在填寫(xiě)保留學(xué)籍的申請(qǐng)表時(shí)，請(qǐng)按照以下步驟和要求進(jìn)行：

個(gè)人信息

姓名

性別

出生年月

學(xué)號(hào)

專(zhuān)業(yè)

班級(jí)

聯(lián)系電話

申請(qǐng)?jiān)?/h3>

詳細(xì)說(shuō)明需要保留學(xué)籍的具體原因，如因病、入伍、創(chuàng)業(yè)等。

具體計(jì)劃

說(shuō)明在保留學(xué)籍期間的學(xué)習(xí)或工作計(jì)劃。

證明材料 （如適用）：

提供相關(guān)的證明材料，如醫(yī)生證明、家庭情況證明、入伍證書(shū)等。

申請(qǐng)日期和簽名

填寫(xiě)申請(qǐng)的日期，并由申請(qǐng)人簽名。

審批意見(jiàn)

通常由學(xué)校相關(guān)部門(mén)填寫(xiě)是否批準(zhǔn)保留學(xué)籍，以及審批意見(jiàn)和簽名。

備注（如適用）：

根據(jù)具體情況填寫(xiě)備注信息。

請(qǐng)確保填寫(xiě)的所有信息真實(shí)有效，并按照學(xué)?；蚪逃块T(mén)提供的指導(dǎo)進(jìn)行填寫(xiě)。如果有任何疑問(wèn)，建議及時(shí)咨詢學(xué)校相關(guān)部門(mén)或老師。