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嘉興市基本醫(yī)療保障暫行辦法

第一章 總則

第一條 為進一步健全和完善我市基本醫(yī)療保障制度，推進健康嘉興建設，維護參保人員的基本醫(yī)療保障權益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《社會救助暫行辦法》和《浙江省社會救助條例》等法律、法規(guī)和政策規(guī)定，制定本辦法。

第二條　堅持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公平普惠，權利與義務對應，保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的原則。

第三條　建立健全以基本醫(yī)療保險為基礎，大病保險為延伸，醫(yī)療救助為托底，其他醫(yī)療保障為補充的多層次全民醫(yī)療保障體系。

第四條 市、縣（市、區(qū)）人民政府應將醫(yī)療保障事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障法律、法規(guī)和政策,對醫(yī)療保障事業(yè)給予組織和經(jīng)費保障，強化信息化建設。

第五條 本辦法適用于嘉興市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位及其職工、城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店（以下統(tǒng)稱定點醫(yī)藥機構）及其監(jiān)督管理服務機構等。

第六條　市醫(yī)療保障行政部門主管全市醫(yī)療保障工作?？h（市、區(qū)）醫(yī)療保障行政部門負責所屬行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保障管理工作。各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構（以下簡稱經(jīng)辦機構）負責具體實施工作。

財政、衛(wèi)生健康、民政、人力社保、市場監(jiān)管、教育、審計、公安、稅務、政務數(shù)據(jù)、工會、殘聯(lián)等部門和單位在各自職責范圍內(nèi)負責有關醫(yī)療保障服務和監(jiān)督管理工作。

第二章 職工基本醫(yī)療保險

第七條　本市行政區(qū)域內(nèi)參加職工基本養(yǎng)老保險的下列單位和個人參加職工基本醫(yī)療保險：

（一）國家機關、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工（含雇工，下同）。

（二）本地戶籍、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員。

（三）領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員。

（四）繳費年限符合本辦法規(guī)定的退休（職）人員。

（五）其他按規(guī)定參保的人員。

第八條 用人單位應當自用工之日起30日內(nèi)，為其職工申請辦理職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù)。

第九條　繳費基數(shù)和標準

（一）屬用人單位的，由用人單位和職工個人按月共同繳納。用人單位以本單位在職職工工資總額為基數(shù)，按9%繳納，其中：職工生育保險0.5%；在職職工個人按規(guī)定繳費基數(shù)2%繳納，規(guī)定繳費基數(shù)由市醫(yī)療保障局按年公布。

（二）靈活就業(yè)人員按職工個人規(guī)定繳費基數(shù)7%繳納。

（三）領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險，其應繳納的醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金支付。

（四）繳費年限符合本辦法規(guī)定的退休（職）人員不繳費。

第十條 職工（含靈活就業(yè)人員）按國家規(guī)定辦理退休（職）時，其職工基本醫(yī)療保險的繳費年限（含視作繳費年限）累計須滿25 年；原規(guī)定繳費年限為20年的統(tǒng)籌地，可分5年過渡到位。退休（職）時不足以上繳費年限的，可按以下方式繳足規(guī)定的繳費年限：

（一）按月延繳。按當年靈活就業(yè)人員繳費標準按時足額繳納至規(guī)定年限。延繳期間按在職職工標準享受醫(yī)療保險待遇。

（二）一次性補足。按補繳時職工個人繳費基數(shù)的5%一次性補足不足年份的醫(yī)療保險費后，按退休人員標準享受醫(yī)療保險待遇。補繳的醫(yī)療保險費全部劃入統(tǒng)籌基金，記入醫(yī)保繳費年限，不享受補繳期間職工基本醫(yī)療保險待遇。

第十一條 用人單位和個人必須按時、連續(xù)參保繳費，按照“當月繳費次月享受”的原則享受醫(yī)療保險待遇。

中斷繳費3個月內(nèi)的，自繳費次月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇；中斷繳費3個月以上的，視作中斷參保，須連續(xù)繳費滿3個月后，方可享受職工基本醫(yī)療保險待遇。

退休（職）人員應自退休審批后3個月內(nèi)辦理職工基本醫(yī)療保險銜接手續(xù)，并按本辦法享受職工基本醫(yī)療保險待遇；超過3個月以上的，自辦理次月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇。

