每年春暖花開之季，都有一批勇敢的小留學(xué)生們興高采烈地接到美國高中、美國本科的錄取通知書。開心之余，家長們就開始忙著給娃們辦理學(xué)生簽證、安排行程和購買機票等事宜。

5 月份以后，還有一項必做功課就是：留學(xué)體檢。

近一個多月以來，北京和睦家醫(yī)院全科已經(jīng)陸續(xù)收到很多這方面的咨詢，也幫助很多孩子們順利完成了他們的留學(xué)或夏季海外游學(xué)體檢。

美國高中、美國本科留學(xué)生的體檢到底該怎樣做？

需不需要抽血、做心電圖和拍胸片？

暑假將至，去美國參加夏季游學(xué)的學(xué)生體檢又該怎樣做呢？

針對家長們的這些疑問，今天就來專門解密。

首先，需要先了解清楚留學(xué)體檢的要求。

請注意：這個要求不是來自于出入境管理部門，也不是來自于某個航空公司，而是來自孩子們將要入讀的美國高中或美國本科的醫(yī)務(wù)室。

美國的高中、大學(xué)以及夏校，幾乎都要求孩子們?nèi)雽W(xué)前做個體檢。但這個體檢，不是我們常規(guī)意義上認為的，要做一個全身的血液化驗、心電圖、超聲檢查和拍胸片等。

正解

美國學(xué)校的入學(xué)體檢通常包含三部分內(nèi)容：病史回顧和體格檢查、疫苗接種、結(jié)核病篩查。

有些學(xué)校的醫(yī)務(wù)室還會指定一些特殊表格，需要醫(yī)生填寫，比如處方藥和非處方藥、是否有食物過敏、哮喘、糖尿病、癲癇情況等。還有些學(xué)校有特殊檢查要求，比如需要口腔科醫(yī)生的?？茩z查等。

在此特別提醒，家長帶孩子來體檢當(dāng)日，一定要打印好學(xué)校要求填寫的各種表格，尤其要帶好孩子的免疫預(yù)防接種證（俗稱「小綠本」）。沒有這些表格和疫苗本，醫(yī)生是無法幫孩子完成這次體檢的。

No.1病史回顧和體格檢查

每個學(xué)校用于病史回顧和體格檢查的表格都不盡相同，有的比較簡單，也有的非常復(fù)雜。

很多表格中，「病史回顧」一欄是讓家長填寫的，但很多醫(yī)學(xué)術(shù)語家長根本看不懂，更何況是全英文的，肯定需要醫(yī)生來指導(dǎo)。

需要注意的是，在醫(yī)生幫忙填寫完畢后，別漏掉表格下方要求的「家長簽字」。

病史回顧

一般包括過敏史、既往病史、用藥史、手術(shù)史、住院史以及重要的家族史等。

體格檢查

除了身高、體重、血壓、心率、視力和聽力等基本項目之外，還需要醫(yī)生從頭到腳給孩子做一遍體格檢查。

多數(shù)學(xué)校尤其關(guān)注心臟檢查和骨骼肌肉方面的檢查。美國學(xué)校特別重視體育運動，孩子能不能進行一些高強度的體育活動，取決于孩子有沒有心臟病，有沒有嚴重的骨骼肌肉系統(tǒng)的問題。

