近期，WHO（世界衛(wèi)生組織）發(fā)表了一份最新的全球醫(yī)療評估報告，在報告中，日本再一次蟬聯(lián)世界第一，而中國排在第64位。

值得注意的是，日本獲得第一名的原因主要是：

“高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”；

“醫(yī)療負擔的平等程度”；

“國民平均壽命高”；

眾所周知，日本人的平均壽命在上世紀80年代就已經(jīng)達到了全球第一位，除去發(fā)生大地震的2011年，一直在不斷延長。

2018年日本男性平均壽命為81.7歲，女性為87.26歲，均比30年前延長了5年左右。同時，百歲以上的老人，已經(jīng)達到69785人。而中國只有58789人，要知道中國的人口基數(shù)是日本的10倍……

為什么日本的醫(yī)療，能夠長期保持世界第一？ 日本又是如何塑造醫(yī)療環(huán)境的？它又憑什么令世界矚目呢？

全民醫(yī)保和高額的醫(yī)保保障

前段時間一篇《我賣掉了兩套房，只為給母親治病》的文章刷屏，很多人都知道，老人的一場大病往往就會掏空掉普通家庭常年累積的所有資金。

如果不幸患上癌癥這樣的重癥，那么用一種進口藥，一針下去就是一兩萬元。加上昂貴的住院費，很多患者一天的看病支出，都在5000元人民幣以上。這也就是“生一場病，窮一家人”的道理。

看病難、看病貴的現(xiàn)狀讓人恐慌生不起大病，在無形中壓垮了不少家庭。而在日本看病有多貴？

首先，凡是在醫(yī)院里用的所有的藥和設(shè)備，都是列入醫(yī)保范圍內(nèi)的。也就是說，不列入醫(yī)保范圍的藥，進不了醫(yī)院大門。所以就不會出現(xiàn)進口藥需要個人掏腰包的事情。

與中國過去的醫(yī)、藥一體不同的是，日本的醫(yī)、藥完全分離！也就是說，日本的醫(yī)院沒有藥房，醫(yī)生開給病人處方之后，病人拿著處方去專門獨立的藥店拿藥。

這樣的機制就徹底地斷絕了所謂的醫(yī)生為了多拿錢而故意開貴藥的沖突。

早在上世紀50年代，日本就已經(jīng)建立起全民“先看病后付錢”的醫(yī)療體系。它不僅是全民保險制國家，同時，在日本有合法居留資格的外國人也可以加入日本的醫(yī)療保險體系。

而加入了日本的醫(yī)保，就意味著看任何病，個人只承擔30%。而且在70歲到74歲之間，醫(yī)療費個人承擔20%。過了75歲，個人承擔部分只有10%。

更為重要的是，如果一個人一個月的醫(yī)藥費個人負擔部分超過了8萬日元（約4800元人民幣），那么超過的部分不管多少，全部由政府承擔。

當然了，中國也有醫(yī)保，可是醫(yī)保的費用并不能覆蓋到全社會，而且醫(yī)保資源分布很不平衡——很多需要看病的人沒有醫(yī)保，很多不需要看病的人，都不知道怎么花醫(yī)?？ㄉ襄X，這也就是為什么很多藥店甚至賣起了飲料、牙刷等生活用品的原因！

患者優(yōu)先

長期以來，醫(yī)患關(guān)系都是一個緊張又敏感的話題。

常常有媒體報道，說一個病人被送到醫(yī)院以后，因為付不出醫(yī)療費而遭到拒絕，或者被耽擱搶救。之后，病人家屬就大鬧醫(yī)院，對醫(yī)生大打出手，此時，醫(yī)生又無辜地說：“我們也是根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定來的……”

不過這樣的事情，在日本鮮少聽聞。因為在日本，遇到交通事故，或者在公共場所突然病倒，病人被救護車送到醫(yī)院后，即使其身份不明確，身上又沒帶錢，醫(yī)生也會照樣進行搶救和治療，如果你實在付不出的話，還可以申請醫(yī)療救濟。

