澳大利亞的醫(yī)療制度比國內(nèi)的簡單，只要花不多的時間就能熟悉。了解下面幾個信息點能幫助留學生解決看病的問題。

1. mbs

· mbs 的全稱是 meicare benefits scheule （ http://www.mbsonline.gov.au/ ）

· meicare 是澳大利亞全民醫(yī)保的名稱

· 在澳大利亞，醫(yī)療從業(yè)人員可以自主決定自己提供的醫(yī)療服務(wù)的價格。比如，全科醫(yī)生gp每一次診療費的價格可以由gp自己決定，可以是任意的價格，或者，每一次驗血的價格可以由檢驗機構(gòu)自己定價收多少錢。

· 每一個可收費項目都有一個全國統(tǒng)一的 coe，比如 gp 一次診療，闌尾切除手術(shù)，某一個部位的 b 超檢查都有各自的 coe，meicare 或保險公司根據(jù) coe 支付費用

· mbs 是 meicare 為每一個 coe 所制訂的費用，比如，每一次 gp 診療的 mbs 費用為 $37.05，即病人每看一次 gp，meicare 可為病人支付 $37.05

· 以 gp 收費為例，如果不超過 mbs，meicare 全報，超過 mbs，超過部分由病人自費。那么一般 gp 收費多少？收費從 $37.05 到 $90.00 都有，取決于 gp 個人或診所的運營模式，收費不超過 mbs 就要多看病人，比如一般一次 gp appointment 是 15 分鐘，不超過 mbs 就有壓力要看得快，從而同樣時間看更多的病人，會把病人的 appointment 壓縮至 10 分鐘或更短，收費超過 mbs 的 gp 就沒有此壓力，根據(jù)需要看滿一刻鐘，如果病情復雜，問診時間超過一刻鐘，有時會收兩個 appointment 的費用。

· 有很多診所會打廣告 bulk-billing，意思就是 gp 收費不超過 mbs，而且直接從 meicare 卡上劃賬，不需要病人先支付，后從 meicare 報銷。

·oshc 版的 bulk-billing 為 irect-billing，診所或 gp 直接和保險公司結(jié)賬，并且收費不超過 mbs，學校推薦的、保險公司推薦的診所一般都是 irect-billing，因此去這些診所看 gp 沒有自費部分。但做 bulk-billing 的診所不一定做 irect-billing，一個診所可能只做某一個保險公司的 irect-billing，這些信息都向前臺詢問確認。

·講了這么多meicare，和留學生有什么關(guān)系。留學生強制購買的醫(yī)療保險并不是全民醫(yī)保 meicare，而是針對留學生的 oshc（ oversea stuent health cover ）。有幾個不同的保險公司開展 oshc 業(yè)務(wù)，投保費用各有不同，但保險政策都一樣——針對費非住院的費用，gp費用報 100% mbs，其他費用（包括?？漆t(yī)生診療、化驗、拍片，但不包括藥）85%mbs，住院費用，若去公立醫(yī)院 100%mbs，若去保險公司合作的私立醫(yī)院，醫(yī)院費用全覆蓋，醫(yī)生費用只覆蓋 mbs，記住醫(yī)生可以收任意費用，絕大多數(shù)在私立醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)生收費都遠遠高于 mbs。

2. pbs

· pbs 全稱 pharmaceutical benefits scheme （ http://www.pbs.gov.au/ ），簡單理解是 meicare 為每一個藥制訂的 copayment 費用，比如 a 藥 pbs 定價 $30，meicare 卡持有者要自費 $30，超過部分由 meicare 支付。

· oshc 的藥品報銷政策為，具有醫(yī)生處方，且超過 pbs 費用后，單次每藥報銷上限 $50，一年累計上限 $300。舉例，a 、b 、c 藥 pbs 定價均 $30，實際在某藥店 a 零售價為 $28，未超過 $30，oshc 不報；b 零售價 $32，超過 pbs，oshc 報 $2；c 零售價 $90，超過 pbs 但又超過 $50上限，oshc報 $50。

3. extra

· 除了以上 mbs 和 pbs 項目外的其他醫(yī)療服務(wù)，在澳大利亞一般都統(tǒng)稱為 extra，比如牙醫(yī)、理療、驗光等

· meicare 覆蓋驗光、理療，但不覆蓋牙醫(yī)，包括常規(guī)檢查、洗牙、補牙、拔牙

· oshc 不覆蓋所有的 extra

4. oshc waiting perio

· 以前就有的疾病，比如高血壓、糖尿病等慢性病，需要等待 12 個月才能被 oshc 覆蓋，精神疾病需要等待 2 個月

· 懷孕相關(guān)服務(wù)也需要等待 12 個月，除非有些保險公司的特定 oshc 套餐（比如 allianz 的 oshc essential ），懷孕相關(guān)服務(wù)沒有等待時間，但慢性病仍需要等待 12 個月