第十二條 職工基本醫(yī)療保險基金實行統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結合，個人賬戶由經(jīng)辦機構統(tǒng)一建立和管理。

個人賬戶分當年個人賬戶和歷年個人賬戶。當年個人賬戶有結余的，結轉(zhuǎn)為歷年個人賬戶。個人賬戶每年度計息一次，計息標準按有關規(guī)定執(zhí)行，其本金和利息歸個人所有，可轉(zhuǎn)移接續(xù)和依法繼承。

第十三條 當年個人賬戶按以下標準劃入

（一）在職職工：45周歲（含）以下150元/月，45周歲以上160元/月。

（二）退休（職）人員：195元/月。

個人賬戶劃入額隨年齡段發(fā)生變化的，均在次年1月1日起調(diào)整。退休（職）人員在辦理銜接手續(xù)后的下月起調(diào)整。

第十四條 當年個人賬戶主要用于支付符合職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的門（急）診醫(yī)療費和購藥費用；歷年個人賬戶可用于自負、自費醫(yī)療費，也可按規(guī)定用于配偶、子女、父母醫(yī)療共濟。

第十五條　普通門（急）診（購藥）待遇

一個年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的普通門（急）診和購藥醫(yī)療費用，先由當年個人賬戶支付。

（一）起付標準和最高支付限額：當年個人賬戶不足支付的，參保人員在定點醫(yī)藥機構普通門（急）診和購藥的起付標準為在職職工500元、退休（職）人員300元；最高支付限額為6000 元，超過最高支付限額以上部分由個人承擔。

（二）支付比例：起付標準以上至最高支付限額以下部分，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）以及按政策實行醫(yī)共（聯(lián)）體管理的基層醫(yī)療機構由統(tǒng)籌基金按80%的比例支付；二級醫(yī)療機構由統(tǒng)籌基金按60%的比例支付，其他定點醫(yī)藥機構由統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。

第十六條　住院待遇

一個年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用，按下列規(guī)定支付：

（一）起付標準：一級及以下醫(yī)療機構300元，二級醫(yī)療機構500元，三級醫(yī)療機構800元。

（二）支付比例：

1．起付標準以上、20萬元以下部分，一級及以下醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）為90%，二級醫(yī)療機構為85%，三級醫(yī)療機構為80%。

退休（職）人員在上述支付比例的基礎上增加5個百分點。

2．20萬元以上部分統(tǒng)一按85%支付。

第十七條 規(guī)定病種門診待遇

（一）病種范圍：惡性腫瘤放化療、尿毒癥血透和腹透、器官移植抗排異、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、重性精神病、肺結核病輔助治療（國家免費抗結核病藥物治療除外）、艾滋病機會性感染（國家規(guī)定的免費抗病毒治療除外）等9種。

（二）定點醫(yī)藥機構：符合規(guī)定病種條件的參保人員在定點醫(yī)療機構和選擇嘉興市域內(nèi)2家定點零售藥店作為其門診規(guī)定病種的定點醫(yī)藥機構。

（三）醫(yī)療待遇：在規(guī)定病種定點醫(yī)藥機構發(fā)生的符合規(guī)定病種目錄的針對性門診醫(yī)療費用，可視作住院醫(yī)療費用（不設起付標準），由統(tǒng)籌基金按三級醫(yī)療機構住院支付比例支付。規(guī)定病種門診針對性中草藥治療費用，按每帖50元的最高支付標準納入結算，不足標準的，按實結算。

第十八條 家庭病床待遇

（一）設立條件：參保人員有下列情況之一的，可申請設立家庭病床：

1．因疾病引起癱瘓或喪失生活自理能力的；

2．惡性腫瘤晚期，行為困難需要支持治療和減輕痛苦的；

3．三類以上手術（按衛(wèi)健部門劃分類別標準）后屬恢復期的；

4．臨終關懷病人。

（二）起付標準和最高支付限額：起付標準為每月80元；最高支付限額為每月2000元（建床時段內(nèi)可統(tǒng)籌使用）。

（三）醫(yī)療待遇：建床期間符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，在起付標準以上、最高支付限額以下部分醫(yī)療費，由統(tǒng)籌基金按70%支付。