至于日本醫(yī)療工作者對病人的態(tài)度，也是畢恭畢敬，無論是醫(yī)師還是護士，都會以客氣的敬語，耐心講解病情，然后做基本的身體檢測，如體重血壓、驗血驗?zāi)虻?，等檢驗結(jié)果出來之后，才會把患者交到醫(yī)生手里。

有這樣細心的服務(wù)，想發(fā)生醫(yī)患紛爭都難。更扎心是，在日本，病人住普通病房不用交納住院費，只有高級病房才會加收服務(wù)費。而且一日三餐等生活問題，全部都由醫(yī)院負責(zé)！

在日本的醫(yī)院里，病人住院是不允許家屬陪護的。病人的護理，包括上廁所、洗澡，全部由護士來完成，同時，他們的服務(wù)質(zhì)量極好，這在很多的日劇里都有反映。而關(guān)于護士缺口問題，中國每千人平均護士數(shù)是1～2人，而日本是7～12人。醫(yī)院病房的服務(wù)質(zhì)量不言而喻。

并且日本住院的環(huán)境好得令人發(fā)指！食堂環(huán)境整潔，干凈透明化，飯菜不輸外面的餐館。用餐后，還會詢問患者滿意否，營養(yǎng)是否足夠，那些可以改善，還有沒有什么想吃的等。

還值得一提的是，日本目前有1.27億人口，但是，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，日本每一千人當中，擁有的病床數(shù)為13.7個病床，遠遠高于世界平均的3.7個病床數(shù)，高居世界第一。

醫(yī)生,最具使命的職業(yè)之一

從1868年明治維新開始，日本便開始培養(yǎng)西醫(yī)人才，到20世紀初已有西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師近萬人。目前，日本在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上，已是全球領(lǐng)先。

反觀我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育起步很晚，“北協(xié)和，南湘雅”以及同濟等著名醫(yī)學(xué)院校都是由外國人創(chuàng)辦的。

在日本，醫(yī)生算是白領(lǐng)中的絕對上層，其收入之高，考試難度之大也是日本人所熟知的。

他們的醫(yī)學(xué)本科為六年制，之后還要參加統(tǒng)一考試才能進入臨床實習(xí)階段。順利通過醫(yī)生資格考試的學(xué)生才能從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)然后在指定的醫(yī)院接受研修醫(yī)培訓(xùn)，通常為5年。讀書6年，培訓(xùn)5年，整整11年的時間，才能磨礪出一位日本醫(yī)生。在日本的醫(yī)院里，工匠精神在許多醫(yī)生，尤其是外科醫(yī)生的身上，得到了最完美的體現(xiàn)。

日本的街上就有許多的私人醫(yī)院和診所，它們無論是服務(wù)還是治療水平，都基本上都能滿足當?shù)鼐用竦娜粘Ｐ枨?。一般如果有什么頭疼、感冒、發(fā)熱等情況，日本人的第一反應(yīng)是到附近的診所看看。

其實在過去，我們也是這樣的，但不知道從什么時候開始，人們寧愿排幾個小時的隊去大醫(yī)院，也不愿意去小診所了。

原因主要還是醫(yī)療人才的分布不平衡，好的醫(yī)生往往都去了大醫(yī)院，而一些小診所的醫(yī)生，往往態(tài)度敷衍，有的甚至不顧病人的客觀病情，輕癥用猛藥，動不動給一些感冒發(fā)燒的患者吊水打針，以圖“好得快一點”，殊不知這樣濫用抗生素的方法，會給病人的身體抵抗力，埋下了更多的隱患。

而日本的民間醫(yī)療就很靠譜，完全不用擔心小診所質(zhì)量不過關(guān)，因為日本實施著極其嚴格的醫(yī)師準入制度，許多老大夫積累了一定經(jīng)驗之后才出來開診所。因此即便是小診所，醫(yī)師的整體素質(zhì)也非常的高，甚至有些患者更傾向于去診所找有經(jīng)驗的醫(yī)生看病。

“天下之難事,必作于易；天下之大事,必作于細”，其實，在醫(yī)療方面的很多細節(jié)上，日本都值得我們學(xué)習(xí)。

而他的“蟬聯(lián)第一”也警示我們，衡量一個國家的文明尺度，就在于它怎么對待社會的弱勢群體。