據(jù)《每日電訊報(bào)》報(bào)道，衛(wèi)生部長(zhǎng)杭特（Greg Hunt）承諾，澳洲私人醫(yī)保系統(tǒng)將進(jìn)行20年來最大規(guī)模的改革，屆時(shí)醫(yī)保費(fèi)將有所下調(diào)。將于明年4月1日生效的改革細(xì)節(jié)時(shí)指出，新的私人醫(yī)保體系將分為4級(jí)，由高到低分別是黃金（Gol）、白金（Silver）、青銅（Bronze）以及基礎(chǔ)（Basic），“和現(xiàn)行體制相比改革將對(duì)保費(fèi)產(chǎn)生整體中性至-0.3%的影響”。

雖然政府的保費(fèi)下調(diào)承諾涉及全行業(yè)的平均保費(fèi)，但據(jù)新聞集團(tuán)稱，1項(xiàng)由政府資助的報(bào)告顯示某些保險(xiǎn)范圍更高的產(chǎn)品的保費(fèi)會(huì)顯著上漲8%至12%。

澳洲近年來私人醫(yī)保的保費(fèi)漲幅是通脹率的3倍，導(dǎo)致眾多消費(fèi)者無力承擔(dān)，投保人數(shù)量不斷減少。

還有很多消費(fèi)者對(duì)接受的手術(shù)并不在自以為的承保范圍內(nèi)而沮喪。政府的新措施旨在通過讓醫(yī)保業(yè)接受一套標(biāo)準(zhǔn)化的臨床定義來解決這個(gè)問題。這意味著當(dāng)某家保險(xiǎn)公司稱保費(fèi)涵蓋髖及膝關(guān)節(jié)置換或白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，與其他承諾保費(fèi)涵蓋這些手術(shù)的保險(xiǎn)公司的承諾范圍一樣。這將令消費(fèi)者更易比較產(chǎn)品及性價(jià)比。

但這些變化也意味著醫(yī)保公司不會(huì)在白銀和青銅級(jí)的產(chǎn)品中，涵蓋髖膝關(guān)節(jié)置換、分娩或白內(nèi)障等重要手術(shù)。希望為上述服務(wù)投保的民眾需要購(gòu)買最貴級(jí)別的黃金保險(xiǎn)。

澳洲的主要醫(yī)保公司則稱，屆時(shí)將提供“黃銅+”和“白銀+”產(chǎn)品，其中可能仍會(huì)部分包括上述手術(shù)。

1份政府報(bào)告預(yù)計(jì)在3年內(nèi)，有三分之二的澳洲人持有的將是青銅級(jí)保險(xiǎn)，因?yàn)椴话ㄔ谒搅⑨t(yī)院進(jìn)行的某些最常見手術(shù)，屆時(shí)可能會(huì)增加公立醫(yī)院的壓力。

杭特指出，改革將“令私人醫(yī)保更易被理解”，并首次讓消費(fèi)者對(duì)承包范圍保持透明度。他說：“這是毫不意外的做法，將首次對(duì)消費(fèi)者提供更明確的信息，并讓他們能比較不同的醫(yī)保產(chǎn)品，從而選擇最適合自己需求的保險(xiǎn)?！?/p>

除了私人醫(yī)保4級(jí)制之外，去年政府還針對(duì)該行業(yè)宣布了其他的改革措施，讓保險(xiǎn)公司可向25歲以下人士提供10%的保費(fèi)折扣，以及將醫(yī)保公司購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用削減10億澳元。

保險(xiǎn)公司還可以為產(chǎn)品制定更高的自付費(fèi)，這可能導(dǎo)致消費(fèi)者在私立醫(yī)院就診要先行自付前1500澳元，然后才能找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

這雖然或許有助于降低保費(fèi)，但也可能意味著無力承擔(dān)自付費(fèi)的消費(fèi)者不得不依賴于公立醫(yī)療系統(tǒng)。

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