如果吃魚被魚剌卡住了

一天晚上，團(tuán)隊的一個監(jiān)護(hù)人接到一個學(xué)生打來的電話，這個小留學(xué)生晚上跟朋友聚餐時被魚刺卡住了，需要去醫(yī)院門診。當(dāng)時已是晚上十點多鐘，這種情況去醫(yī)院看急診會比較麻煩，監(jiān)護(hù)人便詢問孩子能否等到第二天白天去街邊的WALK IN CLINIC，那樣會方便些，因為等待時間不會太長。該學(xué)生小時候在國內(nèi)曾出現(xiàn)過類似的情況，當(dāng)時是魚刺卡在喉嚨里出不來也下不去，只能去醫(yī)院通過醫(yī)生的簡單手術(shù)工具把魚刺取了出來。如今，在國外又遇到了這種情況，父母不在身邊，小時候就診時的陰影仍然讓孩子心有余悸，于是給國內(nèi)的父母電話咨詢了一下，父母遠(yuǎn)在國內(nèi)，無法真實了解孩子的情況，只能建議監(jiān)護(hù)人趕緊帶孩子去醫(yī)院，監(jiān)護(hù)人出于孩子的安全考慮自然不敢怠慢。

加拿大的醫(yī)療對本地公民來說是免費的，但這種免費讓加拿大人又愛又恨，愛自然是因為即便得了重病也不需要擔(dān)心無錢醫(yī)治，恨是因為等待時間太長，曾有人以嘲弄的口吻說：肚子疼去醫(yī)院看病，等排到號肚子就不疼了，這種事情在加拿大是經(jīng)常發(fā)生的。

監(jiān)護(hù)人去之前給孩子暗示了可能的等待時間，正常情況也要兩、叁個小時的排隊等候時間，如果不是十分緊急，排隊時間還可能會更長。果然，掛完號后，護(hù)士進(jìn)行了病情的初步判斷，之后給孩子帶上了藍(lán)色手帶。在加拿大醫(yī)院排隊并不是根據(jù)病人到醫(yī)院的先后順序，而是根據(jù)病情的輕重緩急，不同顏色的手帶代表不同程度的病情，分別為紅色、黃色和藍(lán)色，藍(lán)色為最輕者，排隊時間也會最長。漫長的四個小時過后，終于見到了醫(yī)生，醫(yī)生對孩子的情況作了簡單的詢問，根據(jù)孩子當(dāng)時的狀況斷定只是被魚刺輕微劃傷，回去休息恢復(fù)即可。整個過程花費是900加元，四個小時的等待，幾分鐘的查問病情。出了急診室，孩子還是不太放心，跟監(jiān)護(hù)人說想做個X光，看看有無魚刺殘留。監(jiān)護(hù)人回去跟醫(yī)生再次商量，說出了孩子的擔(dān)憂，為了讓孩子安心，醫(yī)生答應(yīng)給他做了透視，結(jié)果無事，于是叮囑孩子如果喉嚨很痛，就去藥店買點消炎藥，多休息，整個過程下來花費了七、八個小時。

如果坐出租時車被撞了

第二個案例是一個留學(xué)生因晚上打出租車出了小的車禍，該同學(xué)頭部受傷。當(dāng)晚由同學(xué)陪同去醫(yī)院急診，因為是交通事故，醫(yī)院擔(dān)心會有內(nèi)傷或其他隱性問題，于是很快安排了檢查，結(jié)果是有驚無險，醫(yī)生給開了止痛藥，讓學(xué)生回家休息。第二天，孩子感覺頭部仍然很痛，擔(dān)心腦震蕩或其他內(nèi)傷，于是電話給監(jiān)護(hù)人，想再次去醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查，家長也希望能夠回醫(yī)院再次確診。
在醫(yī)院經(jīng)過簡單的護(hù)士問詢之后，同樣帶上了藍(lán)色手帶，兩個多小時后，同一撥醫(yī)生接待了這位同學(xué)，醫(yī)生很驚訝孩子的再次到來，在他們看來，這種小事故應(yīng)該在家休息，監(jiān)護(hù)人向醫(yī)生解釋了孩子的需求，希望能做CT檢查有無頭部內(nèi)傷。醫(yī)生說昨晚正常的檢查已經(jīng)做過了，從孩子的反應(yīng)和其他動作表現(xiàn)來看，是沒有什么大的問題的，
這種情況是不應(yīng)該來看急診的，因為急診是給緊急情況的病人使用的，即便是自費也不應(yīng)該如此浪費醫(yī)生的時間，如果對結(jié)果懷疑可以去WALK IN CLINIC排隊檢查，而且CT檢查不是根據(jù)病人的要求進(jìn)行，而是應(yīng)該根據(jù)病情，目前的情況根本不需要CT檢測。
這次事故的整個醫(yī)療費用是兩千多加元加上兩個晚上候診時間。還好，醫(yī)生開了二周病假條(Doctor Note)，學(xué)生可以在家休息一下。如果二周后，還是不舒服，醫(yī)生建議，去附近診所再作檢查和做相應(yīng)的治療。

