在工作中，我常見到一些學(xué)生懷揣去美國(guó)學(xué)醫(yī)在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生的夢(mèng)想，今天我們就聊聊中國(guó)學(xué)生去美國(guó)學(xué)醫(yī)的可行性。首先，去美國(guó)讀醫(yī)學(xué)院需要讀的是MD學(xué)位（Doctor of Medicine）,也就是醫(yī)學(xué)博士。美國(guó)醫(yī)學(xué)院的選拔是異常激烈的，我首先列個(gè)數(shù)據(jù)：康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院每年申請(qǐng)MD的申請(qǐng)者約6000人，學(xué)校會(huì)從中錄取106名新生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院；被錄取者不僅僅要學(xué)術(shù)能力突出，還需要具有正直的品質(zhì)，堅(jiān)韌的毅力，卓越的領(lǐng)導(dǎo)力及良好的溝通能力等等。有些大學(xué)還會(huì)要求學(xué)生做CASper (非認(rèn)知能力)的測(cè)評(píng)，比如紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院，這個(gè)測(cè)試能幫助學(xué)校從側(cè)面了解申請(qǐng)者的個(gè)人特質(zhì)是否適合從事醫(yī)學(xué)工作：比如是否有責(zé)任心，人際溝通能力，協(xié)調(diào)能力和自我效能等。另外，有些學(xué)校會(huì)要求學(xué)生出具無犯罪記錄才能申請(qǐng)，醫(yī)學(xué)院申請(qǐng)的嚴(yán)格可見一斑。那么，接下來給大家介紹一下國(guó)際學(xué)生是否可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士以及醫(yī)學(xué)院的申請(qǐng)要求有哪些。最后，我會(huì)再介紹一下國(guó)內(nèi)醫(yī)科生出國(guó)的選擇方向。

美國(guó)醫(yī)學(xué)院的申請(qǐng)要求：

第一、 身份

對(duì)于來自大陸的申請(qǐng)者，最大的一個(gè)障礙就是身份。一個(gè)客觀的現(xiàn)實(shí)就是大量美國(guó)的醫(yī)學(xué)院僅僅招收美國(guó)公民和永久居民申請(qǐng)；比如紐約大學(xué)、華盛頓大學(xué)、密歇根大學(xué)、北卡教堂山、羅切斯特大學(xué)等等。同時(shí)，有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院招收國(guó)際學(xué)生，但是：僅招收本科全部在美國(guó)或加拿大就讀或至少在美國(guó)加拿大就讀一年以上，比如哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)、約翰霍普金斯、賓夕法尼亞大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)、芝加哥大學(xué)、范德堡大學(xué)、西北大學(xué)；最后，也有少量美國(guó)醫(yī)學(xué)院招收純粹國(guó)際背景的留學(xué)生，但數(shù)量屈指可數(shù)，比如UCLA、康奈爾大學(xué)、喬治城大學(xué)等。所以說，如果想就讀美國(guó)的醫(yī)學(xué)院，那么強(qiáng)烈建議本科在美國(guó)就讀，那么可以選擇的院校范圍會(huì)大很多。

第二、 本科學(xué)位及先修課程

申請(qǐng)者需要持有本科學(xué)位。我們知道美國(guó)是沒有醫(yī)學(xué)本科學(xué)位的，所以實(shí)際上，你本科可以來自任何專業(yè)。但是，計(jì)劃攻讀醫(yī)學(xué)院的學(xué)生一般會(huì)選擇生物化學(xué)相關(guān)學(xué)位為攻讀醫(yī)學(xué)院做相關(guān)的準(zhǔn)備。

在美國(guó)大學(xué)有一個(gè)項(xiàng)目叫做Pre-med。Pre-med往往不是一個(gè)專業(yè)，而是一個(gè)項(xiàng)目。加入這個(gè)項(xiàng)目表明你計(jì)劃以后想進(jìn)入醫(yī)學(xué)院攻讀醫(yī)學(xué)。在這個(gè)項(xiàng)目里你可以完成攻讀醫(yī)學(xué)院所需的先修課程比如：生物化學(xué)、物理、統(tǒng)計(jì)、心理學(xué)、遺傳學(xué)等，以及可以提前修讀一些專業(yè)醫(yī)學(xué)課程比如：解剖學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、病毒學(xué)等等。加入這個(gè)項(xiàng)目你可以從各方面很好的為進(jìn)入醫(yī)學(xué)院做一個(gè)的準(zhǔn)備。當(dāng)然，加入這個(gè)項(xiàng)目并不是必須的。

