我們常說"天上不會掉餡餅"，醫(yī)院又不是感普機(jī)構(gòu)，那么芬蘭人的就醫(yī)費(fèi)由誰來買單呢？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，芬蘭每年在醫(yī)療保健方面支出的費(fèi)用占到國民生產(chǎn)總值GNp的8%～9%，遠(yuǎn)離于其鄰國俄羅斯的4.5%，當(dāng)然也高于中國的約4%，從地方經(jīng)濟(jì)來看，社會服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)支出被合并在一起，統(tǒng)計(jì)資料顯示，其占行政市財(cái)政支出的比例高達(dá)53%正是基于如此高的政府支出，才使得公共醫(yī)療服務(wù)處在幾乎"免費(fèi)的狀況下.

作為第二項(xiàng)資金來源的NHI（國民健康保險）保險，其覆蓋領(lǐng)域包括疾病補(bǔ)助、生育津貼、特護(hù)津貼、學(xué)生健康服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、門急診和住院開支（包括醫(yī)生開出的處方藥、檢查及治療服務(wù)費(fèi)用、救護(hù)車交通費(fèi)用）等。NHI的資金來源，主要是投保人的義務(wù)繳費(fèi)，投保人包括公眾（大約為工資總額的1.5%-3.29%）和雇主（大約為給付工資總額的1.6%）在芬蘭，醫(yī)院里是不配備藥房的，患者拿到醫(yī)生開的處方，需要在社會藥房單獨(dú)購買。在藥物費(fèi)用方面，政府為醫(yī)生開出的處方藥制定有一個專門的目錄，以及一個免費(fèi)的最低限額，目錄中的藥物在這一限額內(nèi)是不需要患者支付費(fèi)用的，超出部分的50%-75%由NHI保險支付，剩余部分才由患者支付。在實(shí)際操作中，所有的NHI投保人都會得到一張"KELA卡"（讀音：克拉，實(shí)則是社保卡），使用這張卡片在藥房購買藥品，都可以實(shí)時得到NHI帶來的優(yōu)惠。優(yōu)惠目錄外的藥品一般不享受NHI支付優(yōu)惠，需要患者自己付賈費(fèi)購買，社會事務(wù)與健康部（MSAH）擁有優(yōu)惠藥物目錄的制定權(quán)。在這一目錄的制定過程中，一些低價仿制藥會優(yōu)先進(jìn)入，而且在藥房收到高價專利藥處方時，也會詢問患者是否需要換用較為低價的仿制藥，只有在患者堅(jiān)持的情況下，才會向患者出售高價專利藥，當(dāng)然患者需要自負(fù)的錢會很多，這樣做是出于控制總體藥費(fèi)支出的考慮。

當(dāng)?shù)厝艘坏┗即蟛。枰载?fù)的錢會很多，那怎么辦呢？聰明的芬蘭人都會選擇投保商業(yè)保險的方式以備后患，這也是正是我們所說"防患于未然"，因?yàn)槿瞬徽撃銐勖嚅L，到最后都免不了生病住院。還有一種保險不用自己掏一分保金，這是一種由雇主為雇員購買的商業(yè)醫(yī)療保險。在芬蘭，雇主們都希望雇員一旦出現(xiàn)健康問題，都能夠第一時間獲得醫(yī)療幫助，而不希望雇員去排隊(duì)等待公共醫(yī)療服務(wù)。因此這種保險的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。