醫(yī)生選擇不出國留學可能有以下幾個原因：

機會成本：

醫(yī)生在國內(nèi)已經(jīng)接受了長時間的專業(yè)訓練，包括本科、碩士甚至博士學位的學習，以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，整個過程耗時長達十年以上。如果在此基礎上再花費數(shù)年時間到國外做博士后，將延緩職業(yè)晉升的步伐。

文化差異：

國內(nèi)外醫(yī)學教育體系存在差異，醫(yī)生出國后可能需要重新適應新的醫(yī)療體系，包括執(zhí)業(yè)資格認證、醫(yī)療規(guī)范等，這增加了適應的難度和不確定性。

醫(yī)療體系差異：

國際的醫(yī)療體制并不相通，不同國家的醫(yī)療培養(yǎng)體系和醫(yī)療體系不一樣，導致醫(yī)生出國后可能面臨重新考取執(zhí)照、重新認識對方醫(yī)療系統(tǒng)的挑戰(zhàn)。

職業(yè)發(fā)展不確定性：

醫(yī)生在國外可能從事門檻相對低的科研學位，而不能直接參與臨床實踐，這與中國醫(yī)學教育的實踐導向有所區(qū)別。

經(jīng)濟和生活成本：

海外留學和生活成本高，尤其是對于有家庭責任的醫(yī)生來說，經(jīng)濟壓力可能是一個重要考慮因素。

家庭和社會關系：

長期離家可能導致與家人和社會關系的疏遠，對醫(yī)生未來的社會網(wǎng)絡構建構成不利影響。

學術環(huán)境和研究方向的匹配度：

醫(yī)生可能擔心在國外的學術環(huán)境和研究方向與國內(nèi)不一致，影響其專業(yè)成長。

綜上所述，雖然出國留學能夠為醫(yī)生帶來前沿知識、先進技術和國際化視野，但在實際操作層面存在諸多挑戰(zhàn)與風險，這些因素可能導致醫(yī)生選擇留在國內(nèi)發(fā)展