第十九條 中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門（急）診（購藥）費用，先由當年個人賬戶支付，當年個人賬戶不足支付的，普通門（急）診（購藥）起付標準以上部分，由統(tǒng)籌基金支付85%。發(fā)生的住院（含規(guī)定病種門診）醫(yī)療費，按基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷后，對其自負部分由統(tǒng)籌基金按85%支付。

第三章 生育保險待遇

第二十條 生育保險待遇分為生育津貼和生育醫(yī)療費（包括計劃生育手術醫(yī)療費）。生育津貼按職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×可享受產(chǎn)假天數(shù)計發(fā), 可享受產(chǎn)假天數(shù)按《浙江省女職工勞動保護辦法》等法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。生育醫(yī)療費按定額發(fā)放。

第二十一條 符合下列條件，可享受生育保險待遇：

（一）符合法定條件生育或?qū)嵤┯媱澤中g；

（二）生育或?qū)嵤┯媱澤中g時參加生育保險（職工基本醫(yī)療保險）并連續(xù)足額繳費滿12個月。

第二十二條 生育保險待遇享受類別

（一）用人單位職工參保并繳納生育保險費的，女職工本人生育，享受生育津貼和生育醫(yī)療費；

（二）靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的，參保人員本人生育，享受生育醫(yī)療費；

（三）職工未就業(yè)配偶生育，用人單位已為職工參加生育保險并連續(xù)繳費達到規(guī)定月份，且符合法定生育條件的，享受生育醫(yī)療費(不包括計劃生育手術醫(yī)療費)。

第二十三條 生育醫(yī)療費定額標準

（一）生育醫(yī)療費（含產(chǎn)前檢查）定額標準：早期妊娠門診流產(chǎn)為400元；早期妊娠住院流產(chǎn)為1500元；中期妊娠住院引產(chǎn)2500元；正常分娩為3000元；手術助產(chǎn)3500元；剖宮產(chǎn)5000元；宮外孕手術5000元。

（二）計劃生育手術醫(yī)療費定額標準：放、取節(jié)育環(huán)400元；取殘環(huán)嵌頓環(huán)500元；開腹取環(huán)或經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術3000元；皮下埋植放置、取出術500元；輸卵管結扎術1000元；輸卵管吻合術5000元；輸精管結扎術800元；輸精管吻合術4000元。

參保職工施行本條第（一）項手術時，同時施行第（二）項手術的，其第（二）項手術按標準的50%支付。

第四章 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

第二十四條　本市行政區(qū)域內(nèi)的下列人員可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）：

（一）本地戶籍、未參加職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；

（二）非本地戶籍，但持有浙江省居住證，在戶籍地未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險等的新居民及其子女；

（三）各類全日制高等學校（包括民辦高校）全日制本?？粕?、研究生中未參加戶籍地新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等的學生。

第二十五條 居民醫(yī)保參保人員按年繳費，中途或接續(xù)參保須繳全年費用。參保人員在規(guī)定時間辦理參保繳費手續(xù)后，即可在年度內(nèi)按照本規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。參保人員在超過規(guī)定繳費時間后參保的，居民醫(yī)保待遇自繳費的3個月后開始享受。

第二十六條 符合下列條件之一，接續(xù)或中途參保的，自繳費的次月起享受居民醫(yī)保待遇：

（一）本地戶籍復退軍人、婚嫁遷入、歸正人員、大學畢業(yè)生等人員；

（二）職工基本醫(yī)療保險中斷（終止）或跨制度、跨統(tǒng)籌地轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關系的人員，在3個月內(nèi)接續(xù)參保繳費的；

（三）全日制高等學校（包括民辦高校）全日制本?？坪脱芯可氯雽W學生；

（四）特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、持證殘疾人、計生特殊家庭等參保人員；

（五）新遷入的嘉興戶籍人員。

新生兒（含符合參保條件新居民其新生兒）于出生3個月內(nèi)辦理參保手續(xù)（跨年度的，須按全年標準補繳上年度費用），待遇自出生之日起享受。

第二十七條 居民醫(yī)?；I資實行個人繳費和財政補助相結合。按照收支平衡原則，根據(jù)基金支出情況，建立籌資標準確定和調(diào)整機制。具體籌資標準（包括個人繳費標準）每年由市醫(yī)療保障部門會同市財政部門確定并公布。

