臨床醫(yī)生出國(guó)進(jìn)修訪學(xué)、留學(xué)，都有哪些選擇呢？

一、醫(yī)生或者臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生出國(guó)進(jìn)修，究竟有什么選擇和機(jī)會(huì)呢？

基礎(chǔ)科研類(lèi)訪學(xué)申請(qǐng)：

僅需要申請(qǐng)人具有一定的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷，并且掌握一定的實(shí)驗(yàn)技能。這類(lèi)申請(qǐng)的難易程度主要取決于基礎(chǔ)研究的能力和背景，和臨床經(jīng)驗(yàn)有一定的關(guān)聯(lián)。此類(lèi)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的訪學(xué)交流，一般對(duì)方對(duì)于申請(qǐng)人是有一定的期待的（投入和貢獻(xiàn)）。與此同時(shí)，申請(qǐng)人去到美國(guó)一流的科研平臺(tái)從事研究，開(kāi)拓眼界和思路，積攢人脈，豐富和積累自己的學(xué)術(shù)資源。1-2年的訪學(xué)交流時(shí)間，也完全有可能完成1篇甚至多篇高質(zhì)量論文，跟對(duì)方聯(lián)合發(fā)表。

臨床觀摩：

主要關(guān)注申請(qǐng)人的臨床經(jīng)歷。申請(qǐng)人可以通過(guò)短期觀摩（一般1-3個(gè)月），對(duì)美國(guó)醫(yī)院的管理模式，教學(xué)模式，病人管理模式進(jìn)行深入的了解。觀摩期間可以跟醫(yī)生一起出診，觀摩手術(shù)。同時(shí)，觀摩期間還可以直接接觸到美國(guó)的醫(yī)生，護(hù)士，管理人員，行政工作人員等等。當(dāng)然，理論上觀摩人員不被允許任何接觸病人的行為?？梢哉f(shuō)，臨床觀摩，是作為一個(gè)醫(yī)護(hù)人員，深入美國(guó)了解美國(guó)醫(yī)療體驗(yàn)最佳的方式。根據(jù)以往的申請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)以及資源，幫助申請(qǐng)人進(jìn)入美國(guó)頂級(jí)醫(yī)院的可能非常大。

在讀博士出國(guó)交流：

鑒于內(nèi)國(guó)外培養(yǎng)體制的差異，以及美國(guó)臨床專(zhuān)業(yè)和基礎(chǔ)研究的博士的門(mén)檻都比較高，學(xué)制比較長(zhǎng)，直接攻讀國(guó)內(nèi)的博士學(xué)位，并在此期間，申請(qǐng)出國(guó)進(jìn)行交換一年也是十分可行的一種方式。此種方式既可以在比較少的時(shí)間內(nèi)拿到國(guó)內(nèi)的博士學(xué)位，又可以進(jìn)入國(guó)外的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)和交流，如果做得不錯(cuò)聯(lián)合發(fā)表文章也完全有可能。

如上三種方式花費(fèi)均比較少，時(shí)間成本也比較低，基本可以滿(mǎn)足醫(yī)生或者臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生出國(guó)進(jìn)修的各類(lèi)需求，為大家的職業(yè)發(fā)展增加助力。

臨床醫(yī)生出國(guó)進(jìn)修訪學(xué)、留學(xué)，都有哪些選擇呢？

二、 醫(yī)生/臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生去美國(guó)留學(xué)是否可行？

美國(guó)和加拿大MD是采Flexner制，大學(xué)畢業(yè)才能申請(qǐng)，但美加有半硬性規(guī)定申請(qǐng)人需有美加學(xué)歷，只有1/3美國(guó)醫(yī)學(xué)院不限制國(guó)籍。所以，如果你已經(jīng)在國(guó)內(nèi)完成本科臨床學(xué)位或者已經(jīng)是醫(yī)生，那基本不太可能去美加繼續(xù)攻讀臨床類(lèi)的學(xué)位。如果一定想申請(qǐng)臨床類(lèi)的學(xué)位，澳洲、新西蘭或波蘭的醫(yī)學(xué)院，或是美國(guó)的Osteopathic Doctor School (OD)是可以的。其他國(guó)家屬傳統(tǒng)制，高中畢業(yè)申請(qǐng)，所以基本也不太可能。