5. private

· 簡單來說只有住院才有公立和私立之分

· 公立醫(yī)院收費均為 mbs 和 pbs，因此持 oshc 去公立醫(yī)院一般沒有自費部分

· 保險公司合作的私立醫(yī)院，oshc可以覆蓋醫(yī)院的費用（床位費、護士費、手術(shù)室使用費），但醫(yī)生的服務(wù)另計，只能報到 mbs上限，超過部分自費，比如去私立醫(yī)院生小孩，自費部分可能幾千至一萬澳元不等。

6. ental

· 所有的牙科相關(guān)服務(wù) oshc 都不覆蓋，包括常規(guī)檢查、洗牙、補牙、拔牙

7. pathology和 raiology

· 驗血、驗尿等等的機構(gòu)在澳大利亞都叫某某 pathology，拍片做 b 超的都叫某某 raiology

· 大部分的 pathology 都可以 irect-billing，收費不超過 mbs

· 大部分的 raiology 都不可以 irect-billing，收費超過 mbs

· pathology 、 raiology 、 gp 診所都是獨立運營的第三方機構(gòu)，相互沒有從屬關(guān)系

8.救護車

· oshc 覆蓋救護車

相關(guān)問題

1.可以直接看專科醫(yī)生嗎？還是需要先找類似于社區(qū)醫(yī)院 / 診所的全科醫(yī)生看，他那不行寫轉(zhuǎn)院信才能到大醫(yī)院看?？漆t(yī)生。

根據(jù)解讀 oshc 的政策，?？漆t(yī)生的報銷并不需要 gp 的轉(zhuǎn)診，可以直接預約?？漆t(yī)生

2.需要提前和醫(yī)生預約嗎？怎么預約，是提前過去預約還是通過電話？

都要提前預約，最常用的方法是電話預約

3.隨便哪家醫(yī)院 / 診所都可以用 oshc 報銷嗎？還是只能去 oshc 的 app 應用上 fin a octor 顯示的地方才能報銷。

可以去任意的診所和醫(yī)院，產(chǎn)生的 mbs 和 pbs 費用都被 oshc 覆蓋，報銷比例取決于實際收費，相見上面的 mbs 介紹。

4.跟國內(nèi)的醫(yī)療有什么區(qū)別

·澳大利亞絕大多數(shù)的醫(yī)生都是獨立、自雇執(zhí)業(yè)，不受雇與醫(yī)院或診所，不賺工資

·醫(yī)院和診所提供醫(yī)療場所，并不提供醫(yī)生，醫(yī)生和醫(yī)院絕大多數(shù)情況下不存在雇傭關(guān)系

·公立醫(yī)院（ public sector ）的收費絕大多數(shù)都是 mbs/pbs，不能選擇醫(yī)生，醫(yī)生由醫(yī)院指派，根據(jù)具體疾病來排隊或插隊，出入院時間根據(jù)疾病而定，不能由病人選擇。公立醫(yī)院一般都有自帶 raiology/pathology，相關(guān)服務(wù)一般不產(chǎn)生自費部分。

·私立醫(yī)院（ private sector ）是獨立運營的醫(yī)療場所，醫(yī)院沒有醫(yī)生。當選擇做一個 private patient，挑好醫(yī)生后，醫(yī)生會給幾個該醫(yī)生有合作的私立醫(yī)院，病人選擇一個去住院，入院后醫(yī)生會到該醫(yī)院來診療，結(jié)束后分別跟醫(yī)院、醫(yī)生結(jié)賬。醫(yī)院的費用包括床位費、護士費、手術(shù)室使用費，跟醫(yī)生的賬單無關(guān)，獨立結(jié)算。如果保險公司跟該私立醫(yī)院有合作，醫(yī)院的費用可以覆蓋至 100%。醫(yī)生的費用由醫(yī)生自己決定收取多少，其中 oshc 可以覆蓋一小部分（ mbs ）。

·病人也可以選擇在一個 public hospital 里做一個 private patient，可以選醫(yī)生，沒有或很短的排隊，收費參照 private sector。

·大部分的 pathology 和 raiology，特別是住院前或在 private sector 都是獨立存在的機構(gòu)，跟醫(yī)生、診所、醫(yī)院沒有從屬關(guān)系。病人需要做哪些檢查，醫(yī)生開檢查單，病人持檢查單去相應機構(gòu)檢查，再回到醫(yī)生處查看檢查結(jié)果，討論診療方案。

·生病一般先看 gp。如果根據(jù)疾病需要、 gp 能力，gp 認為處理不了了，會把病人轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)生，再進一步治療。

·自己覺得是急癥，或者 gp 認為是急癥，可以去醫(yī)院看急診，根據(jù)病人情況排隊或插隊，公立醫(yī)院不產(chǎn)生自費部分，但如果情況不嚴重，等待時間會非常長，幾小時至十幾小時都可能。

【微語】祝你在國外的留學之旅順利，學有所成，前程似錦。