以學校為單位參保的在校大學生（研究生）按居民醫(yī)保個人繳費標準的30%繳納（小數(shù)后四舍五入，下同）。當年大學新生和畢業(yè)生按居民醫(yī)保個人繳費標準的15%繳納。

對持浙江省居住證參保的，個人按本地戶籍城鄉(xiāng)居民相同標準繳費，財政按相同標準予以補助。

第二十八條 持證殘疾人、計生特殊家庭等困難參保人員，特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員和縣級以上人民政府確定的其他困難人員，其個人繳費部分由當?shù)卣袚?/p>

第二十九條 普通門（急）診（購藥）待遇

一個年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的普通門（急）診和購藥醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）以及按政策實行醫(yī)共（聯(lián)）體管理的基層醫(yī)療機構按50%支付，二級醫(yī)療機構按20%支付，其他醫(yī)藥機構按10%支付。

（二）居民醫(yī)保門診年度基金最高補償額為800元。

第三十條 住院待遇

一個年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用，按以下規(guī)定支付：

（一）起付標準和最高支付限額：一級及以下醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）300元，二級醫(yī)療機構500元，三級醫(yī)療機構800元。最高支付限額20萬元。

（二）支付比例：在起付標準以上至最高支付限額以下部分，一級及以下醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）按80%支付；二級醫(yī)療機構按75%支付；三級醫(yī)療機構按 65%支付。

第三十一條 規(guī)定病種門診待遇

（一）病種范圍：惡性腫瘤放化療、尿毒癥血透和腹透、器官移植抗排異、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、重性精神病、肺結核病輔助治療（國家免費抗結核病藥物治療除外）、艾滋病機會性感染（國家規(guī)定的免費抗病毒治療除外）、兒童孤獨癥等10種。

（二）定點醫(yī)藥機構：符合規(guī)定病種條件的參保人員在定點醫(yī)療機構和選擇嘉興市域內(nèi)2家定點零售藥店作為其門診規(guī)定病種的定點醫(yī)藥機構。

（三）醫(yī)療待遇：規(guī)定病種參保人員在選定醫(yī)藥機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定病種支付范圍的針對性治療費用，可視作住院醫(yī)療費用（不設起付標準）按65%支付。規(guī)定病種門診針對性中草藥治療費用，按每帖50元的最高標準納入結算，不足標準的，按實結算。

第三十二條 未享受未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇的參保人員，發(fā)生符合法定生育條件的住院分娩，可享受500元定額標準補助，由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，不計入最高支付限額額度。

第五章 大病保險

第三十三條　建立全市統(tǒng)一的大病保險制度。參加職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)保的人員統(tǒng)一納入大病保險保障范圍，統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一資金管理和統(tǒng)一基金核算。大病保險基金實行全市統(tǒng)收統(tǒng)支，并統(tǒng)一委托商業(yè)保險公司承辦。

第三十四條　大病保險基金主要通過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金等籌集，籌資標準按照待遇適度、可持續(xù)的原則，根據(jù)基金收支情況，由市醫(yī)療保障部門會同市財政部門確定并公布。

第三十五條 大病保險支付范圍

（一）使用按規(guī)定確定為大病保險特殊藥品、罕見病特殊藥品的醫(yī)療費用；

（二）在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院（含規(guī)定病種、慢性病門診）醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定比例支付（含各類補助）后的自負醫(yī)療費用；

（三）居民醫(yī)保參保人員在最高支付限額以上，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院（含規(guī)定病種門診）醫(yī)療費用。

第三十六條 參保人員在一個年度內(nèi)，納入大病保險支付范圍的個人累計醫(yī)療費用1.5萬元（不含）至5萬元部分，由大病保險基金支付60%；5萬元（不含）以上，由大病保險基金部分支付70%。

貧困人口納入大病保險支付范圍的個人累計醫(yī)療費用7500元（不含）至5萬元部分，由大病保險基金支付65%；5萬元（不含）以上部分，由大病保險基金支付75%。

第六章 醫(yī)療救助

第三十七條 根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關于進一步完善醫(yī)療救助制度有關問題的通知》（浙政辦發(fā)〔2014〕121號）和《浙江省醫(yī)療保障局浙江省民政廳浙江省財政廳關于進一步加強醫(yī)療救助工作的指導意見》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕10 號）等規(guī)定，完善醫(yī)療救助制度。

