(nèi)購買澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險,相應(yīng)的如果學(xué)生簽證獲得延長,也必須相應(yīng)地延長保險計劃。如果留學(xué)生有配偶或者年齡不滿18周歲的子女在澳大利亞陪讀,他們也必須參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。OSHC支付依據(jù)是根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療指導(dǎo)收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的。國際學(xué)生在OSHC保險單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利。
詳細(xì)解讀——海外留學(xué)生保險OSHC
OSHC和Meicare所包含的內(nèi)容差不多,也就是說,國際學(xué)生其實在OSHC保險單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利。
OSHC 保險包括什么?
· 在醫(yī)療指導(dǎo)收費標(biāo)準(zhǔn)清單上(上文提到的MBS)的在院的醫(yī)療服務(wù)(例如,全科醫(yī)生)的報銷金額;
· 在醫(yī)療指導(dǎo)收費標(biāo)準(zhǔn)清單上(MBS)的住院醫(yī)療服務(wù)可以100%報銷(例如,手術(shù));
· 報銷公立醫(yī)院或者與保險公司有協(xié)議的私立醫(yī)院的多人病房食宿費;
· 每一個會員都會享有從單價為$50一份的藥物至最高消費為$300(家庭會員為$600)一年的藥物報銷福利。海外學(xué)生在沒有任何適當(dāng)保險覆蓋的情況下,很可能會面對一筆巨大的醫(yī)藥用品開銷,特別是腫瘤(癌癥)治療;
· 救護(hù)車服務(wù)。
OSHC 保險不包括什么?
· 在赴澳前已經(jīng)預(yù)支的開銷;
· 在前往或離開澳洲旅途中多產(chǎn)生的開銷;
· 被遣送出澳洲的海外學(xué)生或因為任何原因依賴於澳洲的學(xué)生;
· 已經(jīng)得到損害賠償和賠償補(bǔ)助的。
留學(xué)生如何使用OSHC看病?
雖然是留學(xué)生,但是在土澳你可以去GP或者公立醫(yī)院門診看病,或者被推薦到專科醫(yī)生看病。照例,公立醫(yī)院看病時全部免費。OSHC保險公司通常為會員提供24小時緊急諮詢和幫助。如果您有任何問題,可以隨時與保險公司聯(lián)系。有些保險公司為會員提供翻譯服務(wù)。
OSHC看病怎么報銷?
醫(yī)生收費和MBS報銷標(biāo)準(zhǔn)的差額是你自己承擔(dān)的費用,例如,全科醫(yī)生診療費一般根據(jù)澳大利亞國民醫(yī)療保險規(guī)定的MBS標(biāo)準(zhǔn)100%報銷。按照2015年Meicare的報銷標(biāo)準(zhǔn),每次20分鐘之內(nèi)的診療費可以報銷$37。如果你的全科醫(yī)生收費$50,那麼保險公司將報銷37×100%=$37,你個人需要支付50-37=$13。
通常有以下幾種方式:
可以自費支付所有醫(yī)療費用,然後憑收據(jù)去保險公司報銷(推薦)
可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向您的保險公司結(jié)算費用(最好的選擇?。?/p>
可以通過保險公司網(wǎng)站申請報銷(不推薦,非常復(fù)雜,容易出錯!)
可以去學(xué)校的合作點直接申請報銷 如果需要住院治療,通常情況下,醫(yī)院會將帳單直接送到保險公司。你如果在私立醫(yī)院住院,最好和保險公司核實該醫(yī)院是否屬於報銷范圍。如果不是,那你就要好好考慮啦,因為你個人需要支付額外的住院費。
OSHC 如何買藥?