申請(qǐng)美國(guó)醫(yī)學(xué)院的先修課程有哪些呢？一般包括：生物+lab, 化學(xué)+lab,有機(jī)化學(xué)+lab,物理+lab,生物化學(xué)，統(tǒng)計(jì)，微積分，社會(huì)科學(xué)，心理學(xué)，英語等。每個(gè)學(xué)校可能會(huì)略有不同，所以如果計(jì)劃就讀醫(yī)學(xué)院，一定要提前搞清楚醫(yī)學(xué)院先修課程要求，在本科階段按時(shí)完成各項(xiàng)先修課程的要求。

第三、GPA

醫(yī)學(xué)院的申請(qǐng)競(jìng)爭(zhēng)非常的激烈，申請(qǐng)難度極大，需要非常出類拔萃的學(xué)生，一般來講，申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院最好GPA能保持在 3.8+，同時(shí)，招生辦也會(huì)把申請(qǐng)者的本科院校的知名度及學(xué)生的具體排名考慮到其中。如果想了解目標(biāo)院校的GPA要求，申請(qǐng)者可以登錄具體院校的官網(wǎng)查看近兩年的錄取profile,可以找到被錄取者的平均GPA及標(biāo)化信息。

第四、 標(biāo)準(zhǔn)化考試MCAT

MCAT（Medical college Admission Test）是申請(qǐng)北美醫(yī)學(xué)院必備的一項(xiàng)考試，考試形式為機(jī)考。整個(gè)考試時(shí)間為7小時(shí)30分鐘。自2015年改版后，考試一共分為四個(gè)部分，包括化學(xué)物理、生物化學(xué)、心理社科、閱讀理解，此部分學(xué)科內(nèi)容為大學(xué)的入門科學(xué)課程，主要側(cè)重于考察應(yīng)試者解決問題能力、批判性思維能力和分析能力。MCAT總分為528分，根據(jù)關(guān)于MCAT考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)，排名前10%的成績(jī)?cè)?14至528之間。申請(qǐng)最頂級(jí)的醫(yī)學(xué)院，成績(jī)還要更高一些。比如紐約大學(xué)去年醫(yī)學(xué)院錄取學(xué)生的MCAT中位數(shù)為520。所以，一個(gè)有競(jìng)爭(zhēng)力的MCAT成績(jī)是不可或缺的。

第五 推薦信

和申請(qǐng)美國(guó)其他專業(yè)研究生一樣，你需要提供3-4封推薦信。推薦人最好來自于你的大學(xué)老師，最好是來自先修課程的老師，比如生物，物理，化學(xué)等science學(xué)科。推薦人應(yīng)該對(duì)你非常熟悉，他們需要在推薦信中談?wù)撃愕钠焚|(zhì)，能力，性格及從事醫(yī)學(xué)行業(yè)的潛力。如果你曾經(jīng)參加過醫(yī)學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)室研究工作，或者擁有一些醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，你也可以邀請(qǐng)你的導(dǎo)師幫助你撰寫一封推薦信。

第六 實(shí)習(xí)經(jīng)歷

學(xué)生在申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院前如果有一些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)會(huì)為申請(qǐng)加分。比如說在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做志愿者，參加一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，暑期到醫(yī)院去見習(xí)shadow等等。這些經(jīng)歷一方面能夠讓你觀察體驗(yàn)醫(yī)院的真實(shí)工作情境，展現(xiàn)你從事醫(yī)學(xué)的興趣及從事醫(yī)學(xué)的潛力。另外，建議學(xué)生可以多參加一些社區(qū)服務(wù)，因?yàn)樯鐓^(qū)服務(wù)可以體現(xiàn)出服務(wù)社會(huì)的責(zé)任感，這種精神正是醫(yī)生需要具備的。你可以把相關(guān)經(jīng)歷寫在你的簡(jiǎn)歷里，并且在面試環(huán)節(jié)具體談?wù)撃愕膶?shí)習(xí)經(jīng)歷，讓招生官看到你的努力。