第三十八條 落實和健全醫(yī)療救助資金財政主渠道保障機制。醫(yī)療救助工作堅持屬地管理原則，實行市、縣級人民政府負責制，各地政府按原籌資渠道和籌資方式，將醫(yī)療救助資金列入財政預算，切實保障醫(yī)療救助工作需求。

第三十九條 持有嘉興市戶籍、符合下列條件之一的基本醫(yī)療保險參保人員為醫(yī)療救助對象：

（一）特困供養(yǎng)人員；

（二）最低生活保障家庭成員；

（三）最低生活保障邊緣家庭成員；

（四）納入低保、低邊的因病致貧等對象（支出型貧困家庭成員）；

（五）縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

第四十條 醫(yī)療救助標準

一個年度內(nèi)，符合條件的救助對象，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構就醫(yī)發(fā)生的規(guī)定支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用（門診、住院和購藥費用），在扣除基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保障補償后的個人負擔部分，按以下標準給予救助：

（一）特困供養(yǎng)人員全額救助；

（二）最低生活保障家庭成員按80%救助；

（三）最低生活保障邊緣家庭、支出型貧困家庭成員按70%救助；

（四）本市戶籍的0-14周歲（含14周歲）患先天性心臟病、白血病病種的參保兒童按80%救助；

（五）當?shù)卣?guī)定的其他救助對象按不低于50%救助。

醫(yī)療救助最高救助額為12萬元。具有多重身份的對象按照就高不就低的原則開展救助，累計最高救助金額不超過12萬元。

第四十一條 特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、支出型貧困家庭成員由民政部門認定。

第七章 醫(yī)療保障管理

第四十二條 醫(yī)療保障服務機構實行定點管理。醫(yī)療保障部門應根據(jù)醫(yī)療醫(yī)藥資源配置、參保人員分布和醫(yī)療保障管理服務能力等實際情況，確定定點醫(yī)藥機構總體規(guī)模和空間布局，合理制定定點醫(yī)藥機構應當具備的基本條件，并向社會公布。

第四十三條 定點醫(yī)藥機構實行協(xié)議管理。符合條件的醫(yī)藥機構須自愿申請，經(jīng)醫(yī)療保障部門核實、評估，并與經(jīng)辦機構簽訂定點服務協(xié)議后才可為參保人員提供醫(yī)療保障服務。定點醫(yī)藥機構必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障法規(guī)和政策，遵守定點服務協(xié)議。定點醫(yī)藥機構實行屬地管理，全市互認。

第四十四條 參保人員享受醫(yī)療保障待遇按照《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》和浙江省大病保險特殊藥品目錄以及國家、省、市有關規(guī)定執(zhí)行。

第四十五條 下列醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保障基（資）金（以下簡稱醫(yī)療保障金）支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；

（四）在境外就醫(yī)的；

（五）國家規(guī)定不予支付的其他費用。

第四十六條 轉(zhuǎn)診就醫(yī)支付

（一）嘉興市域內(nèi)就醫(yī)購藥的，符合基本醫(yī)療保險支付范圍醫(yī)療費用按規(guī)定的醫(yī)藥機構對應比例支付。

（二）按衛(wèi)生健康部門要求規(guī)范轉(zhuǎn)診到嘉興市外定點醫(yī)療機構就診的，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，先由個人自費10%后，統(tǒng)一按三級醫(yī)院比例支付。

（三）未按衛(wèi)生健康部門要求規(guī)范轉(zhuǎn)診到嘉興市外定點醫(yī)療機構就診的，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，先由個人自費20%后，統(tǒng)一按三級醫(yī)院比例支付。

在外地醫(yī)療機構急診、搶救的，先由個人自費10%后，再按相應等級醫(yī)院比例支付。

第四十七條 住院起付標準一年計收一次。多次住院或轉(zhuǎn)院的，按最高等級醫(yī)療機構標準計收。

第四十八條 對長期居住外地或因工作原因需駐外地3個月以上的，可向參保地經(jīng)辦機構申請辦理異地安置（暫居外地）手續(xù)，其居住地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用視同我市定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，按規(guī)定比例報銷。期間臨時回原居住地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費，按外地急診處理。