在加拿大看病與中國有所不同
針對上述同學(xué)看病的情況，我認(rèn)為很有必要跟家長與留學(xué)生聊一聊加拿大的醫(yī)療體系和留學(xué)生如何就診。
加拿大的醫(yī)療體系比較完善，一般分為家庭醫(yī)生，?？漆t(yī)生，walk in clinic和醫(yī)院。本地的公民一般會有自己的家庭醫(yī)生，這類醫(yī)生多為全科醫(yī)生，就診前一般需要提前網(wǎng)上或電話預(yù)約，而且病人必須按預(yù)約時間準(zhǔn)時到達(dá)，否則，只能等到當(dāng)天門診結(jié)束才能就診或者再次重新預(yù)約。而最常見的是WALK IN CLINIC，這類診所街道上隨處可見，不預(yù)約也可以就診，但等待時間也會在1-2個小時左右，對于留學(xué)生需要注意的事項是要先咨詢這家WALK IN CLINIC是否可以接納學(xué)生的醫(yī)療保險。?？漆t(yī)生則是指眼科、口腔等具體病癥而言的醫(yī)生，看這類醫(yī)生，一般要由家庭醫(yī)生或WALK IN CLINIC醫(yī)生的推薦。而加拿大的醫(yī)院則是針對一些重大疾病的住院治療或急診，鑒于加拿大的全民公費醫(yī)療保障體制，醫(yī)院接納的病人較多，看病周期也是非常長。對于本地的居民，如果不是緊急的重大病情，一般是先預(yù)約家庭醫(yī)生或者直接去WALK IN CLINIC，之后由這里的醫(yī)生推薦去?？漆t(yī)生那兒或者直接去醫(yī)院。
醫(yī)院一般接納急診病人或者需要住院治療的重癥病人。

急診流程一般分為四步：

第一步是“掛號”、交費，之后，護(hù)士會安排你到一個房間，或臨時病床等候。
第二步是初診，大概要等10～20分鐘。這個過程是由一個較高級的護(hù)士或?qū)嵙?xí)醫(yī)生過來檢查一下，根據(jù)檢查結(jié)果分別戴上紅、黃、藍(lán)三色手帶，紅色表示病情最緊急，黃色次之，藍(lán)色最輕，也是等待時間最長的。即便是救護(hù)車送診，也只能省掉掛號的一步，其他環(huán)節(jié)與其他病人類同。如果不是特別緊急的病情，一般的等待時間是一至兩個小時，如果病人過多，等待時間還會更長。
第三步是醫(yī)生問診，醫(yī)生會對病情進(jìn)行詳細(xì)問診或檢查，這里拒絕過度檢查，也就是說醫(yī)生會根據(jù)病情確定是否需要進(jìn)一步的檢查，而不象國內(nèi)病人可以自己提出檢查事項要求。檢查結(jié)束后，如果需要用藥，通常情況下醫(yī)生會開出處方，由病人到外面的藥店自行購藥，當(dāng)然，這些都是醫(yī)保范圍之內(nèi)的。
第四步，看完醫(yī)生之后，會再次到掛號處結(jié)算相關(guān)費用，這些只是急診的掛號費用?；厝ブ?，還要等候醫(yī)院寄出的其他檢查費用賬單。所有的費用收據(jù)和帳單必須保存完好，之后統(tǒng)一報銷費用。雖然留學(xué)生都有醫(yī)療保險，不用擔(dān)心額外的費用，但整個就醫(yī)的流程卻不簡單。

