法國(guó)新興專(zhuān)業(yè)-健康管理
健康風(fēng)險(xiǎn)因素包括加工食品中隱藏的脂肪和糖,以及煙和酒。過(guò)量攝取此類(lèi)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致糖尿病、癌癥、心臟病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病,這些疾病的致死人數(shù)達(dá)到了全球總死亡人數(shù)的一半以上。為應(yīng)對(duì)這一日益突出的問(wèn)題,公共政策......
健康風(fēng)險(xiǎn)因素包括加工食品中隱藏的脂肪和糖,以及煙和酒。過(guò)量攝取此類(lèi)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致糖尿病、癌癥、心臟病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病,這些疾病的致死人數(shù)達(dá)到了全球總死亡人數(shù)的一半以上。為應(yīng)對(duì)這一日益突出的問(wèn)題,公共政策制定者正在嘗試新的方法,以規(guī)范人們的生活習(xí)慣。目前,已經(jīng)制定了一種新的措施,該措施會(huì)考慮人們的實(shí)際行為方式,而非從理性角度預(yù)測(cè)人們的行為。
Alberto Alemanno專(zhuān)注于研究煙草方面的特定案例,他直言道:“越來(lái)越多的研究表明,人類(lèi)并不總是以利益最大化的方式行事,比如說(shuō),他們會(huì)做出帶來(lái)一時(shí)歡愉的決定,而罔顧長(zhǎng)期的負(fù)面影響?!?/p>
潛移默化的推動(dòng)方式
這種推動(dòng)方式以行為研究發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ),利用了經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、人類(lèi)學(xué)和社會(huì)學(xué)等學(xué)科成果,旨在溫和地鼓勵(lì)“潛移默化地推動(dòng)”個(gè)人做出更好的決定,同時(shí)保留自身自由選擇的權(quán)利。
這樣一來(lái),管理者就利用非理性因素塑造了可影響選擇的情境和決策過(guò)程。例如,可以在自助餐廳通過(guò)食物的擺放,讓人們選擇沙拉、水果和蔬菜,而非營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低的食物。這種治理方式建立在“選擇架構(gòu)”的基礎(chǔ)之上,目前仍在試驗(yàn)階段。英國(guó)保守黨所領(lǐng)導(dǎo)的政府為貫徹實(shí)施這種方法專(zhuān)門(mén)成立了一個(gè)政府部門(mén),這迄今為止仍是世界上唯一的相關(guān)部門(mén)。
對(duì)抗吸煙行為
“潛移默化的推動(dòng)方式”有望對(duì)抗吸煙行為。全球國(guó)家已經(jīng)逐漸制定了能夠普遍接受的法律法規(guī)。但在發(fā)達(dá)國(guó)家和新興國(guó)家,吸煙仍是導(dǎo)致可避免死亡的主要因素?!皾撘颇耐苿?dòng)方式”可以幫助解決傳統(tǒng)控?zé)煼椒ǖ拿苤帲焊鲊?guó)一方面通過(guò)擴(kuò)大宣傳活動(dòng)和加稅來(lái)鼓勵(lì)公民戒煙,一方面又組織煙草的官方銷(xiāo)售,并從煙草稅中獲得很大一部分政府預(yù)算資金。
談及煙草,傳統(tǒng)的“命令和控制”方法在限制人們對(duì)煙草產(chǎn)品的接觸方面實(shí)屬必要,例如禁止在公共場(chǎng)所吸煙。潛移默化的推動(dòng)方式: 第一步目標(biāo)就是拒絕把吸煙視為一種正常、可接受的行為,而讓其成為一種準(zhǔn)偏差行為;第二步則是通過(guò)潛移默化的方式強(qiáng)化社會(huì)規(guī)范的變革。在通過(guò)潛移默化的推動(dòng)方式以預(yù)測(cè)的手段引導(dǎo)行為變化的同時(shí),也不應(yīng)放棄其他引導(dǎo)方式,更無(wú)需改變經(jīng)濟(jì)調(diào)控手段。
例如,有些國(guó)家的政府正在研究新的更激進(jìn)的措施,比如,對(duì)沒(méi)有標(biāo)識(shí)的中性香煙包裝進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,禁止在煙草商(煙草商店)的貨架上銷(xiāo)售品牌產(chǎn)品,以此來(lái)打擊煙草行業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)行為,減少其品牌的視覺(jué)影響。但煙草產(chǎn)品本身仍然完全合法。
越來(lái)越多的研究表明,人類(lèi)并不總是以利益最大化的方式行事。
這種方法能否應(yīng)用于食品和酒精產(chǎn)品?
當(dāng)前的爭(zhēng)議在于是否可以將“推動(dòng)和打擊并舉”的類(lèi)似方法推廣到其他領(lǐng)域,例如對(duì)抗酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良和缺乏鍛煉?!霸谑称泛途祁?lèi)產(chǎn)品領(lǐng)域,國(guó)家干預(yù)的合法性問(wèn)題更為突出,”Alemanno說(shuō)道,“煙草不像食品,不是必需品。而導(dǎo)致對(duì)不健康食品的監(jiān)管進(jìn)一步復(fù)雜化原因在于:根據(jù)科學(xué)家的說(shuō)法,消費(fèi)模式只是導(dǎo)致肥胖的因素之一,另外還有生理性、遺傳性、甚至社會(huì)經(jīng)濟(jì)性因素?!?在西方社會(huì),人們普遍認(rèn)為個(gè)人應(yīng)有自由選擇自己生活方式的權(quán)利,即使他們所做的決定存在高風(fēng)險(xiǎn)。
在論及酒精及高脂肪、高糖食物時(shí),這一說(shuō)法尤為有力,這些食物與根植于西方文化中的慶?;顒?dòng)和其他社會(huì)儀式有關(guān)。就煙草而言,問(wèn)題是通過(guò)這樣的方式解決的:將爭(zhēng)議焦點(diǎn)從吸煙者的權(quán)利轉(zhuǎn)移到二手煙受害者的權(quán)利上。
操縱人們的行為是否正確?
潛移默化的推動(dòng)方式和傳統(tǒng)干預(yù)通常會(huì)共同發(fā)揮作用,因此,很難衡量其中某種手段對(duì)特定政策的影響。“根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,消費(fèi)會(huì)出現(xiàn)下滑情況,但你如何知道消費(fèi)下滑是由潛移默化的推動(dòng)方式造成的還是由增加煙草稅造成的?”Alemanno問(wèn)道。此外,如果潛移默化的推動(dòng)方式被人們發(fā)現(xiàn),就會(huì)失去效果,因?yàn)槿藗儾幌矚g被人操縱的感覺(jué),即使這樣做是為他們好。
Alemanno還提出了“健康暴政”風(fēng)險(xiǎn):“如果人們過(guò)度強(qiáng)調(diào)遵循健康的生活方式,那么當(dāng)錯(cuò)過(guò)了健身課或沒(méi)有完成每日的慢跑任務(wù)時(shí)可能會(huì)感到壓力倍增,此時(shí)健康生活方式帶來(lái)的益處也就隨之抵消了?!?/p>
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