澳洲私人醫(yī)保系統(tǒng)將迎來20年來最大規(guī)模改革
澳洲私人醫(yī)保系統(tǒng)將迎來20年來最大規(guī)模改革,私人醫(yī)保系統(tǒng)將實現(xiàn)分級...
據(jù)《每日電訊報》報道,衛(wèi)生部長杭特(Greg Hunt)承諾,澳洲私人醫(yī)保系統(tǒng)將進行20年來最大規(guī)模的改革,屆時醫(yī)保費將有所下調(diào)。將于明年4月1日生效的改革細節(jié)時指出,新的私人醫(yī)保體系將分為4級,由高到低分別是黃金(Gol)、白金(Silver)、青銅(Bronze)以及基礎(chǔ)(Basic),“和現(xiàn)行體制相比改革將對保費產(chǎn)生整體中性至-0.3%的影響”。
雖然政府的保費下調(diào)承諾涉及全行業(yè)的平均保費,但據(jù)新聞集團稱,1項由政府資助的報告顯示某些保險范圍更高的產(chǎn)品的保費會顯著上漲8%至12%。
澳洲近年來私人醫(yī)保的保費漲幅是通脹率的3倍,導(dǎo)致眾多消費者無力承擔(dān),投保人數(shù)量不斷減少。
還有很多消費者對接受的手術(shù)并不在自以為的承保范圍內(nèi)而沮喪。政府的新措施旨在通過讓醫(yī)保業(yè)接受一套標(biāo)準(zhǔn)化的臨床定義來解決這個問題。這意味著當(dāng)某家保險公司稱保費涵蓋髖及膝關(guān)節(jié)置換或白內(nèi)障手術(shù)時,與其他承諾保費涵蓋這些手術(shù)的保險公司的承諾范圍一樣。這將令消費者更易比較產(chǎn)品及性價比。
但這些變化也意味著醫(yī)保公司不會在白銀和青銅級的產(chǎn)品中,涵蓋髖膝關(guān)節(jié)置換、分娩或白內(nèi)障等重要手術(shù)。希望為上述服務(wù)投保的民眾需要購買最貴級別的黃金保險。
澳洲的主要醫(yī)保公司則稱,屆時將提供“黃銅+”和“白銀+”產(chǎn)品,其中可能仍會部分包括上述手術(shù)。
1份政府報告預(yù)計在3年內(nèi),有三分之二的澳洲人持有的將是青銅級保險,因為不包括在私立醫(yī)院進行的某些最常見手術(shù),屆時可能會增加公立醫(yī)院的壓力。
杭特指出,改革將“令私人醫(yī)保更易被理解”,并首次讓消費者對承包范圍保持透明度。他說:“這是毫不意外的做法,將首次對消費者提供更明確的信息,并讓他們能比較不同的醫(yī)保產(chǎn)品,從而選擇最適合自己需求的保險?!?/p>
除了私人醫(yī)保4級制之外,去年政府還針對該行業(yè)宣布了其他的改革措施,讓保險公司可向25歲以下人士提供10%的保費折扣,以及將醫(yī)保公司購買醫(yī)療設(shè)備的費用削減10億澳元。
保險公司還可以為產(chǎn)品制定更高的自付費,這可能導(dǎo)致消費者在私立醫(yī)院就診要先行自付前1500澳元,然后才能找保險公司報銷。
這雖然或許有助于降低保費,但也可能意味著無力承擔(dān)自付費的消費者不得不依賴于公立醫(yī)療系統(tǒng)。
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