如果醫(yī)生或者臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生想出國(guó)，尤其是美國(guó)讀學(xué)位，最佳選擇同時(shí)也是大部份人的選擇，就是出國(guó)讀與醫(yī)學(xué)生化有關(guān)的博士PhD（基礎(chǔ)研究博士），方向很多，但不是醫(yī)學(xué)博士MD/OD。但是申請(qǐng)國(guó)外的博士，以美國(guó)為例，你需要提前1-2年準(zhǔn)備TOEFL，GRE考試，除了硬性的考試標(biāo)準(zhǔn)，錄取過(guò)程中還要看你的軟實(shí)力，如果沒(méi)有還不錯(cuò)的基礎(chǔ)研究背景，申請(qǐng)難度也并不小。

臨床醫(yī)生出國(guó)進(jìn)修訪學(xué)、留學(xué)，都有哪些選擇呢？

三、醫(yī)生或臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生是否可以直接去美國(guó)從事臨床工作（做醫(yī)生）呢？

在美國(guó)，并非所有的醫(yī)學(xué)生都能如愿地拿到美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格證，若想真正地成為一名醫(yī)生，還需要參加美國(guó)的USMLE考試（美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試），以獲得“ECFMG認(rèn)證”。USMLE考試自1999年8月進(jìn)入中國(guó)大陸，已經(jīng)越來(lái)越普及，有中國(guó)醫(yī)學(xué)生在讀醫(yī)學(xué)院期間就以高分通過(guò)USMLE考試。但是不是所有醫(yī)學(xué)院校學(xué)生都有資格參加考試——想要參加考試，首先登陸國(guó)際醫(yī)學(xué)教育與研究促進(jìn)基金會(huì)查詢(xún)自己所在院校是否符合資質(zhì)，以確定自己是否具備考試資格。本科是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的中國(guó)醫(yī)學(xué)生都可以參加考試。截至目前為止共計(jì)187個(gè)中國(guó)醫(yī)學(xué)院被錄入，在國(guó)內(nèi)排名前100名的醫(yī)學(xué)院全部在內(nèi)。

在通過(guò)美國(guó)醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試第一步的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)考試（USMLE Step One） 和第二步的臨床知識(shí)考試（USMLE Step Two）之后（平均淘汰率接近30%，外國(guó)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生淘汰率遠(yuǎn)超這個(gè)比例），就可以申請(qǐng)美國(guó)住院醫(yī)職位了，這個(gè)申請(qǐng)過(guò)程被稱(chēng)為MATCH（全美實(shí)習(xí)醫(yī)生遴選），這是一個(gè)雙向選擇的過(guò)程。

總體來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)醫(yī)生MATCH美國(guó)醫(yī)院，尤其是還不錯(cuò)的醫(yī)院難度非常大，每年能MATCH成功的人國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)背景的人并不多，MATCH成功的人里面能MATCH到外科的就更是寥寥無(wú)幾了。

MATCH成功之后，在進(jìn)入第三年住院醫(yī)師職位前還需通過(guò)第三步的各專(zhuān)科臨床知識(shí)的綜合考試（USMLE Step Three）。三年住院醫(yī)師訓(xùn)練完成后還有每個(gè)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)水平考試（Board Exam）。在前面的所有過(guò)程中，達(dá)不到要求均會(huì)被隨時(shí)中止訓(xùn)練或者開(kāi)除。

所以，不是不可以去美國(guó)從事臨床工作，做醫(yī)生，只是這條路異常艱辛，你需要提前下定決心，花1-2年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間去做準(zhǔn)備，還需要你有很好的英語(yǔ)基礎(chǔ)，執(zhí)行力，毅力。就算可以克服困難堅(jiān)持下來(lái)，最終能成功的人也只是小部分。