第七 面試

有競(jìng)爭(zhēng)力的申請(qǐng)者將被邀請(qǐng)參加面試，如果想獲得醫(yī)學(xué)院的錄取，就一定要好好的準(zhǔn)備面試。而嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)院面試也對(duì)申請(qǐng)者的綜合素質(zhì)提出了更高的要求?，F(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)院采用MMI“多重迷你面試”，你將被8-10個(gè)不同面試者進(jìn)行面試，面試將持續(xù)一整天的時(shí)間，在面試環(huán)節(jié)，面試往往不是具體醫(yī)學(xué)知識(shí)的考查，而是從整體考察申請(qǐng)者是否具備從事醫(yī)生職業(yè)的綜合素質(zhì)。招生官會(huì)從：同情心、抗壓性、溝通能力、問題解決能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、正直等方面為你評(píng)分。好的面試表現(xiàn)是獲得錄取的關(guān)鍵一環(huán)， 所以一定要提前準(zhǔn)備和反復(fù)練習(xí)。

第八 經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備

就讀美國(guó)的醫(yī)學(xué)院是非常昂貴的，學(xué)費(fèi)加生活費(fèi)一年約7-9萬美金，需要讀4年，對(duì)于國(guó)際生來講，獎(jiǎng)學(xué)金能拿到的幾率也很小，所以家庭需要有雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力支持學(xué)生就讀。比如哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院今年的學(xué)費(fèi)是 57050美金，生活費(fèi)及學(xué)雜費(fèi)加起來第一年總計(jì)86350元美金；比如杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院，今年的學(xué)費(fèi)為61170美金，生活費(fèi)約22858美金，加上書本，保險(xiǎn)及一些雜費(fèi)，第一年的費(fèi)用總計(jì)89897美金。而每年花銷還都會(huì)有一定幅度的上升，所以學(xué)生就讀醫(yī)學(xué)院要有經(jīng)濟(jì)方面的強(qiáng)大后盾。

以上，是關(guān)于美國(guó)醫(yī)學(xué)院申請(qǐng)要求的介紹。接下來，給大家簡(jiǎn)要的介紹一下美國(guó)醫(yī)生的培養(yǎng)機(jī)制。

美國(guó)的MD為四年，前兩年也就是M1，M2，學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程比如生化，細(xì)胞學(xué)，微生物，神經(jīng)學(xué)等。之后是解剖學(xué)，組織學(xué)，藥劑學(xué)，身體檢查，臨床問診，醫(yī)療倫理等等。上課形式主要以課堂授課及實(shí)驗(yàn)課為主。同時(shí)，學(xué)校也會(huì)安排學(xué)生去診所進(jìn)行一些臨床實(shí)踐來積累臨床經(jīng)驗(yàn)。從第三年開始，學(xué)生開始進(jìn)行臨床實(shí)踐。你將有機(jī)會(huì)在導(dǎo)師或主治醫(yī)生的帶領(lǐng)下在一個(gè)醫(yī)院的不同的科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，比如：內(nèi)科、外科、兒科、產(chǎn)科、婦科、家庭全科、精神病科等等。在輪轉(zhuǎn)的過程中，你會(huì)逐步發(fā)現(xiàn)并確定自己的興趣方向。

當(dāng)學(xué)生獲得MD學(xué)位后，并不意味著你馬上可以成為一名真正的醫(yī)生。在此之前，學(xué)生還需要：

第1， 完成USMLE（美國(guó)職業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試），共分為三部分，分別為Step1（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)），Step2(包括Step 2Clinical knowledge臨床知識(shí) 及Step2 Clinical skill臨床技能)，Step 3(考察各科醫(yī)學(xué)知識(shí)融匯和實(shí)際應(yīng)用) 。