評估完成后，醫(yī)生需要在表格最下方給出是否有運動限制的建議，并簽字蓋章。

請注意，這部分表格完全沒有要求做各種血液化驗檢查，例如肝腎功能和血糖、血脂等，也沒有要求做心電圖，除非心臟聽診有問題。

個別學(xué)校需要孩子做一個血常規(guī)檢查，主要為了篩查是否有貧血，貧血的孩子做高強度運動會受限。

溫馨提示：

請家長們?nèi)鐚嵒卮痍P(guān)于孩子病史的相關(guān)問題，包括身體上的和心理上的。

不僅是出于誠信考慮，也是為了保證孩子們在未來學(xué)校學(xué)習(xí)、運動和生活時的身心健康甚至生命安全。

比如嚴重的過敏史和哮喘史，發(fā)作起來是會有生命危險的。

另外，焦慮癥和抑郁癥在青春期孩子并不少見，導(dǎo)致休學(xué)和退學(xué)的也偶有發(fā)生。

No.2疫苗接種記錄回顧及補種

這部分很重要，學(xué)校非常重視。給孩子體檢的醫(yī)生會查看孩子從小到大接種的疫苗，與學(xué)校的疫苗接種要求做核對，如實記錄，查漏補缺。

有些學(xué)校要求漏種的疫苗補種之后才可以上學(xué)，很多學(xué)校也接受到校后補種。

學(xué)校對疫苗接種的要求一般是遵循每個州的規(guī)定，所以，同一個州的學(xué)校對疫苗接種的要求基本相同。孩子們只要從小在國內(nèi)按時接種了各種疫苗，一般都不需要補種。

常見需補種疫苗

常見需要補種的疫苗包括水痘疫苗和麻風(fēng)腮疫苗，漏種第二針比較常見。

流腦疫苗 ACWY 也經(jīng)常漏種，因為國內(nèi)的孩子們以前接種的流腦疫苗通常是流腦 A 和 A+C。

百白破疫苗 Tdap

百白破疫苗 Tdap 大多數(shù)孩子都需要補種，因為中國大陸沒有 Tdap 疫苗，醫(yī)生可以提供醫(yī)療證明，多數(shù)學(xué)校接受到校后補種。

新冠疫苗

關(guān)于新冠疫苗，每個學(xué)校要求不一樣，有的是必須接種，有的是建議接種。

5 月 12 日之后，外國公民入境美國時不再要求提供新冠疫苗接種證明，但不同學(xué)?？赡苡胁煌囊?guī)定，建議遵循學(xué)校的要求。

HPV 疫苗

關(guān)于 HPV 疫苗，很多學(xué)校也是建議接種，但不是必須接種。孩子們可以到美國再進行接種，而且美國的醫(yī)療保險通?？梢愿采w HPV 疫苗。

隨著北京地區(qū)的 9 價 HPV 疫苗擴齡（9歲-45 歲女性），青春期的孩子們也可以考慮在出國前接種第一針和第二針，分別安排在 6 月和 8 月，到美國后 12 月份接種第三針，或者圣誕節(jié)假期回國接種第三針。

No.3結(jié)核病篩查

學(xué)校體檢表格幾乎都會有結(jié)核病篩查這一項，在結(jié)核病高風(fēng)險國家出生，或存在其他結(jié)核病高風(fēng)險因素的孩子，會被要求留學(xué)前做結(jié)核病篩查。

在中國出生長大的孩子，或者說出國前在中國生活過幾年的孩子，基本都需要做。

結(jié)核病篩查有兩種方法，一種是 PPD（結(jié)核菌素）皮試，另一種是 IGRA（結(jié)核桿菌γ-干擾素釋放試驗），這項檢查需要抽血化驗。很多學(xué)校這兩種方法可以二選一，但有些學(xué)校只接受 IGRA。

無論是 PPD 還是 IGRA 的方法，一旦陽性，按照學(xué)校表格要求都得做胸片檢查，以排除是活動性肺結(jié)核的可能。

至此，最重要的三項檢查就完成了。

由于 PPD 皮試需要 48-72 小時復(fù)診看結(jié)果，IGRA 化驗檢查也需要 5 天左右出報告，體檢當(dāng)天是不能完成全部表格填寫的，后續(xù)會有醫(yī)生助理幫忙安排報告的發(fā)送，電子版和紙質(zhì)版均可。

做完留學(xué)體檢，孩子們很快就可開始新征程了。在這里，也衷心祝愿孩子們順利、安心地踏上美高、美本學(xué)習(xí)之路，身體健康，學(xué)業(yè)有成！