看病難成了留學(xué)生最為頭痛的事情

看病難似乎成了留學(xué)生最為頭痛的事情，看病難主要體現(xiàn)在兩個方面，一類不知去何種醫(yī)院。對于小留學(xué)生而言，普通的感冒之類小病，可以自行服用些從國內(nèi)帶過來的感冒、消炎、止痛的藥物。對于發(fā)燒，即便是高燒，急診也很少接受治療的，醫(yī)生只會叮囑回去多喝水，注意觀察病情變化，如果三至五天仍不退燒，再去醫(yī)院治療。所以一發(fā)燒就去醫(yī)院，只會耽誤時間。而對于因運(yùn)動或其他情況出現(xiàn)的受傷，建議留學(xué)生適時去醫(yī)院檢查，如果是白天，建議直接去WALK IN CLINIC，加拿大所有的醫(yī)生都是持牌的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的博士，這里的醫(yī)生會對病人的病情作初步診斷和治療，如果病情重需要進(jìn)一步去醫(yī)院檢查，WALK IN CLINIC的醫(yī)生會推薦病人去醫(yī)院或去看?？漆t(yī)生，病情緊急的還可以幫病人直接叫救護(hù)車。而且，這類診所無需預(yù)約，分布在街道和社區(qū)，非常方便就醫(yī)。
二是擔(dān)心語言問題說不清病情。對于這類問題，建議留學(xué)生先把可能用到的詞匯準(zhǔn)備一下，也可以把可能用到的詞匯查出來記到小本上，這樣在跟醫(yī)生表述病情時就不用擔(dān)心表述不清了。至于過于專業(yè)的詞匯，醫(yī)生也會用簡單的描述給病人進(jìn)行講解，所以，不用過多的擔(dān)心語言問題。
三是保險保銷問題。網(wǎng)上曾有文章說留學(xué)生在美國就醫(yī)花費了天價醫(yī)療費。如果沒有保險，國外的診費確實可以稱為天價。

但對于留學(xué)生來說，正常的學(xué)費里都包含有醫(yī)療保險。只用在看完病后把所有單據(jù)保留齊全即可。這里雖然沒有國內(nèi)報銷的各種限制，關(guān)鍵是單據(jù)的齊全，但各家保險公司對于學(xué)生看病抓藥的費用仍會嚴(yán)格審核。

對留學(xué)生及留守父母的一點建議：
一是在國內(nèi)準(zhǔn)備好常用藥物，尤其是跌打損傷之類的外用藥，因為孩子小，愛運(yùn)動，又不知如何保護(hù)自己，一些小的外傷在所難免。
二是父母多跟監(jiān)護(hù)人和寄宿家庭溝通，交待好孩子的過往病史及生活中的過敏癥狀等，以便寄宿家庭在飲食等方面給予適當(dāng)關(guān)注，監(jiān)護(hù)人也可以在孩子突發(fā)病情時做到心中有數(shù)。
三如果非緊急病癥，建議孩子先自我觀察，比如上述孩子被魚刺所卡的問題，孩子說話、吞咽正常，僅是嗓子有點疼痛，由此可以判斷沒有大的問題，可以先休息，讓受傷的喉嚨先自行修復(fù)，如果一兩天之后仍然疼痛，再去就醫(yī)即可，這樣可以節(jié)省不少的時間。孩子年齡小，不知如何處理這些突發(fā)情況，家長應(yīng)根據(jù)孩子的述說，對病情先作大致判斷。當(dāng)然，如果家長無法做到心中有數(shù)，果斷就醫(yī)還是十分必須的。
總之，小病不必慌張，大病不可怠慢。

【微語】用知識的海洋為伴，讓旅途充滿無盡的可能。祝福你留學(xué)生活一帆風(fēng)順。