第四十九條 費用結算方式

（一）參保人員憑本人社會保障·市民卡在定點醫(yī)藥機構就診購藥，應當由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用，由參保人員直接向定點醫(yī)藥機構支付；其余的由定點醫(yī)藥機構按照協(xié)議與經(jīng)辦機構按月結算。

（二）因故未能刷卡結算的（定點零售藥店除外），參保人員應憑醫(yī)療費發(fā)票原件、清單、出院小結等到經(jīng)辦機構及網(wǎng)點辦理醫(yī)療費用結算。

（三）至年度末，參保人員連續(xù)住院滿6個月以及家庭病床建床患者，應予結算。

第五十條 積極開展醫(yī)保支付方式改革。實行以總額預算為基礎，綜合應用按病組、按床日、按人頭等復合型付費方式，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在醫(yī)改中的基礎性作用。日間手術門診應結合醫(yī)保支付方式改革，科學核定醫(yī)療費用，按相應等級醫(yī)院住院比例結算。

第八章 監(jiān)督管理

第五十一條 基本醫(yī)療保障金實行分級管理，統(tǒng)一納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，執(zhí)行社會保障基金預決算制度和財務會計核算管理制度。任何部門、單位和個人均不得侵占、擠占和挪用醫(yī)療保障金，也不得用于平衡財政預算。

第五十二條 定點醫(yī)藥機構違反與醫(yī)保經(jīng)辦機構所簽協(xié)議的，依照有關約定追究其違約責任。

參保人員違反基本醫(yī)療保障規(guī)定并造成醫(yī)療保障金損失的，由經(jīng)辦機構追回已經(jīng)支付的醫(yī)療保障金，并可向用人單位通報。

第五十三條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障金的，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等規(guī)定，責令退回騙取的醫(yī)療保障金。屬于醫(yī)療保障服務機構的，解除服務協(xié)議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，由主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

第五十四條 醫(yī)療保障行政部門、征收機關、經(jīng)辦機構及其工作人員違反基本醫(yī)療保障規(guī)定的，按照《中華人民共和國社會保險法》等規(guī)定處理。

第五十五條 公民、定點醫(yī)藥機構和醫(yī)療救助管理服務機構及其工作人員違反醫(yī)療救助規(guī)定的，按照《社會救助暫行辦法》《浙江省社會救助條例》等規(guī)定處理。

第五十六條 公民、法人或者其他社會組織對經(jīng)辦機構工作人員、定點醫(yī)藥機構及其從業(yè)人員，以及參保人員等涉嫌違規(guī)或欺詐騙取醫(yī)療保障金的行為進行舉報，提供相關證據(jù)、線索，經(jīng)查證屬實的應予獎勵。

醫(yī)保、公安、財政、衛(wèi)生健康、審計、市場監(jiān)管等部門應建立聯(lián)合打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金的工作機制，確保醫(yī)療保障金安全，維護參保人員合法權益。

第九章 附則

第五十七條 根據(jù)基本醫(yī)療保障運行情況，需對相關政策作調(diào)整的，由市醫(yī)保局會同市財政局等部門提出意見，報市政府批準后執(zhí)行。

第五十八條 本辦法所稱的自費費用是指不列入基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍，按規(guī)定需由參保人員個人承擔的醫(yī)療費用及其他費用。自負費用是指列入基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍，按規(guī)定應由參保人員自己負擔的住院起付標準、乙類藥個人先承擔部分、按比例報銷后個人負擔部分和最高支付限額以上部分。最高支付限額是指符合基本醫(yī)療保險支付范圍的最高醫(yī)療費，而非實際支付基金。

第五十九條 本辦法所稱年度均為每年的1月1日至12月31日。

第六十條 本辦法自2020年1月1日起施行。原《嘉興市職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》(嘉政發(fā)〔2014〕87號)、《嘉興市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(嘉政發(fā)〔2013〕93號)、《嘉興市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(暫行)》(嘉政辦發(fā)〔2013〕159號)、《關于調(diào)整市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的通知》(嘉政辦發(fā)〔2014〕101號)同時廢止。我市原基本醫(yī)療保障有關規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準。

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