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如何選擇拔牙診所**

美國的General Dentist有一些是不拔牙的，只做常規(guī)的護(hù)理和整形。像我選擇的女牙醫(yī)，檢查和洗牙的時候都非常的溫柔，但是拔智齒這些挺需要力氣的工作可能就沒有那么穩(wěn)。所以我的牙醫(yī)直接把我refer去了附近一家Oral an Maxillofacial Surgeon，屬于專門做牙科手術(shù)的診所。General Dentist和Oral Surgeon各有利弊，大家可以自行權(quán)衡。我在這里把當(dāng)時進(jìn)行比較時的想法寫在這里供大家參考。

General Dentist

你的牙醫(yī)會比較了解你的口腔情況和history，可以提供最適合你的手術(shù)方案。如果選擇拔完牙直接整牙的小伙伴可能會覺得更加方便。

你們是比較長期的醫(yī)患關(guān)系，不像是Surgeon一樣拔完牙以后就再也不去的一次性消費(fèi)。所以他會更在意你的治療效果和術(shù)后恢復(fù)情況。

比較Surgeon會便宜一些。

Oral an Maxillofacial Surgeon

相對專業(yè)而且更有經(jīng)驗(yàn)。畢竟他們天天在拔牙。

大多診所都一周七天都上班，比較好預(yù)約。術(shù)后出現(xiàn)任何情況通常都可以約到當(dāng)天的appointment及時治療。

回國拔牙

牙醫(yī)都經(jīng)驗(yàn)豐富。覺得國內(nèi)的牙醫(yī)一個月拔的牙比這邊牙醫(yī)一年拔的牙都多。

有爸爸媽媽煮的粥和親朋好友的問候。不用自己一個人窩在被子里吃著酸奶掉眼淚。

需要時間比較長。國內(nèi)拔智齒通常是兩顆兩顆拔，中間間隔一周。而且拔完牙是不能馬上坐飛機(jī)的。比較適合暑期回國的學(xué)生，在這邊上班的小伙伴為了拔牙用完攢了整整一年的PTO感覺不太合算。另外，不覺得回趟國什么美食都吃不到只能看著，失去了很大意義嗎？

大多數(shù)在這邊讀書工作的小伙伴回國都是沒有社保的，所以拔牙也不便宜。

權(quán)衡利弊之后，我選擇了在牙醫(yī)推薦的Oral an Maxillofacial Surgeon拔牙。

前期準(zhǔn)備

X-ray

在這邊牙醫(yī)常用兩種x-ray，抱歉我并不專業(yè)完全叫不出它們的名字。一種價格比較便宜，一些不提供拔牙服務(wù)的General Dentist會用。護(hù)士會把一個圓形的塑料小架子放在你的嘴里讓你咬住，然后從不同方向從各個角度拍攝幾個照片拼在一起。但要注意，這種x-ray照不清智齒也照不到神經(jīng)，拔智齒是完全不能用的。

第二種x-ray是站在一個圓柱形的機(jī)器里，有一個相機(jī)圍著你的頭照一圈就好了。牙齒和神經(jīng)照的都比較清晰。我是之前剛剛照了上面那一組x-ray，去Oral Surgeon咨詢的時候馬上又被照了下面這一個。但保險每三年只報銷一次x-ray，所以第二次我要全部自掏腰包花了68刀。大家如果照x-ray的話，建議和醫(yī)生說直接照下面這一種。

麻醉方案

牙醫(yī)看過片子確定要把哪幾顆牙后，會和你交流麻醉方案以便手術(shù)之前做好準(zhǔn)備。我的牙醫(yī)給了我三種方案：

局部麻醉： 每顆牙打三針。全程你需要自己張嘴配合，而且聽說能從醫(yī)生的鏡片反光看到整個手術(shù)步驟和大量的血液從嘴里被吸出來。適合拔一到兩顆牙，而且心理承受能力比較強(qiáng)的小伙伴。國內(nèi)拔牙通常就用這一種。

局部麻醉+笑氣： 同樣每顆牙打三針麻醉。同時護(hù)士會全程給你的鼻子吸入笑氣讓你感覺暈乎乎的比較放松，不會緊張。在我這邊保險只報銷12歲以下兒童的笑氣，12歲以上需要自費(fèi)。有需要的小伙伴需要咨詢醫(yī)生。

全麻： 打點(diǎn)滴全麻，醒了手術(shù)已經(jīng)完成了。全程不需要自己用力張嘴。不會受什么罪但我覺得可能對身體不太好。全麻手術(shù)需要有人陪同，術(shù)后自己是不可以開車的。