OSHC對處方藥物的報銷有限制,所以留學(xué)生的購藥支出可能比較高。一般,保險公司規(guī)定每種藥物報銷不超過$50,每人每年不超過$300(家庭每年不超過$600)。在買藥時,你個人先要支付每種藥品的共付費用(co-payment)。如果藥費超過$50,你還要再支付超額的費用。如果超過了年度藥品報銷限額,你需要自己支付以後的費用。必須先自費支付所有費用,然後向保險公司報銷。
詳細(xì)解讀——私人醫(yī)療保險
所謂的公費醫(yī)療不夠,私人醫(yī)療來湊!不管是你嫌棄公費醫(yī)療排隊慢、耽誤治療,還是那些公費醫(yī)療不包括的牙科檢查、驗光配鏡等,你都可以在私人醫(yī)療保險里去找到你心儀的那一款。種類非常多,大家按需購買。澳洲私人醫(yī)療保險通常包括:醫(yī)院保險(Hospital Cover),附加保險(General Treatment Cover or Ancillary or Extras Cover),救護(hù)車保險(Ambulance Cover)。
醫(yī)院保險 Hospital Cover 醫(yī)院保險是指幫助支付住院時產(chǎn)生的全部或部分的費用,包括醫(yī)生服務(wù)費、住院食宿費,手術(shù)室費用、藥品費用、以及必要情況下的救護(hù)車費用等。一般來說,私人醫(yī)院保險包括國民醫(yī)療保險Meicare所提供的基本醫(yī)院保險,并根據(jù)不同的保險品種增加Meicare不報銷的醫(yī)院服務(wù)。舉個例子,private patient無論是在公立還是私立醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù),Meicare都會根據(jù)MBS標(biāo)準(zhǔn)報銷75%的費用,你買的私人保險會為你報銷剩下的25%以及其他費用。
附加保險 General Treatment Cover 附加保險英文又稱為Extras Cover,顧名思義,就是包括了不屬於Meicare報銷范圍的普通治療(General Treatment)或輔助治療(Ancillary Cover)。比如牙科、理療、針灸、脊椎指壓治療、配鏡和隱形眼鏡、家庭護(hù)理、助聽器、假肢等。(一般附加保險對這些輔助治療的報銷金額都有限制)Extras Cover可以單獨買,也可以和Hospital Cover一起買。但是請注意,單買Extra Cover,而沒有購買Hospital Cover的,不能免除高收入家庭/個人的可納稅收入1%的Meicare Levy Surcharge。另外,Extra Cover中也包含了救護(hù)車險。還有一些保險公司受理單獨的救護(hù)車險。
以下是比較熱門的附加保險:
牙科
眾所周知,在國外看牙非常昂貴,區(qū)區(qū)十幾分鐘的拔牙手術(shù),牙醫(yī)收費70澳元,而且拔牙還要根據(jù)部位,最里面的難拔的牙齒要收費高達(dá)100多澳元!參加私人醫(yī)療保險後,常規(guī)牙醫(yī)服務(wù)項目完全可以報銷,例如拔牙、補(bǔ)牙、洗牙等等,但裝牙屬於另外的項目,保險公司只承擔(dān)400澳元,一顆烤瓷牙費用在900-1200澳元,剩下的金額就需要受保人自己承擔(dān)了。
脊椎指壓
針灸理療類受保人每人每年可報銷400澳元(如果是保家庭計劃,兩個成人+一個孩子,就是三個人受保,不僅保費相對便宜而且受保人為三人,金額也乘3),用來接受中醫(yī)治療、針灸、推拿等服務(wù)。這個項目也是華人最常使用的一個項目。
光學(xué)配鏡
眼鏡光學(xué)類,每年,每個受保人可報銷250元金額的費用,這筆費用你可以用來配眼鏡或者隱型眼鏡,其中鏡架占總金額的1/3或1/2(根據(jù)每種保險計劃不同金額有差別)。保險投保和使用按照一個日歷年來計算(1/1-12/31),所以每年的年末,華人眼鏡店都在報紙上大打廣告,標(biāo)題無外乎是「年底了,快來配一副眼鏡吧,別浪費了今年的份額 」
救護(hù)車保險
Ambulance 有些私人醫(yī)療保險計劃包括了救護(hù)車保險,在需要救護(hù)車時,由保險公司支付相關(guān)的費用。在澳大利亞,多數(shù)州和地區(qū)政府不提供免費的緊急救護(hù)服務(wù),而且不同州的救護(hù)車保險都不同 以上就是澳洲醫(yī)療保險的概述。但是澳洲醫(yī)療保險品種非常多,尤其是私人醫(yī)療保險,所有公費醫(yī)療不包括的項目幾乎都可以在私人醫(yī)療保險中找到。
總的來說,澳洲賦予公民和留學(xué)生的公費醫(yī)療保險已經(jīng)可以保障人民的基本看病需求,私人醫(yī)療保險大家還是要按需購買。
【微語】祝你在國外的留學(xué)之旅順利,學(xué)有所成,前程似錦。
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