第2， 進(jìn)行National Resident Matching Program (美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)匹配)。在美國(guó)成為一個(gè)真正的醫(yī)生需要漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，必經(jīng)的一個(gè)過程就是通過美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)。美國(guó)有8000多個(gè)住院醫(yī)師匹配項(xiàng)目，26個(gè)專業(yè)方向，比如麻醉科，皮膚科，家庭醫(yī)師科，內(nèi)科，兒科，放射科，整形科，泌尿科等等。通常，熱門科室競(jìng)爭(zhēng)比較激烈，也比較難申請(qǐng)到。申請(qǐng)者可以同時(shí)申請(qǐng)多個(gè)項(xiàng)目，遞交USMLE成績(jī)，簡(jiǎn)歷，PS，推薦信等材料，項(xiàng)目方會(huì)對(duì)一些滿意的申請(qǐng)者進(jìn)行面試邀約，最后經(jīng)過面試決定是否進(jìn)行錄用。根據(jù)不同的科室要求，這個(gè)階段一般需要3-8年的時(shí)間。

第3， 進(jìn)行fellowship training(專科訓(xùn)練)。經(jīng)過住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目后，醫(yī)師已經(jīng)可以申請(qǐng)醫(yī)院開始獨(dú)立從事臨床工作了，也就是說可以成為一名真正的獨(dú)立醫(yī)生。但是如果申請(qǐng)者希望做?？漆t(yī)生，還需要進(jìn)行時(shí)間不等的fellowship,比如心血管需要4-5年。

以上，路漫漫其修遠(yuǎn)兮。去美國(guó)讀醫(yī)學(xué)院是一個(gè)充滿艱辛和挑戰(zhàn)的過程。選擇走這條路的人聰穎過人，也一定是個(gè)懷揣對(duì)醫(yī)學(xué)工作憧憬的勇者，據(jù)我所知，目前有一定數(shù)量的國(guó)際學(xué)生正走在這條路上，他們或者正在準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)院的申請(qǐng)，或者已經(jīng)開始MD的學(xué)習(xí)，或者已經(jīng)進(jìn)入住院醫(yī)師匹配培訓(xùn)。他們，未來將成為一名真正救死扶傷的醫(yī)生。

最后，關(guān)于國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生出國(guó)。很多醫(yī)學(xué)生咨詢?nèi)?a target="_blank">美國(guó)留學(xué)，希望了解怎么樣才能去美國(guó)留學(xué)并留在美國(guó)行醫(yī)。簡(jiǎn)單的來講，醫(yī)學(xué)生出國(guó)有以下幾個(gè)選擇：

第1， 醫(yī)學(xué)生可以申請(qǐng)MD。正如我們上文提到的，錄取很難，招收純粹國(guó)際生的醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù)。而且有的醫(yī)學(xué)生本身已經(jīng)讀了5-7年醫(yī)學(xué)，在美國(guó)在學(xué)習(xí)MD很多課程內(nèi)容難免是重復(fù)的。

第2， 不需要重新申請(qǐng)就讀美國(guó)醫(yī)學(xué)院，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生可以直接申請(qǐng)美國(guó)的ECFMG認(rèn)證（Educational Commission for Foreign Medical Graduates）,參加USMLE（美國(guó)職業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試），申請(qǐng)Matching Program (美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)匹配)，經(jīng)過幾年的Residency可以獨(dú)立行醫(yī)啦。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院的學(xué)生特別是知名醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不乏在這條路上努力前行的人，并且有優(yōu)秀學(xué)生成功飛躍。

第3， 臨床轉(zhuǎn)基礎(chǔ)博士。放棄臨床，申請(qǐng)相關(guān)的研究生或者博士。比如說：生物醫(yī)學(xué)，生物化學(xué)，生物技術(shù)，免疫學(xué)，生物統(tǒng)計(jì)，公共衛(wèi)生，心理學(xué)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)，流行病等。也有學(xué)生破釜沉舟，轉(zhuǎn)投完全和醫(yī)學(xué)不相干的專業(yè)。