因?yàn)橐淮伟嗡念w牙。。。我也不知道為什么我腦子一熱就打算全拔了，可能打算少受一次罪吧。。。聽從牙醫(yī)的建議我選擇了全麻。預(yù)約了手術(shù)時間，準(zhǔn)備拔牙。

拔牙當(dāng)天

全麻手術(shù)術(shù)前12個小時就不可以喝水吃東西了。前一天晚上我大吃了一頓燒烤吃到撐，睡前又吃了個夜宵，為手術(shù)和接下來的減肥做好了充足的準(zhǔn)備。

手術(shù)當(dāng)天男朋友帶著我去了診所。原本以為他可以和我一起進(jìn)去的，但護(hù)士把他擋在了外面休息廳說成年人不可以有陪同進(jìn)手術(shù)室。護(hù)士給我上了心電監(jiān)護(hù)，看我有點(diǎn)緊張給我吸了一點(diǎn)笑氣，打上了點(diǎn)滴，我就聽著自己心跳的聲音睡著了。等把我推醒的時候手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。護(hù)士讓我坐在輪椅上把我推到候診室，給我開藥，像我男朋友交代各種注意事項(xiàng)。告訴我只要沒感到不舒服就不用再來了。

從我進(jìn)診所到出來大概1小時，其中半小時都是等我睡著和各種準(zhǔn)備時間。拔四顆牙總共不到半個小時。護(hù)士把我拍醒的時候我曾要求看我的牙齒，可護(hù)士說因?yàn)槲倚g(shù)前沒有提出要求所以拔除的智齒已經(jīng)都被處理掉了。我覺得挺沒道理的不過當(dāng)時還暈乎著沒有精力去理論。

小伙伴們拔牙前還是和護(hù)士囑咐一句把牙齒留著，畢竟自己看一眼還是放心一些。值得注意的是因?yàn)槿?，醫(yī)生用支架把我的嘴撐開進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)槲业淖毂容^小，但全麻的時候醫(yī)生完全不會注意你的感受只顧及自己手術(shù)方便，所以回家后我發(fā)現(xiàn)兩邊嘴角全有撕裂。考慮全麻的小伙伴需要注意。

拔牙當(dāng)天我的臉不太腫。帶著醫(yī)院發(fā)的伊麗莎白圈（冰袋）就開心的和男朋友去超市買吃的去了。嘴里的止血紗布半小時換一次直到不流血。等麻藥勁兒過了就可以開始吃止疼藥了。醫(yī)生給我開了青霉素和布洛芬。要求每六個小時吃一次連吃一個星期。我個人還是覺得是藥三分毒，所以抗生素前三天按照醫(yī)囑吃，止疼只有疼到受不了或者睡前才會吃。國內(nèi)拔牙一般開頭孢和甲硝唑，這邊醫(yī)生不給開。有條件的小伙伴可以自己準(zhǔn)備一點(diǎn)。

術(shù)后恢復(fù)和注意事項(xiàng)

我是上面兩顆牙縫了針，下面兩顆沒有，所以有兩個大洞非常不好護(hù)理。前三天的護(hù)理非常重要，不然容易得ry socket干槽癥。很痛苦我就中了獎右下的傷口得了干槽癥，又引發(fā)了張口受限特別痛苦。

要注意休息。好的心情有助于傷口的恢復(fù)。

飲食清淡。因?yàn)椴荒芩⒀篮陀昧κ?，前三天最好吃流食?/p>

過了三天后可以用醫(yī)院發(fā)的針管沖洗下面的洞。一定要把殘?jiān)謇砀蓛?。食物殘?jiān)粼诳谇焕锊恍l(wèi)生，而且口氣會很重。

般第三天腫得最厲害?？梢郧皟商毂笾鬅岱蟆榱私o大家一個直觀的感覺我把自己腫的像冬瓜一樣的照片放在這兒了。我唯一欣慰的是拔了四顆牙腫得對稱。

謝謝大家看完了我的第一篇流水賬。我一點(diǎn)都不專業(yè)，有說的不對的地方大家可以留言交流。配圖都是在網(wǎng)上找的，萬一有版權(quán)問題的話趕快告訴我我會及時刪掉。希望所有拔智齒的小伙伴都能快速恢復(fù)，身體健康，吃嘛嘛香。下一篇文章我會分享治療后續(xù)干槽癥和張口受限的經(jīng)驗(yàn)，不過希望你們都用不到。

【微語】愿你走出半生，歸來仍是少年。愿你留學(xué)一遭，回首有愛相伴。