休學(xué)申請書是申請書的一種。格式與普通申請書格式相同。一般分為：標(biāo)題，稱謂，正文，結(jié)尾，落款等五個部分。

四、結(jié)尾：可以用“此致，敬禮”。也可以寫“此致校領(lǐng)導(dǎo)，希望能批準(zhǔn)?！钡鹊取?/span>

五、落款：寫明申請人的姓名和日期。寫在正文的右下方。

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范文：

休學(xué)申請書

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

因本人健康原因（或身體生?。?jīng)醫(yī)生診斷，需要長期治療。現(xiàn)提供醫(yī)院診斷證明和醫(yī)生建議。依據(jù)醫(yī)生建議，綜合本人家庭情況，特向?qū)W校提出休學(xué)申請。

申請事項一：自xxx 年xxx月 xxx日至xxx年xxx月xxx日為休學(xué)期。這期間要到醫(yī)院持續(xù)治療。

申請事項二：在本人休學(xué)期間，請求學(xué)校保留本人的學(xué)籍，以便休學(xué)期滿后繼續(xù)學(xué)習(xí)。

以上事項，請求校領(lǐng)導(dǎo)考慮批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

申請人：xxx

xxx年xxx月xxx日